2019/12/19
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薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。
拒薬服薬管理服薬
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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 私個人の考え方としては「自分が受けたら…」「尊厳の保持」は、その方の生命安全維持のためには、時には考えないようにしています。 現場を知らないであろう人権団体や役人方が「スピーチロック」「食事用エプロン上にお盆を乗せては身体拘束」と騒いでいます。 今後入って来るのは、車椅子のブレーキ(タイヤロック)だそうです。 介護側は安全面を考慮しブレーキを掛けます。 しかしそうすることで、利用者を拘束していると言う方もいらっしゃるそうです。 対応策としては、 利用者さんに「安全のためにブレーキを掛けますね」の声掛けでしょうね? すみません。 話がずれました。 服薬ですが、私もご飯の中に混ぜる(職員によっては粉砕顆粒にて混入)行為は極力避けたいですね。 薬によってはコーティング剤があり、胃で溶けるようにしてある物もあり、粉砕で薬の効力が無くなります。 その利用者さんの場合、薬の形状が嫌なのか?薬自体が嫌なのか? どちらにしろ飲む必要がある。 私の経験ですが、看護師がご家族に相談をして市販の子供用「おクスリ飲めたね」ゼリーを箱買いをして持参してもらっています。 食後のデザートです。と言って提供。 喜んでクスリごと召し上がりましたね。 トロミで対応をするのであれば、オリゴ糖を入れて味変したりでも良いかもしれません。 長文をすみません…
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良く職員が定着しないと困ってる、施設さん多いですよね。 すぐに辞めて、次に、次に、と転職してしまう。 私の施設は、ここ5年は、代わらず安定していますが、いつそうなるか解らないです。 辞める理由は、様々ですが、1個に最近の考え方?として、リセット!!と言うワードで辞める事が多く感じます。アニメでも、転生シリーズとか。流行ってますよね。 ゲームの様にリセットして一からやり直したくなる事ありますよね。 逆に、リセットせずにレベル99までやったら勿体なくなりますよね。 例えば、3年程して慣れてきた頃に辞める職員さんが多く感じますが、そう言う人はリセットをしたい。人間関係や、仕事内容をリセットして一からやり直したい。と言う気持ちになるのかな? 勿論私も何度もなりました。 隣の芝生は青い。と言う様に、他に行けばもっと好条件。もっと良い環境で働けるのでは?と思いつつ、転職して同じ結果を繰り返す。長年働いて、こう言う感想をもって、リセットしたいと転職、失敗、出戻り。なんて事も多くあるので、ちゃんと立ち止まって考えた方が良いかな?と思います。 後は、上司として直ぐに止める人居ますよね。 私は、キャリアアップは反対派ではないので、転職活動、退職は、すんなり受け入れてますが、逆にちゃんと向き合って、経験からの転職や、アドバイス、条件等一緒に考えてあげてます。 むやみに、止める人、「残って、残って」いっぱい見ましたが。それって自分の会社の事しか考えて無く、本当にその子の人生にか変わる一大決心をしてるにも関わらず、会社の存亡の為だけを考えて、「残って、残って」余計嫌になるよね?と思います。 本当に、この人にとって必要な転職なら、受け入れて上げる事も大切だと思います。 と、相手の事を考えてあげる事が、逆に何となくリセットを、止める事に繋がってるのかも。と最近思いました。 介護って、寄り添いだと思いますが、それは、同僚や部下に対してもじゃないの? 私の働いてる施設事態、好条件ではあるから何でしょうが。 時々、転職活動の相談に来ますが、私は、忖度無しでここは自施設の方が条件いいよ。ここは、転職先の方が良いよ。 あそこの、ケアマネージャーさんと繋がりあるけど、優しかったよ。等マジで相談のります。 逆に、やっぱり転職辞めました。って事も多くあります。 一応この私のリセットの話はします。 会社が困るから、って止めてる人居てるなら、それ?結構逆効果、嫌になるし、もっと辞めたくなるから、言うの辞めた方がよいですよ。と思います。 これって、むやみに「残って、残って」って言ってたら逆に、リセットしたくなるし、辞めてたんだろうな。と思いました。
同僚ケアマネ退職
ポポポ
生活相談員, デイサービス
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
転職理由も様々ですし、人生観も色々です 他人に対して、引き留めたことはないです その人が決めたことに対して、否定できる程の理由がないからです 2回転職してますが、引き留められたことは多分ないと思います 逆に自分の退職のことは、よく考えた結果なので、他人に言われて変わることは絶対にないです リセットについても、考えた末のことなら 尊重します あとは自分で振り返った時、後悔してほしく無いなと思います
