2022/04/11
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食道術後の患者さんが術後貧血傾向にあるため RBCを4単位の指示があったのですが、1パック投与後に5時間空けて2パック目を投与と指示があったのですが輸血の時間を空ける意味はなんでしょうか？ どなたか根拠が分かる方教えていただきたいです。
輸血術後外科
しーた
急性期, その他の科, 病棟, 消化器外科
はるぽ
循環器科, パパナース
もしや心不全や腎不全での電解質を気にしたとか…?? 術後直後ならサードスペースに警戒したとか…？？
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消化器外科病棟で働いていました。日勤なのに1人で10人、多ければ12人受け持ちです。その中で術後の患者さん、ストーマケアもしなければならず、検温しに回るだけで精一杯で残業の毎日でした。自分の患者さんのコールは自分で取るとか色々ルールもあって、いかに早くまわって終わらせるかという状況でした。急性期病棟で働かれている方は受け持ち人数はどうですか？
ストーマ術後急性期
むうーこ
呼吸器科, 病棟, 保健師, 消化器外科, 一般病院
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
私の急性期の頃は 夜勤MAX20人 日勤は10人くらいだった気がします。
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帝王切開後の創部管理について質問させてください。 術後の創部観察や処置について、病棟や施設ごとに対応が異なると感じています。 被覆材の使用期間やシャワー・入浴開始の目安、発赤や疼痛がある場合の対応など、みなさんの現場ではどのような基準で管理されていますか？ また、患者さんへのセルフケア指導で意識しているポイントがあれば教えていただけると嬉しいです。
術後
まよ
消化器内科, 病棟, 消化器外科
ねむ
消化器内科, クリニック
私の勤務していた現場では、医師の指示を基本としつつ、発赤・腫脹・浸出液・疼痛の有無を毎日観察し、変化があれば早めに報告することを重視していました。 被覆材の使用期間やシャワー開始についても、創部の状態を見ながら個別に判断することが多かったです。 セルフケア指導では、清潔保持の方法や異常時の受診目安を、専門用語を使わずに具体的に伝えることを意識していました。 「いつもと違うと感じたら早めに相談してほしい」と伝えることで、患者さんが不安を一人で抱え込まないよう心がけていました。
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口を開けてくれない患者さんへの口腔ケアで悩んでいます 療養病棟なのですが、スポンジブラシは数がないため頻繁には使えず、バイドブロックは身体拘束の関係で使ってはダメです 歯がない人は自分の指にガーゼ巻いて頑張ってますが、歯がある人は噛むので最悪口を拭くだけで終わってしまいます 先輩たちはてきとうでいいよ〜って感じなので、たぶんいつもやってないと思います…… 来年には新人さん入ってくるので、その時に口腔ケアどうしてますかって聞かれた時何も答えられないの嫌なので、何か良い方法やアイデアあれば教えて頂きたいです！
口腔ケア新人正看護師
ありす
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
はる
ママナース
以前、療養病棟に勤めていました。 スポンジは家族に用意してもらっていました。バイドブロックは、似た商品があるので、これも家族に用意してもらっていました。うがいが出来ない方がほとんどなので、洗口液も用意してもらっていました。 バイドブロック又は似た商品がない場合は、歯の表面だけでもと思い、吸引しながら歯みがき粉を付けて歯磨きしていました。 すでに実施されていたらすみません。
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ピーポマン
救急科, CCU, 離職中
人を思いやること。家族を愛護的に思うこと。生き物を思いやること。それらから始めましょう。どこにでも看護は存在します。
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認知症患者さんの服薬管理で工夫してることありますか？ 認知症患者さんのお宅に週1回訪問し、配薬カレンダーに配薬し内服確認をしています。独居であり家族も頻繁に来られないため、訪問看護師がくる日の他にヘルパーさんがきたときに内服確認をしていただいてます。朝一回の内服ですが、休日などサービスがない日は忘れてしまうことがあります。 みなさんは訪問で認知症患者さんの服薬管理を担う際、飲み忘れがないようどんな方法で介入していますか？よろしくお願いします。
訪問看護病院
きらら
内科, 消化器内科, 訪問看護
かず
訪問看護, 終末期
お疲れさまです。 認知症患者さんの服薬管理に悩むケース多いですよね…。 ご家族の協力が得られず、ヘルパーさんも毎日訪問できない場合は、まずご本人の認知機能や服薬管理能力を評価したうえで、服薬支援機器（アラーム付きの機器など）の導入を検討してみるのも良いかなと思います！
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・何度も経験がある😊・1～2回経験がある🌱・現在、一緒に働いている👀・経験したことはない・自分自身が休職から復帰した🌸・その他(コメントで教えて下さい)
・心身がつらくなった時😢・人間関係に悩んだ時💦・働き方を変えたい時🌱・新しいことに挑戦したい時✨・自分がそう思った時でいい😊・その他(コメントで教えて下さい)
・今の職場で成長したい🌱・別の職場で働いていたい🏡・看護の幅を広げたい✨・無理なく働いていたい🌿・まだ分からない🤔・その他(コメントで教えて下さい)