2022/04/13
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2022/04/15
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<喀痰吸引の手順> ①指示書の確認、②手洗い、 ③物品の確認、20キロパスカルでるか ④セッティング⑤利用者に説明、口腔内の観察、姿勢を整える ⑥手袋をする ⑦左手で連結間を取る⑧右でチューブをとる⑨チューブと繋げる ⑩洗浄綿でチューブを拭く 11.右手でチューブを持ち水を吸う 水を払う 12.利用者さんに声掛けを行い、連結官のところを少し折りながらチューブを10センチのところで持つ。そのまま口腔内に入れてくるくる回す。 13.取り終えたら、連結官の所を折り口腔内から抜く。 14.チューブを清浄綿で拭き、水を吸ってから缶の中に入れる。 15.Nsに痰の色、量を報告。 合ってますかね。。。
喀痰吸引声掛け
m
介護福祉士, ユニット型特養
ひけしんぼ
介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 病院
細かい所を探してだと、 ①指示書のなにを確認しますか?指示書の有無を確認でしょうか。 ③20キロパスカルでるか はどうやって? 吸引のスイッチはどのタイミングでonにして、どのタイミングでoffしましょう 12.口腔内の何処へ入れますか。大体何秒間ぐらいでしょう。 パルスオキシメーターを使ってはどうでしょう?前後で測定すれば客観的な観察になります。
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夕方から職員にイライラ😇 利用者さん(移乗全介助)の離床に行ったなと思ったら、5分以上部屋から出てこんし出てきた思ったら利用者さん移乗してないし。 ぼちぼち起こして行かな、夕食5分前やねんけど😇って思いながら起こしたよ。 夕食も自分で食べようとしないの分かってるのに、放置。「早く食べてよ」と言い放つし。 いやいや、食介いつもしてるやん?😇 こっちは夜勤者とトイレ誘導と就寝介助してるのに、そんな言い方しやんでも良くね?😇 食介したらええやん?私が言うまで放置するつもりやったん? ホンマに、ただでさえ通常業務覚えてないし。ナースコールも消すだけで動かんし、動いたとしても誰かがナースコールなった所に行ったら動くけどそれじゃ遅いって。 オムツ対応(立位不可、荷重制限あり)の人で、トイレの訴えある人に「トイレは無理って言ってるでしょ?!」 確かに、無理よ。無理やけど一旦トイレに連れて行くとかしよ? しかも、その後直ぐに「ズボンし替えたい」って訴えに。「明日お風呂やから」と突っぱねるし、ズボン見たら食べこぼした後がカピカピになってるし、歯磨き粉垂れたやつ付いてるし。 私が「ほな、着替えよか。着替えなあかんから、ちょっと横なってズボンし替えるわ」って言うと「うん、横なってし替えてな?」と。 そのやり取りを見た聞いた後で「なんでトイレって言ったんでしょうね(笑)」 笑い声じゃないし、私が異動してくる前まではトイレ誘導してたし、骨折してopeしてへんからオムツ対応なん分かってるやん。 今までトイレに行ってたから、トイレに行きたいって言うんだよ😇 声掛け1つで落ち着く事もあれば、その逆もある事を知って欲しいな😇 早出帰ってからイライラしかないよ。 夜勤者もなんかボッーとしたやつやし。根は優しいやつやけど、なんかうん…(笑)って感じの子。 夜勤明けの人に「夕方からお前頑張れよ(笑)」と笑いながら私が貸した鬼滅の刃の煉獄零巻を持って帰って行ったので、今度あったら蹴りを入れようと思います(笑)(先輩無関係)
着替え口腔ケア早出
ゆったん
介護福祉士, 介護老人保健施設
しほ
介護福祉士, グループホーム
お疲れ様でした😥 本当にイヤになりますよね。 介助に多く入ったからといって給料が上がる訳では無いし、業務はこなさなきゃならないし……😱 うちの職場(グルホ)でも、台所から出ようとしない職員がいます😥ケアにほとんどはいらず、記録だけは書いていて引き継ぎもするので、自分がやりましたー的な言い方するのでイライラしますよ😂😂 1歩間違えば、虐待に当たりそうな感じもしますよね😱 無理せず頑張ってください😄🌀
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お疲れ様です。サ高住で働いているものです。男です。 年齢は40代後半で、他業種から転職して2年たちました。 悩みなんですが、1年程は介助見習いみたいな感じで、今は10回程、同行で入浴介助を教えて頂いているのですが、同じ事ばかり注意され改善できません。 具体的には、入浴のながれ、着脱介助のやり方、入居者様の気持ちになって考えて、危なかっしいと言われています。 あと、私が声掛けした後に不穏になる事が多いと注意されています。 何かアドバイスあれは教えて下さい。よろしくお願いします。
声掛け不穏サ高住
BKB
