2023/02/10
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2023/02/10
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認知症のある利用者さんで、入浴拒否が強い方にはどのように対応されていますか? 私は利用者さんによって声かけを変えたり、時間を空けて再度お誘いしたりしていますが、なかなか難しい場面もありました。 実際に効果があった関わり方や工夫があれば教えていただきたいです。
入浴拒否認知症ケア
さぽ⭐︎
介護福祉士, ユニット型特養
まめ
ケアマネジャー
さぼさん返信失礼します。 排泄、入浴は1番尊敬に配慮しなくてはいけないと最近よく感じます。 認知症の方であってもケアをうけることに抵抗を感じていると思います。私も施設で働いている時は週2回絶対こなさなくてはならないと思い込んでいました。 自宅では入浴サービスを利用しても 頻度は乏しいこともめずらしくはありません。 清潔保持と天秤にかけなくてはいけないとも思います。 認知機能やADLにもよりますが、私ならお部屋で温かいタオルを渡して全身拭いてみてくださいと対応はじめるかなと思いました。良い悪いあるとは思いますが、対応するスタッフを限定するなども考えました。解決にはつながらないと思いますが申し訳ございません。
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今日、入浴拒否する利用者さんをなんとか入浴するように5人掛かりで服を脱がせて、入浴の際は3人で行い,利用者さんの手首を持っていた時に,軽く噛まれた。あとが残るかなと思っていたが、今日の業務が終わる頃には,噛み跡は消えていた。
入浴拒否デイサービスケア
かいごトークびぎなー
介護職・ヘルパー, デイサービス, 初任者研修
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
デイサービスなんですよね… 今までも入浴拒否され、出来ない時もあったのでしょうかね、そう言う方ももちろんおられましたが… 何とかそれでも入れて欲しいと、ご家族から言われて無理ながらの対応をされてのかな、と思いましたが、いかがでしょうか? これからも続く、そんな時もあり得るケースでしょう… 毎回(失礼ながら)力づくでされる予定でしょうかね…? 例えばご家族に協力を、手紙や今でしたら動画で「入ってね」など伝えてもらう、場合によっては1度来て頂くなど、何らか今後の方向性が決まると良いですね… もしかしたら、もう実施されてるかも知れませんが、、 その方の認知症高齢者の自立度などが、診断名がどーなのか、何がお気に入りなのか…等など気にはなるところですね、こう言う方の場合には、、
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認知症で短期記憶が低下している御利用者。自分の意思がはっきりしていて、入浴拒否が強い御利用者にどうアプローチしていますか? .入浴時間を伝えたり、◯日入浴していない事を伝える。 .ひげ剃り .薬を塗る .お尻を綺麗にする .トイレ声掛け、誘導、浴室に。 .身体を拭く .着替えをする .洋服が置いてある .洋服を見に行く .大事な用事がある 一応これらの声掛け実践をして、脱衣所に誘導し成功した確率は9割です。 脱衣所に誘導後、忘れちゃったり、拒否が強い方には、浴室に暖房機能があるのて、サウナ状態にして浴室で脱衣。 もしくは、シャワーチェアをわざと濡らして「あぁ濡れちゃったね」と声掛けして脱衣。 もしくは、脱衣所or浴室に誘導したタイミングで座る前に手すりに掴まらせ立っている間にズボン、リハパン下げる。※リハパン破る。
入浴拒否着替え入浴介助
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
ちょびそ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
お疲れ様です! 素晴らしいぐらいのアプローチ👏 私はいつも ・ちょっと一緒に来てもらえませんか?お手伝いして欲しいのですが…とお風呂準備の段階で一緒にしてもらい、疲れたので一番風呂いかがですか?気持ちいいですよ〜と誘導 ・行事風呂(バスロマンとか?)等をして、今日は柚子風呂ですよ〜とかバラ風呂ですよ〜とご案内 ぐらいしかしてなかったですね…。 ほぼ拒否でしたけど、お手伝いの方は高確率でした🙂↕️ 人間幾つになっても頼られるのは嬉しいのかなって感覚です
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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グループホームやデイサービスを利用されている方と一緒に、野菜の作付けや収穫などに取り組んでいます。 ただ、なかなか継続することができず、知識不足から野菜が病気になったり、雑草だらけになったりと苦戦しています。 同じように福祉施設などで、利用者さんと継続的に野菜づくりに取り組まれている方はいらっしゃいますか? 継続しやすくするための仕組みや工夫、育てやすい野菜などがあれば、ぜひ教えていただきたいです。
グループホームデイサービス施設
りこ
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スイートポテト
介護福祉士, 精神保健福祉士, 居宅ケアマネ, 社会福祉士
地域包括支援センターの職員です。運営推進会議に参加しているグループホームが屋上で野菜やお花を育てています。報告書をみていると、トマトやきゅうり、この時期は、さつまいもの収穫をされているようです。 利用者さんと職員さんに得意な方がおられるようで、こまめに手入れされていそうです。
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リハビリ型デイサービスに勤務しています。私の職場では、ご自身で爪切りができなかったりご家族が切れない等の理由で、爪切りを必要としている利用者様が多くいらっしゃいます。中には巻き爪があり痛みを伴う方もおり、病院では少しカットするだけで料金も高いと、私に爪切りを希望され実施しています。しかし強度の巻き爪の為矯正店をおすすめするのですが、行く気にならないらしく、その方の爪切りはとても気をつける点が多く時間がかかります。私が矯正できればいいのですが、職場で行う範囲を超えてしまうのでできません。同じような悩みを抱える方はいらっしゃいますでしょうか?
看護師デイサービスケア
みい
看護師, デイケア・通所リハ
ひろみ
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
私が働いているデイケアには、ベテランの看護師さんが常時2〜3人位おられますが、爪切り以外にも、デイケアの対応ではリスクが考えられる方の場合、専門の病院に受診していただくよう、送迎時に伝える事が多いでしょうか。家族と会えない場合は、お手紙をポストに入れる・お電話で状況を伝えるなど、してます。ケアマネさんにも、相談しますかね⋯。 看護師さんは、責任が重く、大変なお仕事ですよね。本当に、お疲れ様です。
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ひろみ
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
以前、働いていた就労支援事業所Bでは、利用されている方のお仕事として、ポスティングを主な活動としていました。チラシ折込もあるので、外出が難しい方も、屋内で参加されていました。不定期な活動として、地域のイベントや福祉のイベントに出店(手作りお菓子や手芸小物販売)、封入作業の請け負い・簡単な内職作業の請け負い(土産物の箱の組み立てなど)です。そこに、季節のイベント(花見・秋の行楽)、誕生日会などもしてました。
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・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他(コメントで教えてください)