2020/03/31
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私の職場は胃瘻の患者さんが20人います。 日勤では胃瘻の患者さんへの栄養や点滴、 採血などの処置係が1人いますが全部1人てするのは大変なので手の空いてる看護師が 手伝いながらしています。11月に異動してきた看護師もその業務に入っていますが 今日一緒の日勤である患者さんのオムツ 交換終わったら経管栄養食繋いで下さいって話したらえ、やって良いんですかって言われました。自分の立場に考えたら分かるはずと思いました。
経管栄養やりがい人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
つま
循環器科, プリセプター, 病棟, 保健師, 消化器外科, 大学病院
もしかしたら異動してきた看護師さんの前の部署のルールではダメだったのかもしれませんね。私も外科の病棟で、朝経験栄養を繋ぐ人が多いから早めに準備していましたが、今のICUでは直前でないとダメと注意されました。なので、病棟が違えば文化も違うのかなと異動してみて気づくことも多くありました。 日々お仕事お疲れ様です。
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転職した老健に、80、90代の看取りの方に対して、点滴を1000mlから絞らず（9時〜16時の間に全て投与）経管栄養も辞めず。血圧も低めなのに浮腫が酷いからとラシックスを投与させる。家族に対してまともにICもしない。自分が気に食わない事を言われればキレる医者がいます…。 仕事をしていて心苦しくなります…。単純にその医者が嫌いです…😇 ただの愚痴です、すみません…。
IC経管栄養医者
きなこ
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
お疲れ様です。そんなもんです。老健ですから？
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重症心身障害者病棟で勤務してます。 腹臥位にしてスマートベストなどを使って、その後鼻腔吸引をしていますが、患者さんの中で咳き上げ嘔吐してしまう患者さんがいます。 食事はすべて経管栄養で胃ろうから注入をしており、吸引するときは注入から1番時間が空くように（7時間程空いている）タイミングを選んでいても嘔吐してしまいます。 このように、吸引で嘔吐してしまう患者さんはどのように排痰するのがよいでしょうか？ 痰が上がってきて吸引できても、嘔吐物を誤嚥するリスクもあり、方法に迷います
嘔吐経管栄養吸引
あみ
その他の科, 病棟, リーダー
病棟勤務の方に意見を聞きたいです。 状況的には、夜間で病床は1床空き(ナースステーションからは遠い部屋)な状況です。 夜間に入院を救急から依頼されたのですが、病棟の状況や部屋割りでここでは安全管理的にも看護師の人数的にも入院できない患者と判断し断りました。断り方的には「看護師人数や現在の病棟の重症度、部屋割り的に夜間に入院されても安全管理できる状況ではないので、日勤帯で調整してもらうか別の患者を選定してもらいたいです」的な感じでいいました。 でも、救急も中々譲ってはくれず押し問答を続け、先輩に状況を話、救急と話してもらってやっと入院はなしになりました。その日は救急は稼働率的には逼迫してませんでした。逼迫してないなら、日勤帯まで救急で見てて欲しいというのはわがままなんでしょうか。 こういう状況が初めてだったもので、どう対処したら良かったのかずっとモヤモヤしてます。
緊急入院
なーん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
救急病棟があるってことですかね？
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いつも回答ありがとうございます 最近、仕事が看護ではなく業務というか、流れ作業みたいに感じることが多く、もっと緩やかに患者さんと向き合う仕事がしたいな、と思うようになっています 転職先に介護施設も視野にいれて考えてみたいと思っています そこでみなさんにお聞きしたいことがあります A老健 Bグループホーム Cショートステイ D小規模多機能 これらの施設について ①利用者の方の状態(介護度、自立度など) ②看護師の仕事内容 ③働くとして気をつけた方がいいこと アドバイスなどあればなんでも 以上、回答いただけると大変有難いです よろしくお願いします
モチベーション転職正看護師
かも
その他の科
じろべえ
介護施設
介護施設は老健しか経験がありませんが、何か参考になればと思い回答させていただきます。 ①体感平均要介護3くらいかな？と思います。要介護1の方から要介護5、終末期の方まで幅広いです。私が働いていた施設では、稼働のために終末期も積極的に受け入れていました。 ② ・申し送りで気になる方の体調管理（それ以外の方は介護士が血圧など測ります） ・処置（ほとんどが軟膏塗布） ・入浴介助（介護士の人手が足りなければ看護師もやると思います。一日で1フロア30人を入れるのでかなり忙しく体力勝負でした） ・胃瘻の注入 ・ショートステイの対応 ・食事介助 ・緊急時の救急車同乗 ・病院受診時の付き添い（状況によっては丸一日付き添いになり、昼食を食べれないなどもありました） ・家族対応（日頃の様子を伝えるくらいは介護士もやりますが、終末期の説明や同意書の取得は必ず看護師がやります） ・記録（全員分のカルテではなく、特記事項のある方のみ記載でOKでした） ・委員会（感染症対策、褥瘡、美化、終末期など。私はレク委員会をやってました） ③私は病院の経験があまりないのでギャップはありませんでしたが、ベテランの方々は「施設に来たら体が楽になると思ったのに、、」と言いながら辞めていく方が多かったです。忙しいのですごくゆったり利用者様と関われるわけでもなかったです。私には働く環境が合っていたので楽しく働いていましたが、体力的には結構きつかったです。 突然転職してミスマッチだったら大変だと思うので、カイテクなどを使っていくつか施設で働いてみたらどうでしょうか？
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・頑張って自炊する🍳・作り置きしていたものを食べる🥘・スーパーなどのお惣菜を買う🏪 ・テイクアウトなどを利用する🍔 ・外食することが多い🍜・家族が作ってくれる👨👩👧・簡単に済ませる（カップ麺など）🍙・その他（コメントで教えてください）
・あります😋・ないです💦・お弁当販売があります🍱・コンビニがあります😊・患者さんと同じ昼食を食べれます🍴・その他（コメントで教えてください）
・食欲が大爆発します🍚😊🍚・そこまでないです🍽・むしろ一刻も早く寝たいです😪・逆に食欲なくなります💦・分かりません（夜勤がありません）！・その他（コメントで教えてください）