2020/06/18
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2020/06/18
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他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を2本と言ったのに、脱水だろうからもう1本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな
輸液リハリーダー
ちま
内科, 精神科, プリセプター, 派遣
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私なら辞めます💦
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9時にバルーン抜去して夕方までに自尿なく導尿して じゃあバルーン再挿入しちゃえば?ってリーダーが部屋持ちに送ってるのを聞いて 思わずえ?って横槍入れちゃったんですけど みなさんのところでは、もちろんドクターの指示もあるかもしれませんが、初回の自尿失敗しただけで すぐにバルーン再挿入しようってなりますか? 自宅エント目的で抜去指示あってやったことなのに、 抜去後はトイレも連れて行かず、その判断ってどうなの?って疑問でしかなかったんですよね。 もちろん尿閉リスクもあるため、必要に応じて導尿は必要です。 でもその一回だけで判断ってどうですか? ましてや日曜日に抜去しててすぐに医師に確認はてきない。 ならその一晩また様子みてから導尿やバルーン再挿入するなり必要に応じた処置をしてから報告でもいいような気がするんですが。 半日も待たずに入れちゃったの?って医師に詰められてもめんどいし。 なんか夜勤のその人が可哀想とか言ってすぐに再挿入させようとしてたので、、、 その夜勤の人の事が好きなのか何なのか知らんけど 贔屓してるのが伝わってきて で私がチラッとまだ判断早いんじゃない?てな感じで言ったらまたコロっと変わって じゃあまた夜中出てなければ入れちゃえってなったんですけど。 出なかったら再挿入OKの指示はあるんですが、 その一回で?ってモヤモヤしたので、質問してみました。
リーダー正看護師病院
よしこ
整形外科, ママナース, 病棟, 一般病院
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
何回か様子見て無理だったらウロコンサルしてもらいますね。なんでウロコンサルで指示出るまでは導尿とかで対応してましたよ。
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業務内で人数がギリギリの際にリーダーをすることがありますが、患者様のことを考慮しながら効率よく業務を行うコツなどありますでしょうか?
リーダー病棟
ゆゆ
内科, 外科, 循環器科, 病棟, リーダー, 一般病院
まふまふ
内科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
毎日お疲れさまです。 私も年齢的にリーダーをやることが多いですが、ギリギリの時はなるべくスタッフ間でコミュニケーションをとることを意識しています。 業務に余裕がないと個人プレーになりがちですが、そういう時こそ協力してまわすことが大事だと思っています。 大丈夫そう?◯◯どうなった?などとリーダーから状況を確認したり、リーダーに何か相談したりしやすい雰囲気を作るようにしていますね。
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小学校で看護師として働いている方いますか? 私は現在派遣看護師として小学校で医療ケア児の看護をさせてもらっているのですが、自分の住む市内は募集が全く無く、調べると区の医師会からの派遣となっていました。 できれば通勤時間を短縮したいと思っていて、市内で同様の仕事をしたいのですが、区の医師会からの派遣として働くためにはどうすればいいのか調べるのに行き詰まっています。 小学校で看護して働いているみなさんはどこ経由でお仕事してるか教えてください!
派遣
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
登録していた派遣会社に募集があったので応募しました。 直接医師会に連絡するのはどうでしょうか?
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以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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胃・大腸カメラ時の介助について質問です。 検査介助中、声掛けや介助で意識している事はありますか? もしくは、自分が検査された時に、「もっとこうしてほしかった」「あの介助や声掛けがありがたかった」という経験はありますか? カメラの日は月に1回、忘れた頃にやってきます。 緊張している患者さんに、もっと安楽な援助をしたいなと思っています。何かアドバイスあればお願いします!
手技外来正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。
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・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)