2020/10/31
現場出身の介護職から同僚の紹介で、サービス付き高齢者向け住宅の施設長になりました。 現場の気持ちがわかる強みを生かしたいと思っているのですが、いざ管理者として指示を出したり、シフトの調整をお願いしたりすると元同僚や現場スタッフとの距離感(どこまで厳しくすべきか、どう伝えれば不満が出ないか)に悩んでいます。 現場出身の管理者・施設長のみなさん、就任初期にスタッフとの関係性で意識していたことや失敗談・アドバイスなどがあればぜひ教えていただきたいです!
同僚サ高住施設長
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ
施設長とはいえ、貴方はそこの職場では新人です。何も分からない最初の段階は部下達に指示を出したり厳しくしないほうが良いのでは。最初から指示を出していると部下達の反感をかったりしますので最初のうちは大人しくしていたほうが無難。後は感情的になったり愚痴や文句や悪口は言わないことですね。
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始業時間の30分前に来る人ってなんだろう…… その人のペースなんだろうけど 妙にプレッシャーを感じてしまうことがある。 その人の勝手なんだけど。
サ高住ユニット型特養愚痴
ゆるり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
それで、仕事やってる感に浸ってるか、そこまでしないと落ち着かないメンタルの持ち主なんじゃ? と、私は思ってしまいます。
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最近、入居者様の介護度が上がった(重度化した)際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト(自立支援・自由度)との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか?また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。
看取りサ高住有料老人ホーム
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
FUMIさんの投稿、とても共感しながら拝読しました。 私も以前、デイサービス管理者としてサ高住併設の事業所におり、介護度が上がっていく入居者様への関わり方には常に悩みがありました。 文面から、御施設がどこまでを担うべきかと、サ高住本来の「自立支援・自由度」との間で葛藤されていることが伝わってきました。安全や健康との兼ね合いもありますからね… 私がまず気になったのは、御施設が「通常型のサ高住」なのか「特定施設入居者生活介護の指定を受けたサ高住」なのかという点です。 私のいる宮崎県では、制度上は可能でもサ高住の特定施設指定はまだなく、多くが通常型として運営されているため、人員配置や夜間の医療連携の面で看取りまでをどう位置づけるかは、まさに現場ごとの工夫と判断に委ねられているのが実情だと感じています。 国としては、特養だけでは受け皿が足りないこともあり、グループホームやサ高住など地域の住まいでも、状態が重くなってもできる限り最期まで暮らしを支える方向を打ち出してきた経緯がありますよね。 その一方で、サ高住は「在宅」の位置づけでもあるため、医療機関や訪問系サービスとの連携設計をどうするかがとても重要だと感じています。 多くは(私の所属部署したサ高住併設など)自立が基本、これが通常型だと思いですね…
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チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。
入浴介助訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
ぶち猫
介護福祉士, 病院
当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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有料老人ホームの管理者をしています。 人手不足のため、施設長である自分も現場に入ることが多く、日々の介護業務に追われています。 その結果、職員面談やシフト調整、営業活動、書類作成、事故防止の取り組みなど、本来施設長として行うべき管理業務が後回しになっています。 現場を支えながら、施設長としての管理業務もしっかり進めるために、皆さん苦労していると思いますが、工夫していることなどはありますか?
面談施設長管理者
そら
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護
あろ
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連
管理者が現場に入るべきじゃないです 現場は現場に回してもらいましょう 誰も管理者の仕事手伝ってくれません グループホームとかデイで現場に入るのは分かりますが、、
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今はオムツも良いものができてきて交換回数も減ってきてます。良い事なんだけど、その後にワセリン塗ったりしないと爛れちゃいますよねぇ。楽が出来るだけが良いんじゃないんだけどなぁ
介護福祉士職員
sakura
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
じゅりゆとまま
介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 初任者研修
お疲れ様です。 確かにいろんな種類のオムツがどんどん出てきて、吸収率のいいものもたくさんでてますよね!介護側からすると、負担は軽減されますが…利用者様からすると、結局蒸れてしまったりと荒れてしまったりするので、結果軟膏など塗布する手間が増えますし、利用者様も不快ですよね…。でも、オムツも日々進化しているので、個人に合わせたオムツを使用していけると1番いいですよね。
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皆さんの今の仕事のやりがいを教えて下さい。
人間関係職員
市井の人
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護事務, 精神保健福祉士, 障害者支援施設, 社会福祉士
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
特にないですが利用者から「あんたが夜勤でよかった」と言われたときですかね。
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・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他(コメントで教えてください)
・職員同士の人間関係・ケアが難しい利用者さん・レクリエーションが苦手・人手不足・入浴介助が過酷・残業や休日出勤・特にありません・その他(コメントで教えてください)