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皆さまに質問です。 皆さまのところでは居室担当者はどんなことをしていますか? また、担当は何人持っていますか? 教えていただけたら嬉しいです。 私のとこは、部屋の整理、家族や外部サービスへの連絡、オムツや消耗品の管理、誕生日カード、居室内掲示物作成、ケアプランの原案、他ケアの提案、電子カルテのアセスメント入力、外出行事の企画等々… かなりの量✖️5人分、相当な仕事量なんですが、どこも同じなのかなぁと思ったので。
アセスメントケアプランケア
ありろと
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 ユニット型特養ですと、担当利用者は2人~3人程度です。 やることは、部屋の整理、誕生日の対応、衣類や生活用品をメモって相談員に渡す、担当者会議の参加くらいですね。うちの施設は現場が家族へ連絡することがありません。全て事務所対応となります。なので利用者の必要物品で家族に頼まないと!って物はメモって相談員かケアマネに渡せばオッケーです。担当者会議も基本的には担当職員が出勤日に設定されますが、勤務変更やケアマネの都合によって別日になった場合は、担当職員以外の出れる職員が代理で出席することがあります。 誕生日対応ではカードを作る職員もいれば、お菓子やケーキ類で予算使いきる職員もいます。なので誕生日カードは職員によるので普通になくても問題ないです。特養なのでオムツ類は施設にあるので頼むことはないです。 有料とはまた別物といった感じになりますね。あとは施設によってまた変わると思われます。
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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福祉の業界で15年働いていますが、私はお金のために働いていて役職には就きたくないと思っていましたが、年功序列で仕方なく役職に就くことになりました。 現場が好きな私としては複雑でしたが、皆さんの将来の目標はなにか知りたいです。役職に就きたい。相談員になりたい、施設を立ち上げたいなど。
モチベーション職場
市井の人
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護事務, 精神保健福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
すー
介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
私は管理者、サ責、生活相談員など色々経験してきました。もちろん現場とかけもちで。現場を知らなければ役職の意味がありません。なので率先して現場に入っていました。役職者の利点はご利用者様を含め環境を整える事が出来ることです。その分大変な思いもしますし努力と知識が必要です。わたしは私と関わる人に楽しく過ごして、働いてもらいたいので、役職に戻りました。
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最近ひざがいたくてつらいです。 困るのはお風呂介助でシャワーキャリーに乗せかえるときです。 移乗介助の時は中腰にしないで自分の腕だけで移乗介助をしたら腰は悪くなりますか?
入浴介助
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
腕だけでの移乗したことありますか? 腕だけでの移乗は力を使う力業介助になります。なのでめっちゃ利用者の重さとか普段よりどっしりきますが、移乗の一瞬耐えられますか? 多分中腰になった方がましかもです。 どうしても痛みがやばい時は変わってもらうかしてもらうしかないかもです。助けてくれる、協力的な施設ですかね。あとは整形受診してください。
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排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。
排泄介助トイレ認知症
はる
介護福祉士, ユニット型特養
ポポポ
生活相談員, デイサービス
先ずは、行かない理由を考えても良いと思います。 極端な話、膝が痛くて、歩くのがしんどくて、トイレ行きたいけど、まぁ、紙パンツだしそこに出しちゃえ!!って人も実際に居ますし。 排尿の感覚がなくて、トイレ行きたく無いのに、声かけられるパターンもあります。←実際は間に合ってなかったり、すでに出てるのに解ってない。 羞恥心から、嫌がるのかもしれませんよね? 此だけでも、声かけ変わって来ると思います。 その方は、何故?拒否するんでしょうか?
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・食事に秋の味覚が出てきたとき🍚・利用者さんの服を冬物に替えた時👔・夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱・朝晩の空気が涼やかだったとき🌞・感じません💦・その他(コメントで教えて下さい)