「急性期」のお悩み相談

ICU.救急外来で働いています。来年度より子供が小学生になるので転職するか迷っています。現在は新卒から9年勤務している急性期病院に通勤往復２時間ぐらいかけて通っています。自宅近くの病院に転職するか、時短勤務にするか迷っていて、どなたか小学生のお子様をお持ちの方で低学年の間の状況などを踏まえてアドバイスいただきたいです。

救急外来ICUママナース

一般科（急性期）病棟で3年勤務して、精神科病院に転職するのは、転職時期として早いでしょうか？

3年目精神科急性期

4月から看護師になりました。 知らない治療方法や薬ばかりで勉強の日々ですが、 先輩方の勉強方法が知りたいです。 疾患も学んできてね、の項目が有ります。 疾患の場合、どんな項目を学習しているのかなど、具体的にしれたら嬉しいです；；

急性期先輩勉強

何から勉強すればよいのか分からない新人看護師です。 消化器外科病棟に配属され、先輩看護師とペアで6、7人の患者様を受け持たせて頂いているのですが、病気の症状、手術の名称、チューブ類、略語など全く分からない状態です。 先輩に聞き、教えて頂くこともあるのですが、最近入退院が多いのと、人手が足りないのとで病棟内がバタバタとしており、一つ一つ聞くのはとても申し訳ないです。この状態で一体何から手をつけて勉強をすれば良いのかご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します🙇‍♀️

急性期先輩勉強

血液培養で同じ腕で別々の血管から採取するのはだめでしょうか？

急性期勉強正看護師

どーしてもわからないので、消化器の方教えていただきたいです！ 直腸肛門切除術(マイルズ手術)をされた方はなぜ術後しばらく(約1週間)清拭をするのですか？ADLは自立している方で特に既往もありません。シャワーもダメな理由がよくわかりません😭肛門の縫合部が閉じるまでは入れないってことでしょうか？

清拭術後急性期

先輩に発達障害か疑われて、傷つきました。 転職して数ヶ月、6年目になります 夜勤で患者さんが転倒してしまい先輩から2人で カンファレンスしようと言われました IC室で転倒転落カンファレンスを実施し、先輩からの 質問に答えていました。 先輩：転倒させないための対策は？ 私：トイレに行くときはナースコールを押してもらう 離床センサー、抑制も検討していきます。 離床センサーが聞こえなかったのか、 先輩：他には？ 私：考えて、(考えてる時間が長かったように思います。) 私はもう一度離床センサーも検討しますと答えました。 先輩：○○さんって私の質問に対して、 見当違いな返答があるよね。みんな言ってるよ？ 先輩：未熟児だった？ 何gで生まれたの？ 話す時に、頭ではわかってるけど言語化できない。 それとも頭に全然ないの？どっち？ 私：頭ではわかってるけど、整理できなくて どう話したら伝わるか、 考えてるので伝える時に時間がかかることがあります。 先輩：発達障害とか...ないのかな？ 私も確信はもてないんだけど、調べてみたら？ 自分にとって有益な情報があるかもよ。 あと、同じことを繰り返す作業をする仕事がいいかもよ。 クリニックとか。 一連の流れです。 本当に、傷つきました。 インシデントを起こしたのは100%私が悪いです。 それに対する指導なら構いません。 ですが、発達障害とか未熟児だとかは言う必要 ないんじゃないかと。 師長に報告しようと思うのですが、 どう伝えれば真摯に対応してくれるでしょうか？？ 皆さんならどう報告するかお聞きしたいです🙇‍♀️

急性期メンタル転職

回復期リハ病棟4年目になります。今更ですが、整形外科で働きたいと思ってます。看護師になるきっかけになったのが整形外科での入院だったので。 うちの病棟は認知症が多いだけでADLが高く、1年ぶりに吸入の患者さんがきて、みんなでマニュアルを見たくらい処置が少ないです。 面接で落とされそうで不安です。 また、札幌でおすすめの病院あればそれも教えてほしいです。。。

4年目整形外科急性期

乳び(リンパ液の漏れ)を放置するとどのようなリスクがあるのか、自分で調べた内容や考え方が正しいのか不安で、投稿させて頂きました。 乳びを放置するとどのようなリスクがあるのか調べた結果、多くのリンパ液の漏れは栄養状態・免疫状態を悪化させてしまうと記されていました。ということは、創傷治癒遅延や感染のリスクが高くなるため、低脂肪食や点滴加療に切り替え経過観察をするのでは無いかと考えました。 上記について追加、修正、補足などあったら是非教えて頂きたいです。

