病院で勤務しているものです。病院は治療の場なので同じ介護でも、病院と施...

Question

病院で勤務しているものです。病院は治療の場なので同じ介護でも、病院と施設では、関わり方が少しずつ違うのかなと思います。施設で長く働いた経験がないのでわかるようでわからないことも多いです。病院、施設どちらも経験がある方で違いなどあれば教えて欲しいです。

ぶち猫 · Answer

お疲れ様です。私はどちらも経験あります。病院は患者さんと呼び、具合の悪い方相手なので、それこそかいがいしく身の回り全般を負担がないようにお世話して、ある意味執事のように接しますが、施設では、利用者さんと呼び比較的長い期間生活の場の提供になりますので、どちらかというと家族のような心持ちで、身体的衰えや体調の変化にいち早く気づき、何とかしてあげたいが芯にあるような気がします。

タルト · Answer

ミニマムさん、私は現職は回復期病院で、単発も含めて色々な形態の施設で双方の経験があります。ミニマムさんは今は施設にご興味があるのでしょうか？介助にあたり、病院だと機械やチューブで繋がっている方もいて、私はケアが難しいと感じます。施設だと常に繋がっている方はそう多くはありません。病院の入浴は個浴や一般浴の方も少なくないと思います。施設だと、個浴やチェアー浴対応できる方でも機械(ストレッチャー)浴しかしてない場合はスタッフの負担も大きいです。病院はほぼ排泄も入浴もペアで行いますが、施設は排泄は特定の利用者を除いて1人、施設形態によっては機械浴も1人のところがあります。病院はオヤツとレクがない所も多いので、その分仕事が減ります。施設形態によってはレクに力を入れているので、それで残業にもなり得ます。認知症の方はどちらにもいますね。正直病院で寝たきりの方が安心です。施設だと、寝たきり以外は寝かせるばかりはしませんし、立ち上がり、徘徊に目を配る必要があります。病院の方が拘束をしますし、接遇がひどいスタッフは少なくありません。施設は拘束や接遇について厳しいと思いますし、委員会や研修もあります。病院によっては患者の専門性がありますね。施設は精神、障がい分野の利用者とクリアな方が同じフロアなど、ケアに慎重になる必要があります。病院は必ず退院があり、正直大変な方が退院となると安堵します。よく病院は入れ替わりで覚えづらいと聞きますが、私は半日デイの経験があり、約15名ずつx2を毎度覚えるよりは…って感覚です。一番病院でありがたいのは、必ず厨房さんと清掃、メンテナンスさんがいます。施設形態によってはそれらの職務のスタッフがいない場合があり、現場スタッフで調理、盛り付け、清掃をしなくてはならず、ほぼ人員不足で手が回らない為、食事も杜撰、不潔な施設も少なくないように感じます。病院はスタッフも比較的施設よりは充足しているところも少なくないように感じます。病院では、患者の異変等で看護師の対応も早く、報告しやすいように感じます。私がいた施設では、看護師が利用者の異変に真摯に対応しなかった為に、搬送が遅れて数人お亡くなりになったり、自立の方が寝たきりとなったりするのを目の当たりにして辛かったです。人間関係は介護士はいずれもなんだかな…と思う人は少なくありませんが、意外と看護師が協力的で優しいのは病院ですね。現職でも単発で行った病院でもそうです。

もやし · Answer

急性期の病棟に勤務しておりました。病院だと介護士は本当に看護師の助手って感じですね。ですが職域が明確になっており、治療の場なので不足の事態でもスムーズに対応出来てました。なので介護士は職種と職域でしっかり別れているので、余計な業務に巻き込まれないのがメリットかなと。デメリットは施設とは比にならない程の忙しさですね。あと床に水滴1つあるだけで叱責されますね。それを見逃さないようにするのが大変でした。施設は生活全般のお世話なのでどうしてもアバウトな要望が多くあったり、拘束レベルの利用者様をすぐに拘束出来ずに他害に繋がったりなどですかね。自由な環境で楽しく過ごして頂けるのがメリットなんでしょう。

もやし · Answer

おー！ここで初めて精神科勤務の方と遭遇しました！特養→精神科だったんですけど初日から刺激強すぎますよ精神科は！笑拘束衣着てるのにカテーテル抜去して面会中に出血多量の人がいましたからね…

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