2020/07/03
1件の回答
回答する
回答をもっと見る
経管栄養の患者 血糖測定のスライディングでインスリン投与が必要でした。さらに食前薬のにボグリボースがありましたが手順について確認したいです。
経管栄養看護技術勉強
まめ
新人ナース, 神経内科
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です。 経管栄養も投与方法が違うだけで いわゆる食事です。 なので経管栄養前に 食前の薬は行きますのでインスリンとボグリボースを投与後に栄養が望ましいです! ※もしインスリンが食後打ち指示なら栄養投与(食)後となります。
回答をもっと見る
気管切開しており人工鼻をつけている人の入浴介助を今度することになったのですが、どうしたら良いのか全くわかりません、、、。 濡らしてはいけないことはわかるのですがどのように介助したら良いのでしょうか。リフト浴で全介助です。
慢性期看護技術一般病棟
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
ニコラス
内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能
タオルで土手を作って、濡らさないようにしてました。あと、あがるタイミングみてYガーゼ交換とかして、気切部を観察したりですかね。 紐つけてる方は、固定してる紐を交換したりします。
回答をもっと見る
特養勤務です。 もともとイレウスの既往がある利用者さんが空腹を訴えられて、食事は様子を見ましょうと絶食にした翌日、主任から「食べたいのに食べさせたいのは虐待だ。わたしは何も知らない、気分が悪い」とフキハラされました。 その日腹部膨満が出現、腸蠕動音が聞こえません。 吐気も出てきたので受診の手配をしていると排便があり、腹部膨満も消失、腸蠕動音もはっきり聞こえるようになりました。 リーダーはもう少し経過をみて改善がなければ受診すると決断、症状は悪化せずに経過しました。 利用者さんがこの時「お腹すいた、何か食べたい」と訴えましたが、「お腹の調子が悪いので水分だけにしておきましょう」と水分補給で対応しました。 翌日はすっかり元気になられて食事され、イレウスの症状はなくなりました。 確かには食べたいのに食事を止めるのは虐待ですが、消化器の安静や嘔吐したのに食事をすすめるのはどうかと思います。
パワハラ看護技術介護施設
みねこ
その他の科, 介護施設
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
おつかれさまです。 イレウスの既往があり、症状もあったから絶食にする。というのは医療職者として取れる最善の選択だと思います。 何も症状がないのに絶食するのは虐待だと思いますが、イレウスの既往がある場合は特に「食べたいから食べる」が最善ではないと思います。 利用者様の命を預かってるからこそ、利用者さんの食べたいという気持ちだけに目を向けるのは違うと思います。 結局食べさせて本当に腸閉塞があったら、苦しむのは利用者様ですし、そうならないための選択を取った方がいいと思いました。 ただ、主任さんがなぜ「虐待だ」と思ったのかが分からないので、何故そう思ったのか詳しく聞きたいものです。
回答をもっと見る
看護師4年目です。 1-3年目まで先輩方もいたこともあり、あまり急変対応を経験したことがありませんでしたが最近私が受持の方の急変が多いです。 90才代の方 誤嚥により絶食中、持続皮下注で維持液投与中、頻繁に低血糖ありインシュリン等調整している方。家族の精神的な受け入れ困難なため転院予定。 一昨日の私の夜勤入り時に再度低血糖あり痰絡み著明、主治医兼当直の医師へ確認の上で指示通りグルコレスキュー投与、再血糖時に心肺停止、DNAR、、 吸引を試みたりなど対応もしましたが、レッドアラーム鳴らず、夕方はセントラルモニターが手薄となっています、、、 私の対応が悪いこともあるかもしれませんし、正解はないのも分かりますし、知識や経験があるからと言ってうまく行くとも限らないことは重々承知してます。 どうしたら良かったのか、、、と。 2年目から勉学のため役に立てたらとBLS、ACLS、ICLS、JPTEC、MCLSは取得済み、たまにICLSインストやってますが、、、やっぱり実臨床との違いを痛感中。
4年目急変夜勤
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
4年目でそんなに資格持ってるのすごいです😭 臨床(経験)が大事と具体性がなくても やはり日々働いてると痛感せざるを得ないのはとても共感です。 もちろん救えるならなによりですが 症例を読む限りベースが悪いです。 諦めろというわけではないですが 症例なだけに正直心停止したあとロスクは厳しいでしょう。 あさみさんの資格を見る限り、救急に特化してると考えます。 対応の悪さとかではなく、考えが変わるとまた違うのかもしれません。 その人が生きたいと願うならそれで良いと思いますが、、、、、 個人的には90代にもなってご飯も食べれないのは辛いし口鼻腔から管を入れられるのも辛いです。おそらく血管も細いか脆くてすぐ漏れるでしょう。それ以上頑張らず頑張ったねと言われたいなと感じます
回答をもっと見る
看護師4年目で病院で3年務めてリーダー業務もプリセプターもやったことなくて、短期転職して今特養にいるんですが、病院に戻っても使い物にならない気がしてどうすればいいか悩んでる。一般企業に行った方がいいのかな?
4年目プリセプターリーダー
みるく
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
社会人経験を経た看護師4年目です。 みるくさんがどうしたいか、何をやりたいか、何が嫌か次第だと思います。 同じ病院に勤めています。プリセプター2年連続行い、リーダー業務をやっています。防責は一回もやったことがありません。 でも私も自分は使い物になってない気持ちでいっぱいです。同期には勉強なんて意味ないと言われる始末。病棟によりリーダーなどをやる年数もバラバラです。悩みが尽きません。上手くいかないことばかりです。最近ステる方を受け持つことも多く心身ともに疲弊しています。 でも、やりたいのでやっています。 プリセプター経験などがない先輩中途さんはよくいます。経験は大事ですが必要にかられて身につくと思います。看護師業務は場所により違いますしやればやるほど分からないこと出来ないことだらけです。 もし一般企業へ行きたいのであればありだと思います。病棟に戻りたければそれもありだと思います。
回答をもっと見る
地域医療について学習している学生の者です! 愛媛県内(特に都市部外)で働く看護師の方や医療従事者の方がもしいらっしゃればお聞きしたいことがあるのですがいらっしゃいませんか!!!!🙏🏻😭
情報収集介護施設介護
みなみ
その他の科, 学生
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)
・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい患者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)