急性期新人正看護師

注射器への薬剤の混注についてです。 バウアルを吹き飛ばさないためのバイアルの除圧操作で、「最初にバイアル内の空気を抜いておく」というのを見たのですが、具体的にどういう動作をしたら良いのか分かりません。 回答よろしくお願いします🙇‍♀️

薬剤急性期新人

新人看護師です。今日誤嚥性肺炎の患者さんを受け持ちました。排便があったのですが、硬便でおしりに挟まっている状態でした。リーダーさんに報告したのですが、下剤をしようするのか浣腸･坐薬を使用するのかアセスメントしようと指導を受けました。 自分たちでどんな下剤を使用するべきなのか正しいアセスメントをして考える必要がありますが、どのように使い分けをしたらいいのかわかりません。 この人の既往は脳梗塞があって、レビー小体型認知症があります。 どなたか教えてくださると嬉しいです。

急性期新人正看護師

新たに夜勤バイトで、循環器病院専門病院のICUに配属となりました。 7年前に1年間循内・心臓血管外科の病棟の配属経験はありますがICU病棟では、 初めての勤務になります。 ICU経験のある方、病棟と違うICUの特徴と働くポイントなど有れば教えていただきたいです。 ご回答お願い致します。

専門病院循環器科ICU

手術室看護についてお聞きしたいです。 ①以前、手術を受ける予定の患者さんがマニュキュアをしていたのですが、手術室の看護師さん、麻酔科医から、この程度であれば大丈夫ということで、マニュキュアをしたままの手術が許可されました。 手術時にマニュキュアをしていることで、spo2を測れない、爪の色が判断できない、成分によっては熱傷する危険性があると思いますが、spo2に関しては、耳たぶや足でも測定できるため、マニュキュアはそのままで良いということでした。 私が経験した例は異例だったのでしょうか。 それとも、実際に手術を受ける際、マニュキュアをしたままで良いことはありますか？ ②手術室で働いている場合や、目指そうと思っている場合、BLS、ACLS、ICLSなどの急変対応に関する資格を取得していたほうが良いのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

手術室オペ室急性期

ドレーン抜去の手順を教えて頂きたいです。

産婦人科急性期病院

現在一年目です。保育園の子供が1人おり、今のところでは家庭との両立が難しく転職活動中です。 先日、課長に心身ともにもう限界なので退職させてほしいと願い出ました。 すると、あなたの思いは受け止めた、でも私1人でははいわかりましたと言えないから、上に相談してみるねと言われました。 今日は休みで、明日からまた出勤です。 正直、もう行きたくありません… 前回の出勤の時に、患者さんの清潔のケアの時間を忘れていて、あなたは自分のことしか考えてないのね、とプリセプターさんに怒られたばかりでそれもモヤモヤしています…。 この場合、無理してでも行かないといけないのでしょうか？また、休む場合、なんと言って休めば良いのでしょうか？ もう疲れ果てていて、死ぬのは怖いけど消えたいです。

プリセプター退職ママナース

Aライン採血（動脈血採血）をするとき、採血ホルダーからスピッツにそのまま採血をします。 スピッツの順番はいつもどうしていますか？ 凝固からと言う人と、凝固は1番最後という人がいます…。

採血急性期新人

現在３年生で看護師になったら救急などをやりたいと考えています。将来的には認定看護師も視野に入れています。 ただ私のいきたい病院は1年目は病棟配属になるのでしばらくは病棟で経験を積みます。 そこで質問なのですが将来救急をやるとしたらどのような部署を経験しておいたらいいですか？今の所考えているのは循環器と呼吸器ですがそれ以外にありますか？

認定看護師急性期看護学生

看護師5年目に突入しました。病棟で働いていますが、高齢者の対応をするたびに(特にオムツ交換、不穏対応、認知症の方)、何してるんだろう自分、もう嫌だ、こんな仕事したくないと感じてしまいモチベーションが上がりません。やっと退院or転院したと思ったら、また同じような患者がやってきて、終わりのない地獄のように感じてしまいます。自分で選んだ職業ですが、こんな思いを抱えて働き続けるのにも限界がくるのかなと感じています。皆さんはどのようなモチベーションを持ち働いていますか？

