長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。ユニット型特養に勤...

やまだ

介護福祉士, ユニット型特養

長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。 ユニット型特養に勤めてます。 自分のユニットによく欠食する方がいます。 朝欠食。又は朝昼欠食とか最近よく多くなってきました。 つい先日朝間夕欠食したことがありました。その日の夕は下剤予定だったのですが、本人は爆睡で起きない。うっすら目が開いてもすぐに目を閉じてしまう。この状態だと、この人は起きても食べれません。 それなのにナースは起こすよう自分に言ってきました。 時間外だったのですが、先輩がいたので相談して声掛けや体位交換したりしてくださいましたが、利用者は起きません。 結局夕食欠食し薬や下剤は服用しませんでした。 今日そのことに関してその先輩職員とリーダーが自分抜きで話してました。リーダーは「とりあえず起こして欲しい。じゃないと体力落ちちゃう」みたいな事を言っていました。(通りがかりに聞いただけなのでその前後の事は聞けなかったです。) 確かにその日あまり食べてないからその通りだけど、今までリーダーは自分に味方していてくれていたので正直動揺しているというか、自分に自信が無くなったとゆうか(元々ないけど)、リーダーが怖い存在になってしまいました。 誰の言葉を信じれば良いのか自分はどう判断するのが正解だったのか今になって分からなくなりました。 その時は寝ているのに起こすのは可哀想だし、起こしてもむせて少量で終わることになるから起こさないと判断しましたがこれが正解だったのか…。 書いてるうちに何が質問内容なのか分からなくなってしまった。。 ・利用者を起こすべきだったのか ・誰を信じて判断すれば良かったのか ・これからのリーダーとの関わり方 この3点が大きな質問ですかね。

2019/12/17

11件の回答

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まず、自分の考えは先輩やリーダーへ伝えましたか?私はこういう理由で起こさなかったです。と。そのうえで先輩やリーダーさんの意見も聞いてみるといいと思います。 私はやまださんの考えも間違いではないと思いますし、リーダーさんの意見も間違いではないと思います。それに、この仕事はこれが正解!という明確なものはないと思います。 自分に味方してくれたとか、そういうことの前に、 その利用者さんの状態も踏まえたうえでカンファレンス等で話し合ってみてはどうでしょうか🤔 文面を読む限り、やまださんを裏切るような・傷つくようなことをリーダーさんが言ったとは、私は思いません。今まで通り関わってもいいと思いますよ😊

2019/12/17

質問主

回答ありがとうございます。 この一件があってからリーダーに会うのが今日が初めてで、意見を伝えたり聞く前にこんな風に言われてちょっと落ち込んでいました。 ちょうど今日ユニット会議でその際に自分の判断は正しいと言って頂けました。 Aさんの言う通りリーダーは裏切る・傷つく事は言っていないのですが、ほんとにちょっとしたことで気にしすぎてしまったり不安になり過ぎてしまう性格なので、気持ちが早まってこの様な投稿になってしまいました。 アドバイスや受容の言葉ありがとうございます🙇🏻‍♀️

2019/12/17

やまださん、こんばんは☺️ ご利用者様のことを考えて、いろいろと悩まれている山田さんの文章をみて、 きっと御真面目で、優しい方なのだと思いました。 私も現場のことがよくわからないし、 経験もあまりないので偉そうなことは言えませんが、 やまださんの判断は間違ってはいなかったように思います。 90歳を過ぎておられるご利用者様の場合、 私が介護の支援をさせて頂いた方の多くは、やはり食が細くなる傾向にあったように考えてみたら思います。 起きるのも、食べるのも、エネルギーをたくさん使いますからね。 仮に覚醒状態が悪く、離床させて、 お食事を召し上がっていただいても、 誤嚥性肺炎になってしまい、 後々サイレントアスピレーションをだった!なんてことがあっても怖いですし... 看護師さんは、寝食分離に基づいて、離床時間を増やし、 昼夜逆転しないようにしたいのかな?とも見受けられたのですが、 そこはユニット内で共有されるのがよろしいかと思われます。 メイバランスやエンシュアといった、飲み物でも高カロリーを取れるものもありますし。 (経口摂取が難しいのであれば点滴をしていただいたり、もありますし) ごめんなさい🙏結局偉そうにいってますね。 最後に、リーダーさんとの関わり方ですが、 私は今までの通りでよろしいかと思います。 きっと、やまださんが体も心も疲れていて、 いつも以上に他者のお言葉に敏感になっていたのですね。 特養は心身ともに大変だとお聞きします。 お体も御心も、ご自愛くださいね。

2019/12/19

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「残業」のお悩み相談

きょうの介護

人手不足なのはわかってるけど、ヘルプの職員とかカイテクのパートさんとか補充しなさすぎる。 それで、なるべく残業しないで帰れって、話が矛盾してる。 モチベーションなんて上がらないよ。 そりゃ、辞めていく職員もいるよね。 割りが合わないしね。 手のかかる利用者も増えたし。

