2019/02/28
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看護師になって12年で、最近転職し勤務先で年齢は1番若いです。 今まで翼状針での採血がメインで、直針は急外にいた時に少し経験した程度でした。 転職先が直針のシリンジ採血です。ほとんどの患者さんは失敗もなく普通に採血できていたのですが、先日採血して数日後に来院した患者さんから皮下出血がひどい、あの看護師には採血してもらいたくないとの旨を伝えられたと先輩に言われました。その患者さんも普通に採血できていたと思いますし、採血後2.3分押さえるように説明もいたしました。 先輩達は1番新くて若いからそういうこともあるよ、とフォローしてくださったのですが、12年看護師をしていて、変なプライドかわからないのですが、どうすれば良かったんだろう、深すぎたり、穿刺後ぐりぐり探ったりしてないし…、なによりあの看護師にはやられたくないという言葉がぐるぐるしてしまい、患者さんが皮下出血してしまったとこはもちろん申し訳ない気持ちがいっぱいなのですが、どうすれば良かったんだろうと気持ちが不安になってしまいました。 高齢の患者さんが多く、血管が難しい患者さんも多くおられます、先輩も失敗してしまうこともあるとのことですが、採血をすることが多いポジションについているので今後もそのような言葉を言われてしまったら、また余計に失敗してしまったら、と不安です。 みなさんは患者さんから直接ではないけどこのようなことを言われたらどのように対応されていますでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。
手技採血やりがい
ありんこ
内科, 外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 消化器外科, 慢性期
ウルトラマン
その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師
採血は相性があるように思います。拒否されることもあります。あまり気にしなくてもいいと思います。
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点滴取るの得意!って方教えてください… 点滴とるのが上手な方って、こぞって「血管に当たった感覚がわかる」って言うんですけど、感覚ってなんですか? 確かにトンボ針で太い血管に入れた時はプツッと指先に来る感覚がわかるんですけど、スーパーキャスとかサーフロで刺した時に血管に入ったかどうかは逆血でしか私はわからなくて… 血管選定はできるんです。けど、いつも失敗する理由が血管固定の甘さか、刺すのが深かったかなんです。その感覚が掴めれば刺すのが深いってのがなくなるのかなと思ったのですが、一向にわからず… 感覚ってどんなものですか? もし感覚があるとしたら、それは点滴の手技をやるようになってから早期に得たものでしたか?それとも経験を沢山積んで得たものですか?
手技
ほたる
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, その他の科, ママナース, 外来, 脳神経外科, 消化器外科
ななこ
内科, 外科, プリセプター, 病棟
プツッと指先にくる感覚、まさにそれがみんなの言う感覚です。 わたしは、経験積む前の早期にわかりましたよ。
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訪問看護師2年目です。 元々は総合病院で脳神経外科に勤めていましたが2年で離職。そこからグルームホーム、ホスピス住宅を経て現在に至ります。 看護技術は根拠をおさえてやってきたつもりですが、ルート確保だけは何回やっても1度でとれたことはなく何度か刺し直し患者様に痛い思いをさせてしまっています。 先日、利用者の方からこんなに痛いのは初めてだ。もっと勉強してくれ!と言われてしまいごもっともだと思い、情けなく落ち込んでいますが、技術を改めたいと強く思っています。 ルート確保時に前腕のやや内側の血管を狙ってしまったことで痛みが強く出てしまったのかもと考えてます。 もし血管確保時に注意する点や痛みが少なく済む工夫などありましたら教えていただきたいです。よろしくお願いいたします😔
手技訪問看護勉強
みどりのくま
訪問看護
こち
外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
特に高齢者の方だと難しい方多いですよね。尺骨側だと確かに痛みますが仕方ないことも多いです。しっかり皮膚を伸展させて、入れる針の先端が血管内に入る時にしっかり血管内に収められるか、それくらい手前から刺さないといけないこともあります。 しかしこればっかりは経験積んでいっても血管と相性合わない時は合わないので、基礎をひとつずつ意識して頑張っていきましょ!
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気管吸引時の挿入時についてです。 カテーテルを折らずにそのまま挿入し吸引? それとも カテーテルを折る、閉塞させたまま挿入して吸引? この春に育休復帰して記憶が曖昧で勉強してたらどちらもかいてあって。不安になったので聞きたいです。初歩的で申し訳ないです。
吸引
さー
その他の科, 一般病院
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
さーさん、こんにちは!育休明けとかだと、細かいことが変わっていたりして不安になりますよね💦 私は、閉塞させて、陰圧をかけない状態で挿入して吸引していました! 陰圧をかけた状態で挿入すると、粘膜に吸い付いてしまうと思います。 病院内のマニュアルなどを確認してみるのもいいと思います☺️
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デイサービスセンターにて勤務経験のある方。 現在、大規模デイサービで勤務しています。 他施設と差別化するための取り組みについて考えているところです。 看護面での、利用者の満足度向上、専門的、特化したセールスポイント、取り組まれているものがあれば教えていただきたいです。
デイサービス正看護師
さくら
急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
愛知県岩倉市の さんえす というデイサービスのInstagramをご覧になってください。 かなり独特な路線だと思いますし、すごいです。はたらいてみたいです。
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休日オンコールについて 訪問看護に転職して1ヶ月未満です。 休日のオンコールですが、 看護師1人で6-8件/日で休日も平日のように働いており、休日の振替はなく土日どちらか働いた場合その週は週6勤務になるようです。また残業代は固定残業代のため働いた分だけ残業付くわけではなく、記録は持ち帰りで記載していることも多いみたいです。 オンコール回数は平日2回、休日1回だそうです。土日祝日がお休みではありますが、休日オンコール月1回計算だと年間休日110日に近くなるのですがこれは普通なのでしょうか? 休日オンコールのときの件数や、休日数、残業の付け方等、皆様のステーションはどうでしょうか、よろしくお願いいたします。
訪問看護
ko
その他の科, 訪問看護
さな
内科, クリニック
お疲れ様です、私も訪問で働いています。 残念ながら訪問看護ではよくある状況です。年間休日120以上です!とうたっておきながら、バンバン休日出勤あるステーション、土日でも定期訪問がちょこちょこあるステーション…😂入る前に教えて欲しいですよね、私はそれで何回か転職してステーション変えました笑 私の所は平日は5.6件でほとんど残業なし、あってもきちんと申請させてくれます。褥瘡がひどい人や末期の人が入ると土日に1.2件の出動があり一時は平日に代休の話も出ましたが、お手当てアップしてくれたのでみんな納得して働いています。この代休あるかなしかはステーションによってかなり異なる様子でした、でもぶっちゃけ6連勤は辛いですよね🙄 あと休日のオンコールは月に1.2回ある程度です。
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・とても充実してた✨・ゆっくり休めた😊・お出かけを楽しんだ🚗・仕事や準備で忙しかった💦・あっという間だった😳・その他(コメントで教えてください)
・挨拶の時に名前を付けて挨拶する・配膳するときに声をかける・個性や特徴を紐づけて覚える・ポイントはないけど、コツコツと…・意識せず、いつも間にか覚えています・ありません、教えてほしいです💦・その他(コメントで教えてください)
・医師・PT,OT,STなどのリハビリ系・臨床検査技師・薬剤師・放射線技師・介護士・医療関係の営業マン・特にありません・その他(コメントで教えてください)