長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。ユニット型特養に勤...

Question

長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。ユニット型特養に勤めてます。自分のユニットによく欠食する方がいます。朝欠食。又は朝昼欠食とか最近よく多くなってきました。つい先日朝間夕欠食したことがありました。その日の夕は下剤予定だったのですが、本人は爆睡で起きない。うっすら目が開いてもすぐに目を閉じてしまう。この状態だと、この人は起きても食べれません。それなのにナースは起こすよう自分に言ってきました。時間外だったのですが、先輩がいたので相談して声掛けや体位交換したりしてくださいましたが、利用者は起きません。結局夕食欠食し薬や下剤は服用しませんでした。今日そのことに関してその先輩職員とリーダーが自分抜きで話してました。リーダーは「とりあえず起こして欲しい。じゃないと体力落ちちゃう」みたいな事を言っていました。(通りがかりに聞いただけなのでその前後の事は聞けなかったです。)確かにその日あまり食べてないからその通りだけど、今までリーダーは自分に味方していてくれていたので正直動揺しているというか、自分に自信が無くなったとゆうか(元々ないけど)、リーダーが怖い存在になってしまいました。誰の言葉を信じれば良いのか自分はどう判断するのが正解だったのか今になって分からなくなりました。その時は寝ているのに起こすのは可哀想だし、起こしてもむせて少量で終わることになるから起こさないと判断しましたがこれが正解だったのか…。書いてるうちに何が質問内容なのか分からなくなってしまった。。・利用者を起こすべきだったのか・誰を信じて判断すれば良かったのか・これからのリーダーとの関わり方この3点が大きな質問ですかね。

y · Answer

まず、自分の考えは先輩やリーダーへ伝えましたか？私はこういう理由で起こさなかったです。と。そのうえで先輩やリーダーさんの意見も聞いてみるといいと思います。私はやまださんの考えも間違いではないと思いますし、リーダーさんの意見も間違いではないと思います。それに、この仕事はこれが正解！という明確なものはないと思います。自分に味方してくれたとか、そういうことの前に、その利用者さんの状態も踏まえたうえでカンファレンス等で話し合ってみてはどうでしょうか🤔文面を読む限り、やまださんを裏切るような・傷つくようなことをリーダーさんが言ったとは、私は思いません。今まで通り関わってもいいと思いますよ😊

ktm · Answer

お疲れ様です！あくまでも、自分の考えです。まず入居者さんの情報がわからないので、なんとも言えませんが…・何故起きないのか？(起こすべきなのか)認知症が進んでいるのか薬の影響はないのか夜は寝ているのか終末期なのかあらゆる可能性を考えてみてください。・誰を信じていいのか当たり前ですが、入居者さんは人間です。喜怒哀楽があります。介護に正解はありません。「今日はこういう状態だから、こうしよう」みたいな感じが、良いと思います。つまり、誰を信じるではなく、周りのスタッフに相談しながらだと思います。・リーダーとの関わり方リーダーも人間です。やまださんとの、考えが違う時もあります。これからも報連相を大切にして下さい。その上でやまださんの考えが伝われば今の状態も変わってくると、思います。長々　偉そうにすいません。あくまでも、自分の考えです。

なべっこどうぶつ · Answer

読ませていただいた印象でお話しします。私個人の意見、印象なので不快に思わせてしまったらごめんなさい。客観的にみて、スタッフの方々やユニットリーダーさんとのコミュニケーション不足、コミュニケーションエラーが発生しているのではないかな？と感じました。ナースさんから離床するよう言われた際、今までの状況を相談したりしましたか？欠食が多くなったと感じた時点で、まわりのスタッフと相談してみたり、アドバイスや意見交換を日頃からしてみたら、良かったかもしれません。自分から率先して、まわりのスタッフとコミュニケーションを図る機会やチャンスが、今日までにあったかと思います。そのような機会を持てると、先輩とリーダーさんの会話もなかったかもしれませんし、あったとしても、やまださん自身がさほど気にならなかったかもしれません。

ミント · Answer

やまださん、こんばんは☺️ご利用者様のことを考えて、いろいろと悩まれている山田さんの文章をみて、きっと御真面目で、優しい方なのだと思いました。私も現場のことがよくわからないし、経験もあまりないので偉そうなことは言えませんが、やまださんの判断は間違ってはいなかったように思います。90歳を過ぎておられるご利用者様の場合、私が介護の支援をさせて頂いた方の多くは、やはり食が細くなる傾向にあったように考えてみたら思います。起きるのも、食べるのも、エネルギーをたくさん使いますからね。仮に覚醒状態が悪く、離床させて、お食事を召し上がっていただいても、誤嚥性肺炎になってしまい、後々サイレントアスピレーションをだった！なんてことがあっても怖いですし...看護師さんは、寝食分離に基づいて、離床時間を増やし、昼夜逆転しないようにしたいのかな？とも見受けられたのですが、そこはユニット内で共有されるのがよろしいかと思われます。メイバランスやエンシュアといった、飲み物でも高カロリーを取れるものもありますし。（経口摂取が難しいのであれば点滴をしていただいたり、もありますし）ごめんなさい🙏結局偉そうにいってますね。最後に、リーダーさんとの関わり方ですが、私は今までの通りでよろしいかと思います。きっと、やまださんが体も心も疲れていて、いつも以上に他者のお言葉に敏感になっていたのですね。特養は心身ともに大変だとお聞きします。お体も御心も、ご自愛くださいね。

あむろ・れい · Answer

ナースさんにその方のその際の離床の仕方とその際の食事のとらせ方の見本を見せて下さいとお願いする…

長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。ユニット型特養に勤...

「残業」のお悩み相談

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

長くなります。暇な時に読んで回答頂けると有難いです。ユニット型特養に勤...

「残業」のお悩み相談

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談