長文です💦業界未経験で、特養、ユニット型に勤めています。二ヶ月目です。...

Question

長文です💦業界未経験で、特養、ユニット型に勤めています。二ヶ月目です。福祉経験は、生活介護1年、就労支援2年。介護職をやりたくて、前回の介護福祉士試験で介福士を取得し、The介護業界に飛び込みました。特養で、自立支援は、現実として必要ない（求められていない）のでしょうか😑💦？今日の一コマ↓・口腔ケアにて利用者Aさん教えとしては、「歯磨きしてきて」と言えば自分でできるので、あとは本人に任せてよい。そう声掛けし、ついて行って見てみると、予め水をくんであるコップ（職員が事前に）を飲んで終わり。え？いやいや😑💦それなりにお話しも聞いていただける方なので、お話しして、歯ブラシを持っていただき、上でーす。こうです（ジェスチャーでやっていただきたい動きを見せる）下でーす。口をあーって開いて。などなどと、やってみると、きちんと磨く事ができました！どうしても磨き残しはあるので、「最後に、お手伝いさせていただいていいですか？」の声掛けのあと、磨き残しを私がお手伝いしました。・トイレ後の手洗い正直申し上げると、誰もやっていない気がします。見たことない。。でもなぁ、、と思い、自分がトイレ誘導した利用者様には、トイレ脇の手洗い場にて、先程の例同様、ジェスチャー付きで、こっち（表）しゃかしゃか。次は反対、しゃかしゃか。みたいにお話しすると、きちんとできます。もちろん最後はお手伝いさせていただいて、洗い残し、拭き残しがないようにしました。2例とも、おー！できるじゃん！いいじゃん！と思い、嬉しくて、これを先輩に報告したところ、「何やってんの？貴方が勝手にやって利用者さんがそれが当たり前になったらどうすんの？時間かかるでしょ。そしたら回んなくなるでしょ」と、お叱りを受けました。私は、未経験素人が反論するのは忍びないとは思いつつも、「でも、細分化して声掛け、やることを見せたらできました。利用者様がまだできることを見つけられた、自分としては自立支援ができたのかな、と嬉しくて報告したのですが。。。」と、申し上げたところ、「特養ではそんなのいらない。自立支援は求めてない。現実無理。やりたいなら違うとこ（特養以外）に行けばいい」と、ガチ切れされました。。ありがとうございます、と収めましたが、とてもモヤモヤしています。施設の状況によるとは思いますが、先輩が仰るように、自立支援は、正直、特養では、いらない、または、優先度が低いものなのでしょうか？言える範囲で、皆様のお考え、経験談をお聞かせいただけたら、ありがたいです。よろしくお願いいたします！

波蔵 · Answer

お疲れ様です☕️私は16年間介護業界にいましたが、今は卒業して宮崎県綾町で有機農業を学びながら、来月からパートナーとカフェをオープンします😊あなたはとても情熱があり、介護業界にとってなくてはならない貴重な存在だと思います。自立支援についても、私はとても重要だと思います。ケアプラン作成に関しても、自立支援をメインに考えていたので。ただ私の経験上から言わせて頂くと、とにかく早く仕事を終わらせて、一刻も早く帰りたいって人の方が多数派だと思います。まぁ人手不足でやりたくても出来ないって人も多いかと思いますが。あなたの様に、最初は情熱があってもいつの間にか多数派になっているって人も多いかと思います。周りと衝突すると、仕事もやりづらくなるし、ハブられたりする事もありますから。あなたの様に情熱ある人は、介護業界ではなく別の業界の方が力を発揮できるかもしれません。勿論介護業界にも情熱ある人はいますが、そんな人は少ないし変える事は、かなりの時間と情熱とエネルギーが必要になります。どうしても理想の介護をしたいなら、自ら経営者となり情熱ある人材を集めてやるのが良いと思いますが、それは容易い事ではなく、情熱ある人材を集めるのも困難だと思います。長々失礼しました。ただあなたの様に情熱ある人は大切にしたいし、多数派に飲み込まれてほしくないと思ったので。

なみ · Answer

特養では自立支援は求めない。そんなわけないと思います。利用者様が完全自立ではなく、結果磨けてないのを知りながら必要な支援を行なっていない。問題です。上司に相談してみてはどうでしょう。始めたばかりなら、ドンドン疑問を話して見てもいいと思います。本人が時間をかければ出来るけれど、遅いので介助してしまった。過介護の話はよく聞きますが、出来ていないのをそのまま放置とは驚きです。確かに忙しいですが、最初に声かけ&コップの準備。一旦離れ、最後に磨けているかの確認くらいなら最低限できるかと。忙し過ぎると、業務を増やしたく無い！という気持ちは実はわからなくもないですが…。24時間シートを作ったり、ミーティングでみんなで月一でどうするか話し合ったりしましたね。利用者様がやってもらうことが当たり前になってしまう。これはあります。車椅子のブレーキ、洗髪等手伝い続けて出来なくなることも。ですが、口腔ケアは、利用者様の健康にもかかわります。利用者様の尊厳保持、清潔保持はできているか、出来ていないなら支援すべきです。

まるみ · Answer

私の考えでは在宅の方やデイ利用者は「自立支援」と思いますが、入所特に特養は要介護3以上ですから「機能維持」や「機能低下予防」なのかと思います。じゃあカイゴびぎなー_未経験さんが違うことやっているのか？というとそうでは無く、2例とも援助を続ければ介助しなくても自分でやるかも知れません。そうなったら介助の手を離れて結果オーライになるかも知れません。利用者の残存能力を見極める事は大事な事です。ただ現状どこの入所施設も大体先輩のような考えが多いのも事実です。カイゴびぎなー_未経験さんは小規模多機能や看護小規模多機能、お泊まりデイや通所等、在宅から通われてケアを必要とされている方向きだと思います。私も実母を看護小規模に通わせていますが「今日は歯磨きの時ちゃんと口を開けてくれたんですよ」なんて送りの人やノートに書いてあると嬉しくなります。

特養に「自立支援」は必要ない（求めてられてない）のでしょうか？

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