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めい

急性期, 新人ナース, 病棟

新人看護師です。 記録についてお聞きしたいです! 私の病棟の先輩方はSOAPのOが3~5行、Aは1~2行程度しか書いていません。 それも、すごく短い文です。 そんなもんなんですか? 学生の頃書いたSOAPと全然ちがって戸惑っています…

2025/05/06

2件の回答

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他に患者さんの状態を入力する経過表みたいなものはありますか? 業務改善の一環で、過剰記録や重複記録をなくそうという取り組みをしていて、経過表にある情報はSOAPには書かないという決まりがありました。 長く詳しく記録を書く人よりも、要点だけ絞って簡潔な記録を書く人の方が優秀、って感じの雰囲気です。

2025/05/07

質問主

コメントありがとうございます!! 経過あります! そうなんですね! 勉強になりました☺️ ありがとうございます🙇‍♀️

2025/05/08

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「記録」のお悩み相談

看護・お仕事

私の病棟は朝の申し送りがないので、自分で情報収集をしているのですが、受け持ちが増えてきて時間配分に悩んでいます。 昼の内服確認や混注の準備もある中で、 朝に優先して見るべき情報や、効率よく回るコツを教えていただきたいです。

申し送り記録新人

新人限界まん

内科, 新人ナース

5・2026/05/21

くま🐻

内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

いつもお疲れ様です! 私は、医師オーダーだけは必ずみていました!その中に今日の予定が大体書かれているので、(検査や手術予定、内服薬や注射薬)医師オーダーだけは勤務開始時には必ず確認していました。 勤務開始時は忙しい時間ですよね💦周りの先輩にも、コツを伺ってみても勉強になると思いますよ✨

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職場・人間関係

美容クリニックにおいて 二つの施術をしていかれた患者さんがいて、二つ目を担当した看護師の記録で、 pt「さっきの看護師さん焦ってましたよね」と仰せ。お怒りの様子はなし。会話と痛みに寄り添い対応して穏やかに退室された。 と記録を残していました 単純にこの記録は必要でしょうか? さっきの人雑でしたとか言われるのはザラにありますが、対応注意の人だったらまだしも…

美容クリニック記録

どきんちゃん

整形外科, 急性期, HCU, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院

2・2026/06/07

まる

小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟

毎日お疲れ様です。 それは、、、必要ない記録ですね、、、なんだか、後で書いた人の方が恥ずかしくなりそうな記録ですね😅スルーしましょ😌

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看護・お仕事

質問させてください。 看護記録に、検脈した脈拍数をHR...と記録するのは正解ですか?

脈記録

snow

その他の科, 介護施設

4・2026/06/21

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

心拍数ならHRですけど、脈拍ならPまたはPRのが良いかと思います。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

訪問看護のスタッフの教育で質問です。大体が訪問看護初めてで制度から教えて最初はシャドーなんですけど、病院とは違い一人立ちしてからもタイムリーに相談や判断の対応のサポートが出来るわけでなくシャドーついている間になるべく色々教えていきたいんですけど詰め込みすぎですかね?うちのステーションは3ヶ月を自立の目安にしてますが、他のステーションはどうなんでしょうか?

訪問看護転職正看護師

タカユキ

内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期

0・2026/09/22
キャリア・転職

現在看護師4年目ですが転職を考えています。看護師ではない他の仕事(医療職以外)にも興味があり、タイミングがあれば挑戦してみたいと考えています。ただ、その仕事が合わなかったり、また看護師に戻りたいと思ったりした時に数年ブランクが空いた状態で看護師に戻ることはできるのかが心配です。やはり看護師としてのキャリアに穴をあけない方が良いのでしょうか…。

ブランク4年目転職

ココ

内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟

3・2026/09/22

ハマーン

精神科, 病棟

私は、医療職以外の仕事に興味が出てきた時は、新しいことに挑戦する一つのタイミングなのかなと思います。人生は一度きりなので、必ずしもずっと看護師として働き続けなければならないとは思っていませんし、実際に別の仕事を経験してみることで見えてくることもあると思います。 数年のブランクができることへの不安はあると思いますが、復職するときは研修やサポート体制のある職場を選ぶという方法もあります。看護師に戻りたいと思った時に、その時の自分に合った職場を探せばよいのではないでしょうか。興味がある仕事があるなら、後悔しないよう一度挑戦してみるのも良いと思います。

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看護・お仕事

痰がらみある利用者さんへの吸引で質問です どう見ても痰がらみがありますが自己排痰できるなら吸引って必要ないのでしょうか? 個人的には痰がらみあれば痰は吸引してあげてるのですが、本日上司からする必要ないとの事💦 えっ(;゚Д゚)!吸引器あるし喉元でゴロゴロしてるやんっ 決して無理やりではないし吸引が苦しいのはわかってます

吸引

おばさん

離職中, 透析

2・2026/09/22

さくらちゃん

その他の科, ママナース

絶対的な吸引にこだわらず 本人が苦しそうであれば、 体位ドレナージやスクイージングでも良いのでは?

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・かなり変わった✨・少し変わった😊・あまり変化を感じない🤔・良い方向に変わった🌸・職場によってかなり違う🏡・その他(コメントで教えて下さい)

346票・2026/09/29

・自信を持っている💪✨・だいたい自信あり😊・日によって違う🤔・自信がない🥺・迷いながら頑張っている🌱・その他(コメントで教えて下さい)

404票・2026/09/28

・連休で休める🥰・2~3日休める✨・1日だけ休み😌・ほとんど仕事💦・いつも通り勤務😂・その他(コメントで教えて下さい)

442票・2026/09/27

・間違えたことがある😱・忘れたことがある🥺・直前に気づいたことがある👀・間違えたことはない✨・毎回しっかり確認している😊・その他(コメントで教えて下さい)

460票・2026/09/26