高次脳機能障害の利用者Aさんの排便状況を把握したいのですが、上手くいか...

よみよみ

障害福祉関連, 障害者支援施設

高次脳機能障害の利用者Aさんの排便状況を把握したいのですが、上手くいかず、困っています。下剤が処方されているため、定期通院の際に医師から排便の状況を聞かれます。しかし、排泄時はトイレの鍵を閉め、臀部は自分で拭き取り、汚れたオムツはトイレの窓から外のゴミ箱へ捨てているので、職員が確認できません。Aさんの羞恥心も大切にしたいので、鍵を開けてくださいと言うのもなんだかな、と思ってしまいます。ましてや綺麗に丸めたオムツの中身をその場で見せてくださいと言うのも、失礼ですよね…。 一度、トイレの個室にチェック表を置いて、出たら○、出なかったら×を自分で書いて欲しいとお願いしたのですが、障害特性ゆえ、記入することはなく、上手くいきませんでした。 入浴時に仕上げ洗いをさせてもらった際は、茶色い汚れが付いたりするので、出てはいるのだろうな、とは思います。しかし、医師に報告する際に、確認できていないのに出ていると言うのは無責任かなと思ってしまいます。 何か良い方法はないものでしょうか…。 毎回、Aさんがオムツを外に捨てるたびに外から回ってゴミ箱を漁ってオムツの中を確認する…そこまでできる人手もありません…。 普段、言葉数の少ない方で、不調を自分から訴えたりすることがないので、知らぬ間に腸炎、腸閉塞になったりしないか心配です。 健康管理も羞恥心も大切にしたい…という板挟みです。

2021/04/13

6件の回答

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対象が違うので参考にならないかも知れませんが、こちらですと、声掛けをして、鍵を開けて入るか、 一緒に入っています。 事情を話して、排便の邪魔にならない様に、なるべく視界に入らない隅にいる事をすると思います。 また、「汚れを見たので多分出ています」と、NSに報告することがあります。同じ様に確認が難しい方の時です。無責任にはならないと思いますが気になりますよね。kot-4等ですと、お腹を触らせて貰ったら、張っています。

2021/04/13

質問主

回答いただき、ありがとうございます。 本人に事情を話して、時々お腹の張りを確認させてもらうようにしたいと思います!

2021/04/14

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「高次脳機能障害」のお悩み相談

介助・ケア

最近認知症が進み、すぐ怒鳴るようになった方がいます。 元々怒りっぽい性格に加えて、高次脳機能障害ゆえの感情抑制ができない症状もあります。 夜勤中の静かな時に、怒号発せられると、心臓がキュッとします。 そんな人にどうやったら親切に接することできますか?

高次脳機能障害認知症ストレス

Jade

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

4・2024/11/01

もとか

介護福祉士, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, 病院

怒鳴る利用者様って、やっぱ怖いですよね…… とにかくこちらはトーンダウンして落ち着いて声掛けするのが大切だとは思うのですが、かくいう私もなかなか実行は難しいです。 あと、利用者様の服薬調整も検討なさってもいいかもしれません。私の経験ですが、脳血管系の薬と精神系の薬の飲み合わせが悪く不穏を冗長したケースがありました……

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介助・ケア

高次脳機能障害の利用者の方でオムツ交換の際に介助拒否があり、先日はオムツ交換しようとした職員を殴ってしまうことがありました。 その利用者の方のオムツ交換を折り合いつけて行う方法を悩んでいます。 介助拒否のある方の対応はどうしていますか?

高次脳機能障害オムツ交換職員

グリフィー18

介護福祉士, 障害者支援施設

5・2022/11/05

このもん

介護福祉士, 介護老人保健施設

お疲れ様です。介助拒否は個々で違うからこそ毎度悩みますよね。 そこだけに時間も取れないので終わりが見えないようなら二人介助で押さえてもらってます。あとはお互い慣れるよう日々のコミュニケーションを取るようにしてます。

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きょうの介護

私が担当してる方で、年齢若めで半身麻痺、日中やっと1人介助でポータブルトイレに行けるようになったけど夜はまだオムツ。高次脳機能障害もあって復職どころか運転再開も難しい感じのレベル。 日々の記録を書くのはもちろん、ADLだったり退院支援だったり、項目ごとにそれに合った記録を書くようになってて。 後輩ちゃんがその方の退院支援を記録書いてたんだけど、"車の本を持ってたから聞くと、「今まで乗っていた車は小さいから荷物があまり乗らない。だから買い替えようと思ってる」と言っている。"っていう内容を退院支援の項目に書いてて。 それは退院支援の項目に書くことなのか?って思ってしまった。そこから現状や今後のことを考えて、こういう関わりをしていかないといけないって書くなら退院支援の項目に書いてよさそうだけど、言っていたことだけ書くのは普通の記録では?もしかしたら後輩ちゃんの中では"退院後のことを言ってるから退院支援の項目に書く記録"って思ったのかな? あと余計モヤッとしたのは、同じフロアでもAとBに分かれてて、介護はAチームの人はAチームの方を受け持って、BチームはBチームの方を受け持つ。後輩ちゃんはAで、私もその方もBなの。記録を残してくれるのはいいことだけど、それならAチームの方の退院支援とか、自分の受け持ちの退院支援を頑張ってほしい😂遡ったら受け持ちの退院支援さえ、自分のチームの方の退院支援の記録さえ1つも書かれてなかった。なのに違うチームの受け持ちでもない方の退院支援の記録は書いてて、それで余計モヤッとしたんだろうな。 こんなこと思うのは性格悪いんだろうか?後輩ちゃんと色々あったからそういう目で見てしまうんだろうか?でも、他の人がその記録見ても「え?それで?」ってなりそうだけどな...