残業人手不足パート

よう

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養

102026/02/23

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

人は減っても仕事は増やす。 不信感が積もり、更に人が減る。 終わりの始まりです。

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きょうの介護

ニュースサイトで見ましたが、労働基準法が改正されるらしいですね。例えば14連勤以上の禁止とか、退勤後11時間インターバル開けるとか。それは良いんですが当施設は人手不足で残業だらけなので、退勤後より次の勤務開始まで11時間も開かない日もあります。例えば22時〜8時までのショート夜勤で9時半くらいまで残業し、そこから帰ってだと夜出勤まで7時間くらいしか休めないし10時〜19時までで21時まで残業すると半日後にはまたここにいなきゃとか。正確に言えば半日開いてるからセーフですけど、ビミョーですね

連勤残業人手不足

ユズパパ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

22025/11/27

タルト

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス

高市政権では働かせ改革かと思いきや… ロング明け、ロング入りは元々禁止ではなかったのですね。 私がいた施設は禁止と言われていたので、コロナクラスターの時のみやってて、通常は問題なかったのですが、どこの施設もよくやってますよね。 ショート夜勤なら大丈夫ということでしょうか。 また、遅番22時→早番7時、日勤8時なんてよくありますし… ますますシフトが回らなくなるかもしれませんね。 運送業者も働かせ改革でもっと走れるとかニュースでやってたような… 国がやることは現場に則してないですよね。 まあ、施設長や責任者が現場を見ないのと同じか…😅

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職場・人間関係

転職しました。元々、生まれて〜25くらいまで住んでた都市なので結構な土地勘ある場所なのでという意味では助かり、給料もUPなので喜んで転職しました。ただショート夜勤だったのは面接で聞いてたにしても、働いてから気付いた内容として残業率が高いし、行かないと誰が残業か不明で結構キツい

面接残業給料

ユズパパ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

12026/01/09

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

残業は面接ではわかりにくいですよねー… ちゃんと残業代払われる、残業代が高いならまぁまだマシですが。 転職早々あまりにもキツイなら、長続きするのは難しいですよね。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

202026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

482024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

認知症介護

最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。

看取りサ高住有料老人ホーム

FUMI

施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅

22026/07/08

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね…  私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…

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きょうの介護

自分の身内を自分が働いている施設か、同じ法人もしくは同じ会社の施設に入れたことはありますか。 私は祖母を、自分が勤めていた法人のグループ施設に入所させたことがあります。私自身は気が進まなかったですが、家族の勧めで入所することになり、最期までみてもらいました。今となれば良かったです。 ただ場所が自分の勤務していた隣りの施設だったので、何かあれば勤務中に連絡があったり、救急車のサイレンが鳴っているのが聞こえると、うちの祖母ではないかと心配になったりしていました。 一方でグループ施設だったので、知っている職員がいたので気軽に状態を聞けたり、お願いごとができたり、施設の中のことも知っていたりして安心できる面もありました。 メリットもデメリットもあって、同じようなことを経験してる方はいますか。

家族施設職員

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

12026/07/08

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

私も老健デイケアで勤務している時に実母がギランバレー症候群の予後不良でいきなり要介護状態となり気管切開のカニューレ、胃ろう、バルーン留置と医療処置万歳の状態だったのに関わらず2階にある入所施設へ当時の看護師長の計らいもあり入所させて頂きました。看護師、セラピスト、入所職員のおかげで半年で全て器具は抜去して経口自力摂取が出来るまでに。もう当時の事を思い出すと感謝しかありません。 私も毎日仕事終わりに面会時間ギリギリまでいたりして職員さん達には嫌な思いをさせたと思います。でも職員の家族という事で私の色々なわがままにも出来る限り対応して貰えました。 ただ新型コロナの流行で面会制限になったせいで認知機能が急激に悪化し家族の眼が届かない事でケアが雑になっているのが明らかに解ったので退所して在宅介護をし最後まで看取りました。

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きょうの介護

利用者様の小さな変化やその日の様子を、スタッフ間で漏れなく共有するための方法について悩んでいます。 現在は申し送りノートを使っていますが、業務が忙しい時間帯などはどうしても書き込みや確認が不十分になることがあります。 みなさんの職場では、どのようなツールや工夫を使ってスムーズな情報共有を行っていますか。

申し送り施設職員

らいふぃんぐ

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12026/07/08

ひろひろ

介護福祉士, グループホーム, 実務者研修

ICTを利用したタブレットによってリアルタイムで共有を心がけています。以前はノートの施設に勤務していた時もありましたが、現在は誰が見て誰が見てないか分かるので助かっています。

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