拘縮の強い利用者さんに対しての対応を教えてください。

くたか

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

お疲れ様です。 拘縮の強い利用者さんがいらっしゃる方に伺いたいのですが、クッションや枕を使用してポイントに挟む事が多いとは思います。他に何かされてる事はありますか?(ストレッチ等も教えていただきたいです) それと、クッションや枕は施設のものか家族さんに連絡して持ってきていただいてますか? 教えていただけるとありがたいです。

2025/03/24

4件の回答

回答する

お疲れ様です。 ユニット型特養勤務です。 拘縮は対策しないと急激に進み硬くなってしまいますので、クッションを使用してます。 うちの施設では、クッションの代わりにバスタオルを丸めて使用していることもあります。 体交用の三角クッションに関しては施設のものですが、拘縮用のものは基本的に家族へ連絡して持ってきて頂いてます。しかし、ご家族が用意するものは普通のクッションや普通の枕が多いですね。介護用品はなかなかいいお値段しますので。また、うちの施設では現場が家族へ連絡取れなくて、ケアマネや相談員から家族へ連絡する形になっており、こういう物が欲しいと思ってもワンクッション挟むので思ってた物とは違う物が届いてガッカリすることがあります。現場にいない分、理解されてないのかと思うと残念ですね。だから本人のバスタオルで代用することがあります。 ストレッチなどは行っていません。誰もやらないので、自分が出勤した時だけ拘縮している部分をゆっくり伸ばしたり、動かすことはあります。本人が痛がることもあるので、痛がらない範囲で行ってます。可動域が狭くなりすぎると着脱でもリスクが増えるので、本来は固まらないように、現場でも対応すべきではありますが、時間が取れないってのが現状です。なのでオムツ交換前や後に3分程度ササッとやりますね。

2025/03/24

質問主

お疲れ様です。 拘縮、ホントにいきなり硬くなりますよね。家族さんが持ってきてくれるだけ良いとはいえ、柔らかいクッションや枕が来た時の絶望感わかります…。 うちも同じ状況なので、やはり共通の悩みかもしれませんね…。 ストレッチとしての時間もなかなか取れないですよね(努力はしますが) それでも、俺さん(略してごめんなさい)の配慮とか努力は凄いなぁとお返事をみながら感動してました。ちょっとずつではありますが、私も頑張っていきます〜!具体的なケアを教えていただいてありがとうございました!

2025/03/25

4つ施設経験ありまして(全て特養)、拘縮の対策しない施設もあり、拘縮が進んで気づいた時には硬くなってしまったという方もいたので、対応は早い段階で行わないとなりませんよね。 そうなんですよ。柔らかいクッションもいいけど、使いどころが難しいですね。除圧のために、マット以外にもクッション用いますが、拘縮用ってわけにもいかなかったり、、、 片麻痺の方も麻痺側が伸ばせる方もいれば、一切伸びない方もいますし、麻痺はないけど上下肢に拘縮ある方もいますしね。上肢はよく伸びない衣類持ってくる家族もいますから、拘縮が進むと着せるのも脱がせるのも大変です。下肢は両足がクロスしちゃってる方もいて、オムツ交換が一苦労だったり、ズボン履かせるのも大変ですからね。 特養なので基本的にリハビリがないのも事実ですが、機能を落とすのも介護士の実態とも言えます。ので、普段体操をしてるとは言え、参加される利用者も少なく自力でできない方も多く、参加されない方も多い現状です。居室へは掃除やオムツ交換、水分やおやつ介助で入ることがあるのでそのタイミングでやります。他の職員は多分誰もやってないんだろうなとは薄々感じてますが、立場的にもやろうって言ったところでって感じなので個人的に対応してますね!

2025/03/25

回答をもっと見る


「機能訓練」のお悩み相談

デイサービス

4月から相談員となり、個別機能訓練計画書を作成することになりました。 長期目標、短期目標が考えつかず、ほぼみなさん同じ目標になってしまいます。 個人個人を思えば、多少違う目標を考えることができますが、 みなさんどのように作成していますでしょうか? 参考書など活用している方はおりますか?