高次脳機能障害復職後輩

もっぴ

介護福祉士

6・2026/07/19

KZ IKEDA

介護福祉士, 介護老人保健施設

こんにちわ。 記録を残していない職員に指摘すると、項目がわからなくてと言われることがあります。とにかく記録を残すことが最重要なので項目はとりあえずなんでもいいから、書くようにしてと伝えてます。後輩さんは項目が違ったかもしれませんが記録を書かれており、それが担当様に伝わっているのだから大きな問題はないように思いました。 もちろん今後は項目はこれにしてね、ということは伝えます。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

22・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

23・2025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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話題のお悩み相談

新人介護職

施設選びの際に、機械浴の導入がしっかりされている所を選んだ方が良いでしょうか? 入浴介助の経験がないのですが、どの様な流れでおこない、機械浴となることでどれ程身体の負担が異なるのかを先輩方にお聞きしたいです。

機械浴未経験入浴介助

ころん

初任者研修

6・2026/11/06

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。 施設形態にも寄りますが、重度の方が入居されている、看取りまで対応をする形態であれば、機械浴は必須になりますね。 足腰が弱く車椅子、ほぼ全介助の方が機械浴の対象です。 (順番) ①浴槽ルームと脱衣場に暖房を入れる(夏場はお好み) ②機種にも寄りますが、風呂用ストレッチャーで入居者さんを居室へ迎えに行くか、車椅子で風呂場まで来てもらいストレッチャーへ載せ替える。 ③着衣を車椅子で脱ぐか、ストレッチャー上で脱ぐかを身体状態を見て判断する(オムツの方がほとんどなのでストレッチャー上が汚染等あった場合は楽)。 ④シャワーで脚からお湯を掛け、上腕へ、最後に心臓付近にお湯を当てる(発作予防)。 ⑤全身を2人での介助の場合は、1人は頭髪1人は身体洗浄。 陰部は陰部洗浄タオルでよく泡立てて洗う。 ⑥身体を洗う場合は、内出血が無いか?臀部の仙骨や肩周りに発赤が無いか観察する。 ⑦シャワーが終わったら各所にある固定用ベルトを装着して機械浴に入浴。 だいたい5分が目安。 こんな流れになりますよ。

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デイサービス

今回生活相談員をやることになりました。 心構えや仕事内容を教えていただきたいです。

生活相談員相談員

のだ

介護福祉士, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修

2・2026/11/06

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

事業所の顔になるので入退所などの手続きや契約、外部との調整でしょうか

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きょうの介護

今日、久しぶりに管理者に腹たちました。 最近、利用者さんが自分の名札を持ち帰るようになりこちらで即席で用意しています。 その利用者さんを今日、管理者が迎えに行った時に名札を持ち帰ってきたみたいで、私は聞かされていませんでしたし何なら私はお風呂介助に既に入っていました。だから、名札入りの連絡袋なんて一切触っていませんしノータッチです。 そのことを私が帰るギリギリになって言われたので何の話か意味がわからず「すみません、見てません」といいました。そしたら呆れた顔で「えー、そうなん?連絡袋に入れたんやけどー」と言われました。 …知らないよ!初耳だよ!と思い何も言い返せず謝ってしまいました。 そして、明日新規利用者さんが来られるのですが 翌日準備のボードにまだ来る曜日でない人の名前をあげていたり機械浴でご新規さん入られるのに個浴になっていたり… 私が地味に直していたら皆んなのいる前で「何でここにあった新規さんの名前移動してるのー」と言われ、説明出来なかった私も悪いですが相談員さんが間に入ってくれました。 結果、言えなかった私もだけどあなたも説明不足だよ!と思い、モヤモヤしたまま帰宅しました。

デイサービス

きみ

介護福祉士, デイサービス

1・2026/11/05

ひろちょ。

看護師, 病院

管理者といえど人間ですからね。 言えないのはあなたの優しさでしょうし、管理者も引くに引けなかったのかもですね。 こちらが大人になってあげときましょう!

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最近のリアルアンケート

・8時間前後(ショート)夜勤・16時間前後(ロング)夜勤・夜勤をしたことがない・その他(コメントで教えてください)

332票・2026/11/14

・現在使っています・過去に使っていました・導入を検討中です・使ったことも、導入予定もありません・その他(コメントで教えてください)

456票・2026/11/13

・犬派・猫派・動物は苦手・その他(コメントで教えてください)

483票・2026/11/12

・飲食系・販売・小売系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業・製造・介護一筋です・その他(コメントで教えて下さい)

514票・2026/11/11