モチベーション急性期メンタル

看護師2年目です。転職を考えています。2年目は経験が浅かったり、1人立ちしたばかりな上に、2年目で転職はマイナスなイメージが着くのではないかなと思っています。 今の病院は、総合病院なのにうちで治療できないからといって、バルーン入れる為だけの外部病院搬送や、膀胱洗浄だけの搬送と小さな事ばかりです。総合病院も規模があると思いますので、できる処置と出来ない処置があるのは分かります。その為、大きな病院で働きたいと思いました。 また、急性期病棟で、7:1看護であるのにも関わらず、人手不足により日勤で12:1でオペ出し、入退院手続きはキツイです。 院内勉強会も参加したいのに大人の都合で中止ばかり。 もっとキャリアアップしたいと思って転職を考えていますが、こんな理由でも大きな病院だと2年目だと採用されにくいでしょうか。

2年目急性期転職

皆さんの病院は師長や主任がリーダーしていますか？また、主任も部屋持ちしていますか？

リーダー師長急性期

膵炎の治療で大量補液＋尿測を行う理由を教えて欲しいです。 調べてなんとなくはわかってきたのですが、毎回忘れてしまっていて、多分理解していないんだなあと思ったので、ここで質問しました!

輸液薬剤点滴

昨日急変対応してて思ったこと。 勤務中ずっと、患者の状態把握や、点滴管理、うんこの片付けして、しょうもないナースコール対応して、、、急変したら心マして挿管、AEDと慣れないことを迅速に対応しなきゃで、身体的、精神的に疲労困憊。 こんなことしてても、YouTuberとかインフルエンサーはブランドバッグ提供してもらってSNS載せて、昼は優雅に映えランチ、その仕事も大変なこともあるんだろうけど、それで私の何倍も稼いでるのかと思うと、人生辞めたくなる🥲

急変モチベーション急性期

病棟での抑制使用についてです。 私の病棟は急性期内科ですが、地域柄なのかほとんど認知症の高齢者です。抑制ゼロへ、を目標になんとか抑制を外していますが、今度体幹抑制を撤去するらしいです。 急性期病棟なので7:1看護ですが、そのうち6-7人は認知症。抑制ゼロって...無理じゃないですか？ 努力するのは当たり前ですが、お偉いさんたちの目指す抑制ゼロは綺麗事にしか感じません。 人員増やさないと無理です...。 みなさんのところは抑制ゼロにできてますか？

内科急性期病棟

新人看護師です。急性期の総合病院で働いています。 これから配属の希望を出します。病棟のイメージが中々分からず、どこに希望を出すか迷っています。 私は、患者さんとじっくりと関わりたいなという思いがあるので、今のところは、内科の方に行きたいと思っています。性格上おとなしく、おっとりとしているので救急や外科病棟には向いてないのかなと思います。 各々の部署の特徴や、おすすめな部署があったら、教えていただきたいです。また、新人から、手術室や外来に行くメリットやデメリットがあれば知りたいです。よろしくお願いします。 新人看護師の方！もし配属先が決まっていたら、なぜその病棟を希望したか教えていただきたいです！

内科急性期新人

新人のオペ看です！明日腹腔鏡下の手術を見学するにあたり資料貰ったので、1個1個分からないもの調べているのですが、ハーモニックとエンシールの違いが分かりませんでした( ˘•ω•˘ ).｡oஇ先輩方教えて頂きたいです

器械出し急性期新人

看護師2年目です。 最近、仕事でイライラしてしまうことが多いです。 主治医の態度や、先輩の言い方、患者のことなど、毎日穏やかな気持ちで過ごすことがないです。一年目の時は修行だと思っていたので、自分の勉強不足で、自分がダメだと思いながら仕事をしていました。そのため、あんまり苦痛に思いませんでした。自分が悪いため。 しかし、ここ最近業務に慣れ、色々思うことがあります。他の人の言い方とか態度とか気になってしまい、ひどい態度をされると同じようになってしまいます。ピッチで先生がいいなら、それでいいです。などと言ってしまいます。 自分の性格がどんどん先輩のようになっていって、とても辛いです。思い出して反省してます。こんなかんじになってしまったので、もう辞めた方がいいでしょうか…

2年目急性期先輩

後輩看護師が、2勤務続けて挿管・心マ対応が必要な急変対応をしました。 各患者は40代、80代の方です、振り返ると、バイタルや症状で状態の異変に繋がる部分はありました。 私は場面を振り返りと、 ・その場面であればこうゆう行動が必要だったね。 ・その場面ではあれば最悪こうゆう展開が起きる予想も必要だったね。 ・急変対応は経験して少しずつ対応出来る様になるよ。 といった振り返りとアドバイスを行いました。 皆さんならどのように関わりますか？また、若手の看護師の方ならどのように接してもらうと励みになりますか？ ご回答お願いします。 ちなみに、後輩看護師は2年目、私は看護師11年目です。

後輩急変2年目