拘縮の強い利用者さんに対しての対応を教えてください。

くたか

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

お疲れ様です。 拘縮の強い利用者さんがいらっしゃる方に伺いたいのですが、クッションや枕を使用してポイントに挟む事が多いとは思います。他に何かされてる事はありますか?(ストレッチ等も教えていただきたいです) それと、クッションや枕は施設のものか家族さんに連絡して持ってきていただいてますか? 教えていただけるとありがたいです。

2025/03/24

4件の回答

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お疲れ様です。 ユニット型特養勤務です。 拘縮は対策しないと急激に進み硬くなってしまいますので、クッションを使用してます。 うちの施設では、クッションの代わりにバスタオルを丸めて使用していることもあります。 体交用の三角クッションに関しては施設のものですが、拘縮用のものは基本的に家族へ連絡して持ってきて頂いてます。しかし、ご家族が用意するものは普通のクッションや普通の枕が多いですね。介護用品はなかなかいいお値段しますので。また、うちの施設では現場が家族へ連絡取れなくて、ケアマネや相談員から家族へ連絡する形になっており、こういう物が欲しいと思ってもワンクッション挟むので思ってた物とは違う物が届いてガッカリすることがあります。現場にいない分、理解されてないのかと思うと残念ですね。だから本人のバスタオルで代用することがあります。 ストレッチなどは行っていません。誰もやらないので、自分が出勤した時だけ拘縮している部分をゆっくり伸ばしたり、動かすことはあります。本人が痛がることもあるので、痛がらない範囲で行ってます。可動域が狭くなりすぎると着脱でもリスクが増えるので、本来は固まらないように、現場でも対応すべきではありますが、時間が取れないってのが現状です。なのでオムツ交換前や後に3分程度ササッとやりますね。

2025/03/24

質問主

お疲れ様です。 拘縮、ホントにいきなり硬くなりますよね。家族さんが持ってきてくれるだけ良いとはいえ、柔らかいクッションや枕が来た時の絶望感わかります…。 うちも同じ状況なので、やはり共通の悩みかもしれませんね…。 ストレッチとしての時間もなかなか取れないですよね(努力はしますが) それでも、俺さん(略してごめんなさい)の配慮とか努力は凄いなぁとお返事をみながら感動してました。ちょっとずつではありますが、私も頑張っていきます〜!具体的なケアを教えていただいてありがとうございました!

2025/03/25

4つ施設経験ありまして(全て特養)、拘縮の対策しない施設もあり、拘縮が進んで気づいた時には硬くなってしまったという方もいたので、対応は早い段階で行わないとなりませんよね。 そうなんですよ。柔らかいクッションもいいけど、使いどころが難しいですね。除圧のために、マット以外にもクッション用いますが、拘縮用ってわけにもいかなかったり、、、 片麻痺の方も麻痺側が伸ばせる方もいれば、一切伸びない方もいますし、麻痺はないけど上下肢に拘縮ある方もいますしね。上肢はよく伸びない衣類持ってくる家族もいますから、拘縮が進むと着せるのも脱がせるのも大変です。下肢は両足がクロスしちゃってる方もいて、オムツ交換が一苦労だったり、ズボン履かせるのも大変ですからね。 特養なので基本的にリハビリがないのも事実ですが、機能を落とすのも介護士の実態とも言えます。ので、普段体操をしてるとは言え、参加される利用者も少なく自力でできない方も多く、参加されない方も多い現状です。居室へは掃除やオムツ交換、水分やおやつ介助で入ることがあるのでそのタイミングでやります。他の職員は多分誰もやってないんだろうなとは薄々感じてますが、立場的にもやろうって言ったところでって感じなので個人的に対応してますね!

2025/03/25

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「機能訓練」のお悩み相談

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要介護口腔ケア機能訓練

ふゆ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, デイサービス, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修, 社会福祉士

22024/06/24

こさな

介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

ふゆさん、お疲れ様です! 文章とか考えるの大変ですよね。。。 私は、インターネットで雛型になりそうな書類を探したり、最近流行りのチャットGPTを使っています! 雛型を探して、チャットGPTにコピペして、こんな感じにこういった内容をわかりやすく、○文字以内で作ってとか頼むとなかなか良いもの作ってくれるので面白いです。AIさんもまだまだなので時々面白い勘違いしてるので後々の確認は必須ですけど、ある程度時短に作業ができて有難いですよ!

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リハビリ

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機能訓練指導員機能訓練看護師

ちょこらばー

PT・OT・リハ, デイサービス

32023/01/16

ビオレ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

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最近、介護の仕事をしていて日常生活に特化した(今まで出来ていたことが出来なくなった障がい者、高齢者等の為に)作業療法士という仕事に興味が湧いてきました。 私は中高年です。 今から専門学校へ行って、勉強することは不可能でしょうか?諦めた方がいいでしょうか? もし仮に行けるとして、専門学校へ行く為には、どんな勉強をしたらいいでしょうか? 誰か詳しく教えて下さい。 宜しくお願い致します。

機能訓練勉強レクリエーション

カスミソウ

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るるるん

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