褥瘡の洗浄方法について質問します。最近は洗浄時に綿棒や不織布を使ってゴシゴシと白色肉芽を擦りとるのが主流ですか？

褥瘡

1年目で2回転職をし、急性期(7ヶ月)、慢性期(4ヶ月)の経験があります。 2年目になった現在はサ高住の訪問看護部で働いています。 家族や周りの友人(どちらも非医療人)からは、サ高住は医療行為があまりないし、もったいない。経験も積めないし。と言われました。 私の考えとしては、今後、病棟に戻ることは考えていません。施設内だけの訪問看護ではなく、実際に家に訪問する訪問看護をしたいと思っています。 しかし、それは今すぐではないため、あと4~5年はサ高住の訪問看護部として働く予定をしています。 サ高住では常勤の看護師が常に私含め3人おり、相談しながら訪問看護をしています。 胃ろう、腸ろう、ストマ、褥瘡処置、創傷処置、皮下注射なども日常的に行っており、全く医療行為をしていないわけでもありません。 サ高住なので利用者様の住宅でもあるため、疾患の進行や改善などの変化も近くで見ることができると思っています。 家族や友人はサ高住にマイナスなイメージがあるため、あまりいい顔されません。 認めてもらいたいと言うものでもありませんが、会う度にサ高住は…と言われることがどうしても嫌です。 転職を繰り返している私ですが、今の職場は何があっても辞めたくないと思うような場所です。 あまりにサ高住は…とマイナスなことを言われると自分が否定されているような気分になってしまいます。 だからどうしたいというわけでもないのですが、どこかに吐き出したいと長々と書いてしまいました。まとまりのない文章を最後まで読んでいただきありがとうございます。

褥瘡慢性期2年目

最近、フィラデルフィアカラーや頚椎カラーを装着してる患者さんの後頭部の褥瘡発生が増えているのですが、 自力で体位変換不可、ベッド上安静、ログロール必要、発汗著明…この状態である患者さんに後頭部の褥瘡を予防する何か良い方法はないのでしょうか？？ 病院WOCや装具の業者の方に相談しましたが、最低2時間おきに観察・除圧する、もしくは保護剤をあてるといったアドバイスをいただきました。 ですが、実際は夜勤など人が少ない時や多忙時は適宜観察、除圧するのは限界があり（ログロールだと最低3人スタッフが必要なため頻回に観察している暇がない…）、結局観察せずに気づいたら発生しているのが現実です。 保護剤をあてても、発汗でくしゃくしゃになったり逆に蒸れて悪化してたり、、と上手くいかず…。 看護指示にカラー装着部皮膚観察、という指示を入れても実際にやらないでクリックされてることがほとんどです…。 個人の意識の問題もあるんでしょうが、なにか現実的な予防方法はないのでしょうか。

三次救急褥瘡整形外科

心電図勉強中で教えて欲しいです。最初VTかと思ったのですが、この時患者は痒くてむねをかいていました。QRSの高さがこんなにバラバラでRR間隔もバラバラな部分があるのでVTが出てたけどかいてたせいでこうなったのか、そもそもこれはVTではないですか。

心電図勉強

看護師6年目です。病棟未経験の状態で急性期病棟に転職しましたが、すでに退職したいです。 新卒で大規模総合病院に就職し、手術室に配属され、丸5年働きました。手術室の業務そのものは好きで、自分にとってこんなに楽しい仕事は他にないと思うほどでしたが、病棟未経験の自分に焦りがあったこと、職場の労働環境に疲れてしまったことなどから、中規模病院の急性期病棟に転職しました。（職場内で異動できればよかったのですが、手術室は毎年退職者が多いことからなかなか異動ができませんでした） 転職後、病棟の仕事は自分に合っていないのではないか？という思いが日に日に増しています。まだまだ仕事について行けずに辛いという部分は大きいのですが…それとは別に、病棟でものすごく傷つくことはないけど、ものすごく楽しいと感じることもできずにいます。手術室にいた頃は、毎日何かしら嫌なことがあって傷ついていたけど、仕事はすごく楽しい！と思えていました。今の職場は優しい方ばかりで、明らかなハラスメントもないのに、こんな風に思っている自分がおかしいのか…とも思います。 転職直後の辛い時期を乗り越えても今の職場で働き続けるイメージがつきません。手術室に戻りたいな、この先ずっと手術室でキャリアを積むのもいいなと思い始めています。 今退職したら短期離職になってしまいますが、病棟で耐えるべきでしょうか？手術室に戻ろうとするのは時期尚早でしょうか？

手術室オペ室退職

経験年数2年の看護師は外来クリニックに雇ってもらえますか？厳しいでしょうか？ 急性期病棟で病棟看護師を2年経験し退職しました。 急変や上司の圧による精神的疲労、夜勤による生活リズムの乱れ、通勤時の交通渋滞など退職理由は様々ありました。しばらくは転職のことは考えずリフレッシュ期間にしていましたが、精神的にも休むことが出来たためそろそろ再就職しようと動き始めました。ただ思っていた以上に自分の条件と合う求人は少ないなと思いました。 ・日勤のみ ・出来たら高齢者看護は避けたい ・知識と技術が2年目レベルしかない ↑の条件のもと探しています。 給与面でも美容クリニックを第1候補に考えていましたが、競争率が高く、そこまで美容にいきたい！という強い気持ちはなく、臨床経験年数にはカウントされないのが気になり今はあまり興味が無いです。 なので外来クリニックにしたいなと思いましたが、クリニック系は経験年数があり、ママさん看護師など仕事が出来る看護師が雇われるイメージです。クリニックが難しければ次の候補を考えないといけませんが、病棟に戻るのは正直しんどいなと思います。そうなると特養やサ高住などの施設とかになりますかね。経験年数2年で施設もいけるのでしょうか。。やはり病棟が無難なのでしょうか。

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