2024/06/17
施設の入居営業をしています。 地域連携室の方教えて下さい!!! 施設側が診療あとサマリーFAXほしいとのことで、施設宛でお願いしました。できたらFAXしますとのことでした。退院時に頂く原本とFAXは同じになるのでしょうか?もし同じなら、往診医の名前を入れてもらった方が良かったのか💦💦と焦っています😱 あと、退院時施設に入る時は、診療情報原本とお薬だけで大丈夫でしょうか?
退院施設
チャチャ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。
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入院患者さんで、死亡退院される時に褥瘡…どうしてますか? とくにデブリしてたり、ポケット形成されてる褥瘡 どうしても浸出液が出てしまったりするのでオムツパットなどで保護したあとに包帯を巻いているのですが… みなさんのところはどうですか?
褥瘡退院病院
夏音
救急科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 外来, 一般病院
あい
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
回答が遅くすでに解決されていたらすみません。 褥瘡が大きい患者さんで出血や浸出液が多い場合はガーゼをとにかくたくさん当てて対応しています。必要であればオムツのパッドとかもあてます。 よくある臀部や大転子はガーゼとテープで固定することが多いです。 踵などずれやすいところは包帯を巻くこともあります。 ただ顔、手、足など見えるところは家族に一言床ずれがあるのでガーゼや包帯を当ててますと伝えています。
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精神科勤務中ですが、 病院ルール(院内撮影禁止、撮影したものをSNS投稿、他患へ薬譲渡)が守れず強制退院となった患者がいました。しかし、「“強制退院”と言う言葉は虐待と言われる可能性がある。むやみに使わないように」と上部からお達しが。 (言葉はあれですが)過保護すぎませんか?スタッフや別の患者に害があっての退院です。 ちなみに、強制退院ではなく、入院治療が合わないと表記とのことです。 強制退院の基準となる法律など参考があれば一緒に教えていただきたいです。
ドクター退院精神科
ちゃわ
循環器科, 精神科, リーダー, 一般病院
みかん🍊
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診
お疲れさまです。 強制退院の基準となる法律はいくつかあると思います。 ・医師法 ・保助看法 ・医療法 ・薬機法 ・精神保健福祉法 ・障害者総合支援法 ・労働基準法 ・労働安全衛生法 パッと思いつくだけで上記は少なくとも関わりますね。 他にも経営面からの法律があると思います。生活保護受けている方なら生活保護法、場合によっては刑法もあるでしょう。 施設を管理する法律も絡みますし、個人情報保護の法律にも抵触するでしょう。 病院のルールを守れないという事は、医療従事者だけでなく、他の患者さんにも迷惑がかかります。 虐待…と思われるか否かは、退院させられた患者さんの「受け止め方」次第です。 強制退院という言葉はとても厳しく感じるかも知れませんが、院内のルールを守れないと職員や患者さんだけでなく病院を守ることも難しくなります。 入院は治療をする上で必要であり、尚且つ医療者と患者双方の同意が必要です。 精神科だと任意か医療保護か(措置や医観法入院はあまりないとは思いますが)の入院形態の問題もあります。 お金を支払って治療を受けるという契約を結ぶにあたり、最低限守らなければならないルール(院内ルール)を提示するのは病院側の義務ですが、患者側もそれに従う事を承知の上で契約をする訳ですから、ルールに反したら契約を打ち切ることは、医療業界に限らず一般企業のお取引でもあることです。 病院を安全に運営するため、またすべての患者さんを守るためにある院内のルールを守れない、社会的な常識を逸脱する行為を繰り返す患者さんは、ご退院願うのが常で、虐待には当たりませんよ。 精神科の患者さんは一定数、強制退院からの受診お断り(出禁)案件ありますよ。 病気の特性上もありますし、コンプライアンスの低い方も多いですし…
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私は現在27歳。結婚2年目です。 以前の職場では機能性ディプペプシアになり少し体をこわしました。(退職理由ではない) プライベートではもともと海外が好きで今までたくさん行きましたが、あと一年は好きなことをして好きなことにお金を使いたいと思っています。 そんな中、転職のタイミングで知り合いに声をかけられ今はクリニックで週4ほどで働いています。 フルタイムで働いているより、お給料が減りそわそわする反面心の余裕はできました。 ただ余裕が出た分、もう少し働けば自由に使えるが増えるのにと思ってしまいます。 1年半後からは妊活を考えており、転職するリミットも迫っています。 皆さんなら、お給料か休みどちらを選びますか?
給料メンタル人間関係
k
内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
圧倒的にお金より心身の安寧を選びます。 今の私の働き方がまさにそうだからです。 私も心身が安定して結構余裕ができたので、パートではなく常勤で働きたいなとか、掛け持ちで副業をやろうかなとか考えることはありますが、 欲張ったら多分今の安定は崩れるなと思うので、無理はしない方が良いと考えています。 心身が健康じゃないと、働くこと(稼ぐこと)すらできません。 お金はどうとでもなります、贅沢をしようと思わなければ。 どんなにお給料が良くても、人間関係が最悪だったり、仕事内容が自分に合わない環境だと務まりません。 お金は勿論大事ですが、心身が安定して働ける場所に細く長く勤められることが重要だと考えています。
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少々タイトルが長くなってしまい申し訳ありません。現在、第二子の育児休暇中です。最近は体調不良が続いていたため「もしかして...」と思い、妊娠検査薬を使用したところ、薄っすら陽性反応が出ました。あと数ヶ月で育児休暇は終えるので一度復職はします。が、順調に妊娠経過を辿ることが出来れば、2ヶ月満たないうちに産前産後休暇ののちに育児休暇に入る予定です。 第二子の休暇前は1年半程、週3のフルタイム勤務をしておりました。第三子の育児休暇制度では手当てをいただくことは可能なのでしょうか?長々と質問失礼致します💦
産休手当育休
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
制度上の判定基準と要件について ・「育休期間」の除外規定 第3子の育休手当の要件を計算する際、原則の「直近2年間」に第2子の育休期間が含まれる場合、その育休期間(最大2年間)は対象期間から除外して遡って計算されます。 ・実際の勤務実績のカウント 第2子の育休に入る前、「1年半(18ヶ月)ほど週3日(フルタイム)で勤務していた」とのことですので、除外規定を適用すれば、過去2年の枠組みの中に「月11日以上働いた月が12ヶ月以上」しっかりと含まれる計算になります。 ・短期間の復職について 「2ヶ月未満の復職」であっても、上記の通り過去の実績(第2子の産前勤務期間)で要件を満たせるため復職期間の短さを理由に給付対象外とはならないでしょう。 正確な所は勤務先にご確認ください。
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皆さんは、看護師になって、よかったことってどんなことがありますか? 看護師のメリット、デメリット、皆さんが感じているものを教えてください。 もし、看護師を選んだことに悩んだ場合、それはどんな時でしたか? 悩んでも続けようと思った人は、何がそうさせましたか? 逆に全く悩んだことがない人もいますか?
モチベーションメンタル正看護師
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 良かったのは、患者さんが元気になり退院したりした時かな?と私は思います。 デメリットは人間関係で何かを削られる事が…。
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・看取りの際のコミュニケーション😊・クレーム・相談対応💦・電話対応☎️・あまり会えない時のやり取り📝・特に緊張しない🌿・その他(コメントで教えてください)
・📢 上司に相談しづらい・😣 威圧的な人がいる・😢 忙しすぎて話す余裕がない・🥺 陰口・悪口が多い・👩👧女性職員の割合の多さ・💭 意見を言いにくい雰囲気がある・💦自分にも原因があると感じる…・その他(コメントで教えてください)