機能訓練相談員

デイ勤務

介護福祉士, デイサービス

22022/06/08

ムラスミン

介護福祉士, ケアマネジャー

チームで取り組む事は難しいですか? 本来は機能訓練指導員が作成する事になってもいますので。 もちろん、相談員が作成しようが、誰がしようが連名で作成する前提になっていますので、大丈夫なんですけど。 そこが、通所介護計画書と違う所ですね。 基本はケアプランにかかれているサービス内容の、個別訓練と表記のある箇所を基に考えていきますね、その思考の間に、アセスメントが入る訳ですが。

回答をもっと見る

レクリエーション

今日の音楽レク。 作っていた打楽器が間に合わず( ̄▽ ̄;) 結局紙芝居を使いました。 この「みぃちゃんの夏」 で、中に入ってる 「アメフリ」 「かたつむり」 「金魚の昼寝」 「ゆりかご」 「うみ」♪うみはひろいな~ をピアノ弾きながら 歌って頂きながら 演じたわけです。 この中で3つくらい 体操用意してたんだけど このレクの前に 表でずっこけて腰を打つという失態をやらかしたので 結局体操を実行したのは 「かたつむり」だけでした。 これだけが手先で出来る体操だったしね。 (片手はぐー、片手はちょきを出し左右入れ替える) まあもとのプログラムはまた来年・・・になるなあ( ̄▽ ̄;) みなさん結構 歌ったりして頂けました。

楽曲レクリエーション介護士機能訓練

星影里沙

介護福祉士, グループホーム

62021/08/18

ゆう

介護福祉士, デイケア・通所リハ

紙芝居を敬老会でやろうと思ってます。買うには不安があるので図書館で借りようと思ってますが、高齢者向けって少なくて💦 オススメってありますか? あとアドバイスあったらお願いします🙇‍♀️

回答をもっと見る

レクリエーション

6月行事を考えていますが、てるてる坊主作り、アジサイドライブは企画済みです。他に何がおすすめな6月行事ありますか??すごーく悩んでます💦父の日ってのもありますけど、父の日って言ってもメッセージカード作るにしても父親死んでいていない高齢者多いし。 誰か〜こういうのもありますよ〜っていう6月行事教えて下さいお願いします🙏

機能訓練行事レクリエーション

ビオレ

介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

22026/04/02

りんか

介護職・ヘルパー, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 訪問看護

季節に合った行事を考えるの、大変ですよね💦 制作や企画に迷われているなら、おやつ作りはいかがですか? 私がいるデイケアは年に2回ほどおやつ作りをしています。 ホットケーキだったり栗きんとん風のお饅頭だったり、その時に合わせて調べて季節に合ったものを作るようにしています。 女性陣だけではなく、意外と男性陣も率先して動いてくださる方もいておすすめです!

回答をもっと見る

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

472024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

回答をもっと見る

介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

キャリア・転職

オープニングスタッフの求人が出ている施設に応募したのですが、採用担当からのメッセージを返信したんですが、既読無視されました。3日以上待ちましたが連絡は来ませんでした…。応募辞めようか悩みます…。 新しく他探してみた方がいいのでしょうか…。

オープニングスタッフ採用

まな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

62026/05/30

えだまめ

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, ショートステイ

私なら既読無視するようないい加減な場所はやめますね。オープニングでバタバタしているのかもしれませんが、入職してからもいい加減な対応されそうなので、自分だったら他を探します。

回答をもっと見る

きょうの介護

来月の勤務見たら連勤がついてて、きつかった。 夜勤入り夜勤入り夜勤入りみたいな勤務の週があった… 体力持つかな…心配なってきた。

連勤夜勤

まな

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

32026/05/30

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

まなさん、お疲れ様です。 その勤務はキツイですね💦 体のリズムも崩してしまいそうですし、疲れが取れにくそうですね😭 人手不足からの勤務とは思いますが、結構なハードスケジュール… 1回だけでも夜勤入りが減らせたら違うかもですね😓 倒れないように、程々で頑張って下さい💪

回答をもっと見る

キャリア・転職

転職を考えているのですが、訪問介護で基本給13万処遇改善8万は平均的にはだいぶ安いですか?賞与については不明です。訪問介護未経験のため、経験者の方に教えていただきたいです。

正社員給料訪問介護

わか

介護福祉士, 訪問介護

02026/05/30

最近のリアルアンケート

禁煙の経験あります現在禁煙中です禁煙の経験はありませんタバコは吸ったことありませんその他(コメントで教えてください)

234票・2026/06/07

定番の曲があります♪その日によって変わりますありませんその他(コメントで教えてください)

504票・2026/06/06

zoomなどを使っています個人で動画を見る形式です実際に集まっています研修によります研修はありませんその他(コメントで教えて下さい)

529票・2026/06/05

終わった後の楽しいことを妄想仕事とは無関係の事を考える脳内で好きなBGMを思い出し頑張る仕事の次のタスクを考え続ける何も考えないその他(コメントで教えてください)

589票・2026/06/04