2024/11/05
看護師5年目です。 基本(教科書通り)だと、血圧測定時(加圧時)収縮期血圧を知るため橈骨動脈に触れなくなったらそこから20〜30mmhg加圧し聴診すると思いますが、 自分はいつもその工程を端折ってとりあえずその方の平均血圧から20〜30あげて橈骨で確認せず、 マンシェット巻いた後そのまま聴診器を肘の内側にあて測定していました。 その光景を偶然見た主任から毎回橈骨で確認してないの??と言われたんですが、 毎回みなさんは橈骨で測定してから聴診器に切り替え測定してますか? 同僚に聞いても、初回(入院時)ぐらいだと言われて、 そうだよね。となったのですが、 もしかしたら私たちが常識的に外れているのか、、? と気になりました。
聴診器5年目教科書
あ
内科, その他の科, ママナース
う
消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
うちの血圧計は手動のものですが、毎回その工程はやってません。 (てかそんなルールありましたっけ?w) いきなり聴診器当てています。し、それに対して何か言われたこともなければ、他のスタッフも同じやり方でやっています。他の病院でもそうでしたので、疑問に思ったこともありません。。
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血圧は正常、もしくは高めだけど橈骨動脈の触れが弱い患者さんがいらっしゃいます。末梢の動脈が硬くなってしまって触れづらいのでしょうか?
脈勉強新人
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
cocoa
救急科, 一般病院
血管が詰まっていたりしますね。
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しょうへい
訪問看護, 慢性期
こんばんは! 参考までに 1. 心拍数(Heart Rate) 定義: 心臓が1分間に収縮する回数のことです。 測定方法: 心電図や心拍計などで直接測定されます。 本質: 心臓の内部活動に関する情報を提供します。たとえば、不整脈がある場合、心拍数と脈拍が一致しないことがあります。 2. 脈拍(Pulse Rate) 定義: 動脈を流れる血液の拍動を1分間に感じ取る回数のことです。 測定方法: 手首や首など、動脈の表面近くを触って測定します。 本質: 血管を通じて体の各部に伝わる血液の流れの反映です。 --- ポイント 正常時:心拍数と脈拍はほぼ一致します。 異常時:不整脈(例えば心房細動など)があると、心臓は規則的に収縮していないため、心拍数が脈拍より多くなることがあります(脈拍欠損)。 簡単にまとめると、心拍数は心臓の動きそのものを指し、脈拍はそれが血管を通じて外部で感じられる現象を指します。
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病棟勤務の方に意見を聞きたいです。 状況的には、夜間で病床は1床空き(ナースステーションからは遠い部屋)な状況です。 夜間に入院を救急から依頼されたのですが、病棟の状況や部屋割りでここでは安全管理的にも看護師の人数的にも入院できない患者と判断し断りました。断り方的には「看護師人数や現在の病棟の重症度、部屋割り的に夜間に入院されても安全管理できる状況ではないので、日勤帯で調整してもらうか別の患者を選定してもらいたいです」的な感じでいいました。 でも、救急も中々譲ってはくれず押し問答を続け、先輩に状況を話、救急と話してもらってやっと入院はなしになりました。その日は救急は稼働率的には逼迫してませんでした。逼迫してないなら、日勤帯まで救急で見てて欲しいというのはわがままなんでしょうか。 こういう状況が初めてだったもので、どう対処したら良かったのかずっとモヤモヤしてます。
緊急入院
なーん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
救急病棟があるってことですかね?
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いつも回答ありがとうございます 最近、仕事が看護ではなく業務というか、流れ作業みたいに感じることが多く、もっと緩やかに患者さんと向き合う仕事がしたいな、と思うようになっています 転職先に介護施設も視野にいれて考えてみたいと思っています そこでみなさんにお聞きしたいことがあります A老健 Bグループホーム Cショートステイ D小規模多機能 これらの施設について ①利用者の方の状態(介護度、自立度など) ②看護師の仕事内容 ③働くとして気をつけた方がいいこと アドバイスなどあればなんでも 以上、回答いただけると大変有難いです よろしくお願いします
モチベーション転職正看護師
かも
その他の科
じろべえ
介護施設
介護施設は老健しか経験がありませんが、何か参考になればと思い回答させていただきます。 ①体感平均要介護3くらいかな?と思います。要介護1の方から要介護5、終末期の方まで幅広いです。私が働いていた施設では、稼働のために終末期も積極的に受け入れていました。 ② ・申し送りで気になる方の体調管理(それ以外の方は介護士が血圧など測ります) ・処置(ほとんどが軟膏塗布) ・入浴介助(介護士の人手が足りなければ看護師もやると思います。一日で1フロア30人を入れるのでかなり忙しく体力勝負でした) ・胃瘻の注入 ・ショートステイの対応 ・食事介助 ・緊急時の救急車同乗 ・病院受診時の付き添い(状況によっては丸一日付き添いになり、昼食を食べれないなどもありました) ・家族対応(日頃の様子を伝えるくらいは介護士もやりますが、終末期の説明や同意書の取得は必ず看護師がやります) ・記録(全員分のカルテではなく、特記事項のある方のみ記載でOKでした) ・委員会(感染症対策、褥瘡、美化、終末期など。私はレク委員会をやってました) ③私は病院の経験があまりないのでギャップはありませんでしたが、ベテランの方々は「施設に来たら体が楽になると思ったのに、、」と言いながら辞めていく方が多かったです。忙しいのですごくゆったり利用者様と関われるわけでもなかったです。私には働く環境が合っていたので楽しく働いていましたが、体力的には結構きつかったです。 突然転職してミスマッチだったら大変だと思うので、カイテクなどを使っていくつか施設で働いてみたらどうでしょうか?
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・頑張って自炊する🍳・作り置きしていたものを食べる🥘・スーパーなどのお惣菜を買う🏪 ・テイクアウトなどを利用する🍔 ・外食することが多い🍜・家族が作ってくれる👨👩👧・簡単に済ませる(カップ麺など)🍙・その他(コメントで教えてください)
・あります😋・ないです💦・お弁当販売があります🍱・コンビニがあります😊・患者さんと同じ昼食を食べれます🍴・その他(コメントで教えてください)
・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません(夜勤がありません)!・その他(コメントで教えてください)