介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, 初任者研修
のっち
介護福祉士, 有料老人ホーム
コメント失礼します。 声かけした後に不穏になるとのことですが、どのような声掛けをされていますか?また、声かけをしている際の声のトーンなどもお聞かせ願えましたら幸いです。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じた出来事を教えてください🫧 出勤前、特に嫌なことがあったわけではなくても、「今日は行きたくないな…」と感じることはあります。 そんなときに「この仕事をやっていてよかった」と思えた出来事を思い浮かべたら前向きな気持ちで出勤できるかな?と思いました。 皆さんが訪問介護の仕事で「やっていてよかった」と感じたエピソードがあれば、ぜひ教えてください。
訪問介護ケア介護福祉士
a-chan
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, グループホーム, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 初任者研修
ぶち猫
介護福祉士, 病院
夜勤明けからの2連休したあとの出勤で、「ぶち猫ちゃん、しばらく見えなかったからどうしちゃったかとおもった。休んでたん?今日はいるから良かった」 「ぶち猫さんにお風呂入れてもらえるの楽しみにしてる」 と私をお気に入り認定してくださる方がいることに嬉しく思います。
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ヒヤリハット報告書の書式についてです。現在簡略化を検討しており、ご意見いただけますと幸いです。 自己報告書と異なり、ヒヤリハット報告書の書式には法規・義務規定はないかと思います。つまるところ、用を成せば、いくらでも簡素化できるものと言う考えなのですが…。 私が入職する以前から使われている書式はEXCELで作られており、氏名年齢生年月日等プロフィールとヒヤリ発生場所の詳細、発生前後の経緯・予測される被害・対応策のフリー記載と非常に煩雑です。 一時、フリー記載だけでも減らそうと、丸をつけて選択する方式を取ろうとしたのですが、あまり浸透せず…。 そこで、再度報告書の書式変更を検討したく、使いやすい書式をご紹介いただけないでしょうか。ここで公開されている書式は使いやすかったよ、とかこのアプリだとやりやすいよ、とかリンクでもいいのですが、おすすめがあれば教えていただきたいです。
ヒヤリハット
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
保険者による差もないとは言えませんが、かつての施設で事故報告書でさえ簡素化の物の使用をしてきました。パーキンソンの方々、毎週3回以上転倒がある方達で、受診までないときではありますが…日付けと氏名、今後の対策のみ記入で、後は○付けのA4の4分の1ほどの大きさで作成、対応しました。場所や、店頭前の行動(何をしようとしていたか)、ぶつけた箇所、異常うったえの有無、報告先を選択してピンをつけるだけです。多くの事業所でも見られる運用です。保険者毎のローカルルールの考え方も否定はできませんが、実際、厚労省の調査研究でも、施設ごとに事故・ヒヤリハットの整理や様式を独自に簡素化している実態が紹介されています。なので、言い方は正しくないとも思いますが、ヒヤリハット位簡素化はできるでしょう、発生項目の幅は広いですが…
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洗顔タオルや新聞たたみ、テーブル拭き、箒で簡単な掃除など利用者さんに「役割」として行っていただいてます。皆さんの施設では他にどんな役割がありますか?たまに時間を持て余して「何かやることない?」と声をかけられることがあります。今検討しているのは、食器洗いやスタッフと一緒に行くゴミ出しなどです。
掃除ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
みさきんさんへは久々の回答をさせて頂きます。 私も居宅ケアマネの頃から、そして今の施設ケアマネとしても、利用者様の「役割」をケアプランに落とし込むことはとても大切だと感じています。実際にサービス内容に明記を可能な限りしており、担当者会議では略する事なく説明しております。 役割を持つことは、その方の自信や生きがいにつながりますし、「してもらう」だけでなく「できることを続けてもらう」視点にもなりますよね。 みさきんさんのように、日常の中に自然な形で役割を取り入れておられる取り組み、とても勉強になります。
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・特に勉強していません・その他(コメントで教えてください)
・歯磨きのみ・ブレスケアなどを飲んでいる・マウスウォッシュを使用する・舌ブラシでケアをしっかりする・フリスクをかじる・自分の口臭は気にしていない・その他(コメントで教えてください)