お金を払ってきてくれている利用者さんに、本人の意思ではなく運動のためと...

Question

お金を払ってきてくれている利用者さんに、本人の意思ではなく運動のためと草取りや散歩、リハビリの時間を提供するケアに抵抗があります。みなさんはどうですか？

あくあ · Answer

私も違和感があります。運動機能の向上、社会とのつながり等意図がたくさんあるのかもしれません…。でも利用者様の尊厳を大事にしてほしいですよね。うちの会社も利用者様へのやらせが多くつらくなります。

儀幸 · Answer

草取り、散歩ご本人の意図しないリハビリたしかに考えものですよね。散歩は、歩行訓練になるので大きな意味はあると思いますが草取りはどうなんでしょう？能力はわからない以上何も言えませんが逆の見解を少し話しますね。確かに意図しないリハビリをさせても良いものなのか？それは今現在の状態を見てのことですよね？施設としては今後のADLやQOLを考えての行動をしないといけません。意外と多いのが、骨折後に一気に認知症が進んだ、寝たきりになったなどその様なことはザラです。歩行、立位の能力が落ちるとあらゆる機能が落ちたりします。今の能力を維持することを目標にしなければならないのですが体力低下はご本人様はあまり認識しれてません。なので動きたくない＝意図しないからどうなの？は今後のその方のADLに大きく関わることです。リハビリに関しては草取りはどうかな？とは思うのですが、リハビリ（昨日訓練士）からの指示でなんらかの目的があるのであれば続けるべきかな？とは思います。何も考えずそれを指示してるのならちょっと待ってですね。ただリハビリも関わり方で大きくご本人のやる気は変わるので、リハビリの時の関わり方を考えるべきかな？とは思います。私も体力維持目的で関わることが多いのですが、リハビリらしくしない様にする様に心がけてます。他の職員も私が歩行訓練している姿を見ると御利用者に話しかけて笑って去っていきます。なのでご本人的には気分転換の一環になったりしていると思います。ご参考までに。

星影里沙 · Answer

んーと、自分が勉強した事だけど上手くまとまるかなあ(￣▽￣;)○リハビリにしろレクリエーションにしろ、取り組むときは個別の動きと生活歴の把握が重要○それを考えた上で個別にできるならした方がいい○全体のリハやレクも、肯定感、コミュニケーションなどを上げるには役立つので、○無理強いしないが、いつでも入れることを言葉と雰囲気で分かってもらうかな。全体レクを100%違和感の種にはしないでほしいとは思っています。けれど、行うのならせめて○そのケアがどんな効果を持つのか、説明できる程度には理解しておきたいと思いますね。説明できないものを提供するのは、やる方にとってはほんとにただの作業つまらんことこの上ないし効果も分からんのじゃ皆さんいい顔しませんよね。必ず全体的にレクやリハするのなら、こんな効果があるので・・・と説明するようにしていけばある程度は違和感取れるのではないかなと思いますよ。そして、何よりも楽しんで出来ることが1番です。付き添うスタッフが楽しくなるように支援していくもちろん自分が楽しいと思えることをしないと利用者様も楽しくなくなるので。この先は個人的に思ってる理想論ですがリハビリ特化型デイサービスて今出来てきてますよね。それと同様に、レクとかも何かに特化して行けたらと、思うんですよ。それで、自分の生活歴に合ったところに入所出来ればそれ1番幸せじゃないかなあとか思ったりしています。色んなことに特化して利用者に選んでいただくそれ目指せれたらなーと、思ったり。

MASA · Answer

他の施設で試みていることがあるので、リンクを貼りました。サービスやリハビリを行うごとに支払われる施設内通貨です。あまり大がかりだと運営自体に支障をきたすでしょうが、年に数回のイベントに使う程度であるなら、利用者さんもモチベーションが上がるし、私たちヘルパーもやらせている、でなくゲーム感覚で出来るのでは？https://www.tsukui-staff.net/kaigo-garden/work/unique-day-service/

あーど · Answer

草むしりは微妙ですよねぇガーデニングが趣味の方ならレクの一環としては、ありと思いますが、、散歩は声かけして意欲がある様なら良いですけどね〜僕は子供を相手にしてるような内容のレクや作業療法には抵抗があります😅

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