病院3年、クリニック3年、デイサービス4年と渡り歩き、有料老人ホーム（施設内訪問看護）入社5日目勤務してますが、指示通り動いてきただけの看護師だから、老人ホームでの久しぶりの看護（自分で考える）に、テキストは開くものの入居者さんと全く繋がらず、ただただ時間が過ぎるだけ。 入居者さんの情報収集してても、なんの情報をとったらいいのか、先輩からもこおいう人だよーって教えていただいてても、入居者さんのところにいくと何をしたらいいかさっぱりわからない。

訪問看護先輩勉強

愚痴です。ちょっとイラついたので。 うちの病院ではバンカート損傷のオペは珍しいのですが全くやってない訳ではないし、過去に勉強会もやってました。 それなのに2年目の後輩が先輩とその症例についた時に、器械に不足がある、使い方が分からない、消耗品すらも足りない、など器械出しの準備不足が目立ってました。挙句の果てにその先輩は自分が分からない器械の使い方を後輩に聞いてましたし、誰もわかる人がいないから医師達が、わかる人呼んできて、と言う始末。 ちなみに新人ではそのオペに入れることはほとんどなく、2年目に入ってからその症例は過去にやってなかった。 そのせいか後輩は、バタバタしてて…と困惑気味。そりゃそうだ。 しかも後輩1人じゃ厳しいからと思って他にも先輩を外回りにつけたけど、その人は休憩で不在。後輩には別の理由でそのオペにつけて、バンカートの細かいところについてはダブルの人に教わってと伝えたのに。 担当なんて1週間前には分かってるはずだし、午後の症例だから勉強できたはずなのになんで勉強するとか不足している器械集めるとか準備しない！？分からないままオペに入るなって後輩に指導してるのに先輩がそれをやってどうする！？、とイラつきしかないです。 あまりにも他責すぎる。

手技手術室オペ室

質問失礼します。 4月に入職してまだ少ししか経っていないのですが、プリセプターを変えたいと考えています。ただ、同じ病棟の先輩でもあるため、なかなか相談することができません。 私はもともと人見知りで、自分から悩みや相談事を人に話すことが苦手なタイプです。 プリセプターを変えたいと思った理由は、プリセプターとの距離感です。 入職してすぐのオリエンテーションや研修でプリセプター制度について説明は受けていましたが、他病棟の同期はすでに自分のプリセプターを知っている中で、私だけ6月頃まで誰がプリセプターなのか知りませんでした。知ったきっかけも、教育担当師長との面談でした。プリセプター本人から直接伝えてもらえなかったこともあり、その頃からずっと距離を感じています。 また、人見知りな性格もあって、研修で学んだ看護技術を練習するために先輩へお願いすることが「迷惑ではないか」と思ってしまい、なかなか声をかけることができません。その点については、自分自身でも改善しなければいけないと思っています。 一方で、プリセプターは放任主義なのか、研修内容や看護技術の練習状況について聞かれることはほとんどありません。「今のうちに練習した方がいいよ」と言われることはありますが、それ以上の関わりは特にありません。 私のイメージでは、プリセプターは一緒に技術練習をしてくれたり、定期的に悩みや困っていることを聞いてくれたりする存在だと思っていました。しかし、実際にはそのような関わりはなく、面談などもありません。そのため、ずっと距離を感じています。 一方で、他の先輩方は普段の会話の中で「何か困っていることはない？」と気にかけてくださることが多く、そのような関わりを感じています。しかし、プリセプターに対してはそのような印象を持てません。 これは私の考え方がおかしいだけなのでしょうか。それとも、どこのプリセプターもこのような関わり方が一般的なのでしょうか。 プリセプターを変えたいと思っていますが、今の時期に変更をお願いすると、同じ病棟で働く先輩後輩という関係もありますし、今後も教えていただく立場なので、とても気まずくなってしまうのではないかと不安で、なかなか言い出せません。 このような場合、どうしたらよいでしょうか。 長文の質問失礼します🙇‍♀️

看護技術プリセプター先輩

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

配属されて１ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1～3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人