昨日から、夜勤専従で勤務しはじめました。 利用者の一人の方が、朝の8時に血糖測定と、インスリン注射があります。 施設に看護士はいますが、夜勤帯はいなく、早番も朝の8時まで来ません。 今朝の5時過ぎに、指導してくれてた方にインスリンのやり方分かる？と聞かれたので、看護職員でもないのになぜ聞くんだろう、おかしいな？と思ってたのですが、8時になり、インスリンを打つ利用者のとこへ行って見てみると、ヘルパーが試験紙を開封しセットし、利用者は、針を刺し血糖測定。インスリン注射は、お腹をヘルパーが何度かつまみ消毒、針を刺す瞬間はヘルパーが注射器を利用者と一緒に持つ？添える？感じでやっていました。ここまでが夜勤の仕事と言われてるのですが、ヘルパーがしてもいいのですか？医療行為にあたるためダメだった気がするのですが、グレーすぎて分かりません。 そして、夜勤中に夜間、薬を飲ませてくれと申し送りがあった利用者に薬を飲ますため、薬がセットされてるとこを確認したら、薬がなく…飲ませれませんでした。指導してくれてる方が、こういう風に飲ませないといけない薬がなかったりすることが多々あると言っていて…薬箱を確認すると、利用者全員の薬が薬袋には名前が書いてありますが、一つの箱の中に全部バラバラと入れられていたので、利用者の名前の一致ができてない段階で服薬介助するのが怖いです。 そのため、次の夜勤からもおいでと誘われてるのですが、悩んでいます。

医療行為夜勤専従服薬

半年ぶりの隣の棟の夜勤で、久々に関わる利用者の介助。そこにはなにかと注文をつけてくる熱心な娘さんもいる。まずは点眼し、声掛けで起きてもらい、端座位になると、娘さんより、Pバーを持たせて起こさせてといわれ、わかりましたと答える。手引き歩行で立ち上がり、トイレまで手引き歩行でいき、帰りも手引き歩行でかえり、ベッドに座ってもらい、あとは娘さんにお願いして退出。すると、ケアマネにクレームを娘さんがいれ、ケアマネから施設にクレーム。内容は1人でトイレを行くような手順でトイレまでの導線についている各手すりを持たせて行かせてなかったとのこと。1人で行く時の癖をつけさせたいとのこと。こちらは久々に関わるから倒れた時のことを考えてすぐ支えられるように手引きにしたのに納得いかず、部屋に行き、興奮しながら娘さんに聞いたんですけど、怒ってるみたいなんでといいにいく。すると、一から十までやり方を実演される。あなたは背が高いし、若いから歩くスピードも速いし、女性の職員たちはきちんと手すりを持たせてするといわれ、とりあえず謝り、上記の根拠を説明すると、それはありがとう。こちらも悪かったですといわれ、再度訪室しどんな感じでやったらいいかきくもまた同じ説明をされるため、すぐ退出。その後、上司に娘さんと話をして納得してもらったとは報告。娘さんが帰る時に上司と話し込んでる。なんかおれ悪いことした？

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私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。

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下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

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学会発表について疑問があります。 施設の取り組みを、県に発表など行う学会があります。 毎回、発表の時にテーマを決めるのに苦労をしますが皆さんは、どのような発表をされていますか？ 具体的に知りたいです。 特に介護の視点で発表された方がいたら内容を教えて欲しいです。お願いします。

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長崎・佐世保で、良い介護施設として評判の良い所を教えてもらえませんか？

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ワクチンについて質問です。 皆さんの施設では、インフルエンザのワクチンは皆さん必須で打ちますか？ 予防のために必須でしているのかなど気になります。 具体的に、どのような仕組みでワクチン接種をするのか教えてほしいです。

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