また今日も自信をなくす……デイサービスで急に高血圧…。普段から150な...

Question

また今日も自信をなくす……デイサービスで急に高血圧…。普段から150ならまあまあ普通か、くらいの方で体操しておしゃべりしながら休憩後の高血圧200。頭痛や嘔気、脳梗塞の様な症状はなし。精神的なもので体調に変化が出やすい方で、安定剤も常備しておられるし今日も内服して安静状態で様子見。また数値をみたら心配で不安にもなるし、ということでご自宅で測定していただくことに。自立しておられ認知面も異常なし、おかえりの際には「おちつきました」と。ここまで高値ならすぐに受診を促したりするけれど、今回の方はそういった経緯もあるため経過観察として終了。以上を先輩看護師と相談した。管理者も経過は知ってる。でも用事で帰ってきて後から事情を知った上司（他職種）にひとまず私が経緯を話したら「なんでそんな高くなったの？」って…。正直（知らんがな）って感じ。疲れとか色々要因はあるだろうし。「それってみんな知ってるの？」って。明らか私だけの判断で何もせず帰らせたと思われてるような聞き方…。他のスタッフが「2人（看護師）で看てくれてたよ」って咄嗟に言ったら「あ、ふーん」みたいな、それならいっか、みたいな。ただの人数合わせに必要とされてるだけで、看護師としてはまったく信用されてないんですねってまた自信をなくしてく。

こはる · Answer

​私もデイサービス勤務でなので投稿を読んでいて、すごく共感しました。​デイサービス勤務になると、医療の常識が他職種にはなかなか通じなくて、そこから説明しなきゃいけないの…？と戸惑ったり、看護師としての専門的な判断を分かってもらえず悔しい思いをしたりすること、本当によくありますよね。​私も似たような経験もありモヤモヤを感じた事があります。なので私はもう、先回りして「こういう原因(お話盛り上がって興奮した、体操出動いて一時的に高くなった等)だと思うので、自覚症状もないし、こまめに再検しながら様子を見ていました！」と、キッパリと先手を打つように報告するようにしています。​今回のように一番偉い上司が不在のときは、後から色々言われない様その時いる中で一番偉い上司に状況報告していました。もちろん看護師メンバーの間でもしっかり情報共有しています。​投稿者さんは先輩ともちゃんと相談し、利用者さんの背景まで踏まえて慎重にアセスメントされているのに、あんな風に言われるのはおかしいですよね。でも絶対に「ただの人員合わせ」ではないと思います。投稿者さんのような看護師達の観察力こそが利用者さんの安全を守っていると思います。変な上司に負けず自信をなくさず頑張って欲しい…！と応援しています。

自信がない…

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