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めい

急性期, 新人ナース, 病棟

新人看護師です。 記録についてお聞きしたいです! 私の病棟の先輩方はSOAPのOが3~5行、Aは1~2行程度しか書いていません。 それも、すごく短い文です。 そんなもんなんですか? 学生の頃書いたSOAPと全然ちがって戸惑っています…

2025/05/06

2件の回答

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他に患者さんの状態を入力する経過表みたいなものはありますか? 業務改善の一環で、過剰記録や重複記録をなくそうという取り組みをしていて、経過表にある情報はSOAPには書かないという決まりがありました。 長く詳しく記録を書く人よりも、要点だけ絞って簡潔な記録を書く人の方が優秀、って感じの雰囲気です。

2025/05/07

質問主

コメントありがとうございます!! 経過あります! そうなんですね! 勉強になりました☺️ ありがとうございます🙇‍♀️

2025/05/08

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「記録」のお悩み相談

看護・お仕事

訪看経験者さん、1日の訪問件数は何件くらいですか? また、オンコールは月に何回でしょうか? 記録はスマホで移動中に記録できるアプリを使っていますか?またなんてアプリでしょうか?(ZEST.iBowなど) 教えてください!

訪看記録転職

あいこ

内科, 外科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 一般病院, 慢性期, 終末期

72025/09/24

蜜柑

ママナース, 訪問看護, 終末期

1日の訪問件数は8件ベースです! オンコールも7回前後です! 記録はタブレットで記入しており、カイポケ使ってます!

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キャリア・転職

有料老人ホームのアルバイト採用されたんですが 経歴凄い酷いのになんで採用されたか分かりません… できることとしてはバイタル測定・採血・点滴・導尿・バルーン交換ぐらいしかできません。 記録も書いたことないしアセスメントもできません 有料老人ホームで務まるでしょうか… 働く前から自信無くしちゃいます

バイタルアセスメントアルバイト

こー

リハビリ科, 病棟, 一般病院, オペ室

12026/02/07

華心

外科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 透析, 検診・健診

採用おめでとうございます!! 今できること+今から働く上で身につくスキルがあるので、自信を持って出勤してください。 初めは戸惑うこともあると思いますが、記録については、それ以前の記事を真似したりして、こーさんらしい記録を書けるようになると思います。記録は重要なものになりますので、コツを掴んだら、しっかりと記録できるようになると思います! 自信を持って!頑張って欲しいです✨

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看護・お仕事

私は、脈は触診20秒測定し、×3で数値を出し、日勤では必ず一人一人触診しています。夜勤なら、落ち着いている患者様は、モニターの数値を使用します。もし日勤で異常のある患者様は夜勤も触診します。 私の中で10秒だと短いし、15秒でも不整脈の種類の判断に欠けるなぁと感じ、20秒にしています。不整脈のある患者様は、1分間測定します。 職場で働いていると不整脈の送りはないし、記録にもない。測ると不整あったりして、みんなどう測定してるんだろう。。と感じます。ただモニターの数値だけ見て判断してるのかな?と感じます。やはり五感で感じなくてはならないと思うんですが、皆さんはどうでしょうか?

モニターバイタル申し送り

あかさ

内科, 総合診療科, 急性期, 病棟

42025/12/13

rubolymedical

内科, 病棟

私の場合、基本的には10-15秒が多いですが、不整脈の方は1分間測定しています。 ただ色々鑑みると、20秒くらいが妥当かもしれないです。 これからも自分のことを信じて頑張って下さい。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

採血失敗しないコツを教えて下さい🥲

採血

かふぇらて

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

12026/03/04

さけ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

初めまして。 とにかく最初の血管を見極めることです!真っ直ぐで弾力のある血管。刺す時はさっと刺したほうが痛くないようです。

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看護・お仕事

私の病院ではラダー制度を導入しています。11年目でⅣを取って欲しいと言われていますが面倒でやり渋っています。Ⅲ→Ⅳになるのがかなり大きな壁だなと思っているのですが、Ⅳをとった方、タイミングや経験年数など教えていただきたいです。

ラダー1年目病院

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

02026/03/04
キャリア・転職

3年目看護師です。12月で前職を退職しており、ブランク3ヶ月目になります。転職活動中ですがなかなか決まらず、焦ってしまいます。 第一希望の病院が5月面接ということもあり、それまで待てるかという不安もあります。早くても6月勤務開始となるでしょうから、面接の機会を待っていたらブランク6ヶ月は確定ということになります。なにもできないもどかしさや本当にこれで良いのかと不安になり、経験浅い、ブランクありというのが正直怖いです。 同じような境遇だった方はいらっしゃいますでしょうか?

ブランク3年目面接

たぬき

内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

22026/03/04

さけ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

初めまして。 2年半ちょっと勤めていたってことですよね?十分自信持っていいと思います。 私も1年しか経験からの数年ブランクで再び病棟へ飛び込みましたがなんとかやっていけてます!自信持って大丈夫です。応援してます。

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