今日初めて入院を取ったのですが、前日に記録の打ち込み方(記入する項目な...

ななは

急性期, 新人ナース

今日初めて入院を取ったのですが、前日に記録の打ち込み方(記入する項目など)は教えて頂いてたのですが同意書の確認の仕方や、署名欄などの説明は一切受けておらず(一緒に入院を撮ってくれるとばかり思っており私も聞いてないですが)いざ入院患者が来た時に、じゃあ行ってきてと一人で行かされ、見よう見まねで書類の確認を行いました。その後自分の業務が終わったからか現れ再度同じ確認を…。それなら、最初から一緒に付いてきてくれる、もしくは他の業務から先に手をつけるなどの指示をくれればいいのにと思いました。 その後の記録を書く際も全く一緒に行ってくれず、危うく食事が来なくなるところでした。それに気がついた他の看護師さんが助けてくれ、なんとかやり過ごせましたが、その後「言ったでしょ」と少しキレ気味で注意を受けました。 初めての入院だったので、正直1から10まで一緒に付いてて欲しかったです。記録の直しやパスの見直しなどは業務時間の過ぎた後で、とても苦痛でした。

2020/05/12

3件の回答

回答する

先輩方の「1度説明をしたから、次は本番!」という指導方法だと、その「1度の説明」で本当に「全て」を教えて欲しいですよね…私達は忘れる生き物だから、本番でフルパワーが出せる程1度で吸収できるわけないのに…😭

2020/05/12

質問主

本当にその通りなのです!!

2020/05/18

回答をもっと見る


「記録」のお悩み相談

看護・お仕事

以前は医師による面談をICと呼んでいました。ムンテラと呼ぶ人もいました。 ですが、院外で行われた研修で「ICの主語は患者さんだから医療者側がICと言うこと、○○についてICしたと記録に残すことは本来はおかしい」と話があり、それ以降は私も面談と言うように心がけるようにしています。 皆さんはどうですか?

IC医者記録

ネイチャー

内科, 外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期

32026/05/28

あゆ

内科, 救急科, 急性期, CCU, 病棟, 外来, 一般病院

私が働く病院では、ICと呼んでいます。記録に残すことはとても重要だと思います。患者さんや家族の考えや思い、特に医師の話を聞いた時の反応を記録に残すことは必要かと思います。医師や看護師みんなでIC時の様子を共有することができますし、今後のケアに活かせます。病院によって考え方は異なると思いますが、私は記録に残すことは重要だと思います。

回答をもっと見る

お金・給料

新卒1年目です。 働いている病院の残業のルール等が以前より厳しくなったようで、8:30始業なのですが8:10以降に勤怠を押して着替えてほしいと入職時に説明がありました。 しかし実際は新人なこともあり8:10以降に勤怠を押してそれから着替えるとなると情報収集も間に合いません。 最近は受け持ち2人で8:10頃病棟に着くくらいですが、朝行くと先輩方はもうすでに病棟で情報収集をしている方も多いです。 前残業に加えて毎日1時間半ほど残業がありますが、緊急入院など特別な事がないと残業代の申請は出来ません。 退勤時に勤怠を押すと言っても定時の分でしかカウントされません。 やはり看護師はどこの病院もこうなのでしょうか? 前残業については特に何も思っていなかったのですが、ここ最近毎日残業が続いており申請出来ていたらかなり大きいのになぁと思っています😿

情報収集記録給料

ごん

小児科, 新人ナース, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

32026/05/22

しゅう

HCU, 病棟

うちの病院は前残業8:30~あり同じように勤怠は20分くらいに切ってます。勤務後の残業代は出して貰えますよ

回答をもっと見る

キャリア・転職

有料老人ホームのアルバイト採用されたんですが 経歴凄い酷いのになんで採用されたか分かりません… できることとしてはバイタル測定・採血・点滴・導尿・バルーン交換ぐらいしかできません。 記録も書いたことないしアセスメントもできません 有料老人ホームで務まるでしょうか… 働く前から自信無くしちゃいます

バイタルアセスメントアルバイト

こー

リハビリ科, 病棟, 一般病院, オペ室

22026/02/07

華心

外科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 透析, 検診・健診

採用おめでとうございます!! 今できること+今から働く上で身につくスキルがあるので、自信を持って出勤してください。 初めは戸惑うこともあると思いますが、記録については、それ以前の記事を真似したりして、こーさんらしい記録を書けるようになると思います。記録は重要なものになりますので、コツを掴んだら、しっかりと記録できるようになると思います! 自信を持って!頑張って欲しいです✨

