デイでのリハのカルテ記載について

あーちゃん

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

うちのデイケア・老健ではリハの記録を3行程度にまとめて毎回記載しています。皆さんのデイケア・老健ではどのようにしていますか? また、デイサービスに勤めていた時もありましたが、特にカルテ記載の義務はなく、逆に怖かったです…。デイサービスの方も記載されていますか?

2022/09/29

2件の回答

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デイサービスの時は、リハビリ記録がないと言う事ですか? まさか、全く何も残さないって訳ではありませんよね? デイケアでは、老健含めて、リハビリ施設・在宅(復帰)支援施設なので、その記録は当然義務化されています。 そして、リハ系やスクリーニング系の加算を取っているなら、デイケアやデイサービス関係なく、その記録はもちろん必須です。 特にリハ系の加算には、どこであろうと計画書と記録(日々のものとモニタリング)は作成しなくてはいけないですね。

2022/09/30

質問主

一つ目のデイサービスの時は計画書のみでモニタリングと日々の記録はありませんでした。おかしいなと思って怖くなって、退職しました。(かなりやばいところでした) 二つ目のデイサービスの時も時間のみの記載で詳細のリハ内容は書いてません。モニタリングも1行程度。計画書は発行していました。 デイケアでの記載は紙にやったことを書く感じです。1行の人もいれば最大3行の人もいます。モニタリングもしっかりしてて計画書もちゃんと発行してます。

2022/09/30


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PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

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5千円以下5千円~1万円1万円~1万5千円それ以上夜勤をやっていないその他(コメントで教えてください)

1007票・2022/12/08
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