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

こんにちは。2年目の看護師です。消化器内科メインの混合病棟で働いています。 私の病棟では、高齢者が多いので最期をDNR(自然のままに)を希望される患者さん・家族が多いのですが、元々DNRで希望されていてもやはり最期は悲しいものです。 モニターを装着し、段々80〜100あった脈が20〜40と徐脈になってくると、「〇〇‼️(患者の名前)頑張って……!」「どうしたら…」「もう危ないですか?」「何とかしてください!」 など家族によって様々なことを言ってきます。 勿論「頑張ったね〜」「もう大丈夫だよ十分頑張ったよ〜」などと声掛けしてる家族もいらっしゃいますが、前者の「どうしたら!」「今どういう状況ですか!」みたいな方が多いです。 私は声掛けにいつも迷ってしまいます。DNRだから何も出来ないのでせめて声掛けを…と思うのですが正解が分かりません。 ちなみに、過去には 「聴力は最後まで残るので、ぜひ声を掛けてあげてください。」 「〇〇さん、よく頑張りましたね(頑張っていますね)」 などとその時によって声掛けした事があります。 良い対応方法や、こうしたらいい、こうすると良いのではないかなど何かありましたら教えてほしいです。

正看護師病院病棟

にーこ

内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

22026/07/21

あい

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期

こんばんは。呼吸器・消化器がメインの病棟で働いており終末期の患者さんもたくさん対応してきました。 まずは家族背景(終末期であることをどの程度理解しているのか、本人家族の受け入れ状況、面会の頻度など)を事前に知っておくと、対応方法を事前に考えたり心構えができると思います。 前者のような患者さんには焦らず今の状況を丁寧に伝えています。 私もにーこさんと同じように耳は最後まで聞こえるので声をかけてあげて下さいとお伝えし、頭側の柵をとって患者さんの近くに入れるようにしたり、好きな音楽を流しても大丈夫なことを伝えたり、家族が大人数いる場合はベッドをずらしたりと環境を整えることを意識しています。 また「ご家族に会いたくて頑張ってますね」「少しでも長く一緒に過ごしたいんですね」など頑張ってる内容を伝えたりしています。 逆に早く亡くなってしまった場合は家族が少し落ち着いた頃に「ご家族に心配をかけたくなかったんですね」「今ご家族に見守られて安心していると思います」「耳は最後まで聞こえているので声をかけたり手を握ってあげて下さい」などと声かけしています。 人が亡くなるところを対応するのは医療者も辛いことが多いですが、人の死に目に関われるのは看護師しかいないので、そこに誇りを持ってやっていました。 患者さんと家族が少しでもいいお別れができるといいですね。

回答をもっと見る

キャリア・転職

小学4年生と、中学2年生の子どもを育てながら、 現在扶養内パートで働いています。これから益々教育費もかかってくるので、下の子が中学生になったらフルタイムに戻ろうかと考えています。 ですが、正直フルタイムでまた頑張れるか不安で… 体力的に自信がありません😓 子供がある程度大きくなってからフルタイムに切り替えた方いらっしゃいますか。

中途パート子ども

あさみみちゃん

小児科, クリニック

02026/07/21
感染症対策

数ヶ月前からクリニックで勤務しています。 スタッフの皆さん採血や検査の際、手袋なしでされているので、当たり前のことなのかなとちょっと疑問で…。私自身病院勤務が長かったのですが、採血や処置などは基本手袋をつけて行っていたので、正直抵抗があります。皆さんの職場ではどうですか。

採血クリニック転職

あさみみちゃん

小児科, クリニック

22026/07/21

さくら

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック, 保育園・学校

私も総合病院からクリニックの転職でびっくりしました アルコール綿も手作りだし、採血尿検査もノー手袋です笑 郷に入っては郷に従え、と同じようにやってみたけどさすがに尿検査と採血は無理でしたね笑 そっと手袋はめてますよ、自分を守るのは自分だけなので

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

あと1日の休み🌴体力💪心の余裕🍀お給料アップ💰なんでもいいから寝たい😴その他(コメントで教えてください)

349票・2026/07/28

既に導入しています🙋全く話にすら出ません🙄導入を検討しています!わかりません💦その他(コメントで教えて下さい)

434票・2026/07/27

入浴介助後の爽快感やばい😊メリット、ビオレ見ると思い出す…患者の気持ち良さげな表情が好き😍いくら洗っても垢が出てくる💦夏の介助は蒸し地獄👹その他(コメントで教えてください)

469票・2026/07/26

お茶派🍵水派💦どっちでもない。(スポドリとか)その他(コメントで教えてください)

492票・2026/07/25