ディサービス併設のサ高住について質問です。日中、入浴介助をする職員を除...

ちょこ

介護施設, 慢性期

ディサービス併設のサ高住について質問です。 日中、入浴介助をする職員を除くと、介護職1人+看護師1人で35人の利用者をディサービスで受ける日があります。 看護師は全員のバイタル測定とデク処置や吸入、点眼、貼付薬交換などをやりながらなので、実質介護職1人でディサービスのホールを担当しています。 とても排泄ケアが追い付かず、失禁して更衣することも多いです。 この人員配置は違反ではないのでしょうか?

2021/06/21

4件の回答

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お疲れ様です。 ちょこ様が働いているサ高住が一般型なのか介護型なのかはわかりませんが、サ高住の人員配置基準は共に、日中一人以上となるのでサ高住のみで考えたら違反ではありません😅 一般型は介護保険適用外で自立度の高い高齢者で、日中に安否確認出来るスタッフのみで夜間は原則不要。 介護型は介護保険適用の要介護の高齢者で、24時間常勤のスタッフが必要で、だいたい夜間は介護士で日中は介護士と看護師のところが多いと思います。 介護型で処置が多い所だと、外部または併設施設から訪看いれてるところが多いと思うのですが、ちょこ様のところはどぉでしょうか? またサ高住入居者のバイタルは毎日必ず計らなくてもよいと思いますが、施設の決まりでしょうか? サ高住入居者+デイサービスでホール2人では確かに回らないですね。サ高住としての人員配置としては違反ではありませんが、デイサービスと併せて考えた場合の人員配置が難しいところです。 一般型であればサ高住入居者への介入は基本不要だと思うのですが、デイサービスとサ高住の両方に介入してるのでしょうか?

2021/06/22

質問主

介護型になるんだと思います。 職員は日中は誰もサ高住には配置しておらず、入居者35名全員がディサービスに移動してきます。 私はディサービス職員という位置付けですが、サ高住での往診対応等も兼務しています。 訪問看護は入れておらず、私達ディサービスの看護師が処置を全て行っています。 バイタル測定はディサービスとして、測定しています。 介護度の高い方ばかりなので、サ高住にお一人で過ごすことが難しい方ばかりですが、ディサービスを拒否して居室にいる方もいて… その方達への排泄ケアや水分提供、処置はディサービスの介護職1名+看護師1名のいずれかが居室まで行ってケアしています。 そうなると、実質ディサービスのホールには1名しかいない状況で…

2021/06/22

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昔、ヘルパーとして特養で勤務しながら学生をしていて、13年急性期で看護師として勤務して、6月から特養で看護師として働き始めました。 看護師としては特養は未経験です、ヘルパーとして勤務していた経験もあり、看護は看護!介護は介護!ではなくチームとして協力したり話し合ったりしてケアしていけたらと思っていました。 本日、栄養士さんから週末のイベントでパンが購入できて、ご本人もご家族もパンを希望されていて、朝食パンは見守りで摂取可能であったため、見守りをしっかりしていただけたら可能かと思いますと栄養士さんに返答し、介護士さん(リーダー)にも〇〇様、週末パンを召し上がりたいようなのですが、普段の様子などふまえてどう思いますか⁇(普段を見てくださっているのは介護士さんだと思ったので、思いを聞きたかったのです…)とお聞きしたら、『あの、看護師は看護師、介護は介護なので、同じ立場で意見を求めず、立場を考えて話してもらっていいですか⁇』と少しきつめに言われてしまいました。 確かに、看護は命に直結するので例えば窒息誤嚥等で急変したりその後を対応するのはわかるのですが、立場を思っての言葉だとは思ったのですが、ヘルパーを経験している立場として、介護さんに普段の様子も聞かずに看護の視点だけでダメだとかいう看護師もどうなのかと思うことはあったので、あくまで意見を伺いたかっただけなのに、介護さんに意見を伺うのは普通はないのでしょうか…。 障害の生活支援から特養に異動したばかりで、障害の生活支援は支援員さんも含めみんなでより良い支援をというスタンスだったので、その点でもギャップに驚いてしまいました。 みなさまが勤務されている老人施設は看護は看護、介護は介護と立場的にはっきりされていますか? 前任の看護師さんは結構、そのスタンスだったようで、厳しい看護師の印象が強かったようです…。 郷に入れば…、とは言いますが、そんなもんなのでしょうか。 アドバイスお願いします。

介護施設モチベーション人間関係

ありんこ

内科, 外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 消化器外科, 慢性期

32025/06/16

りな

内科, 外科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院

総合病院の急性期病棟で勤務しています。病院では介護士さんがいない環境だったので、看護師が生活面のケアまで担うことが多く、「医療」と「生活」は切り離せないものだと実感してきました。だからこそ、特養では介護職の方の視点や日々の関わりがとても重要だと思っています。 「看護は看護」「介護は介護」と役割を分けることも大切ですが、それぞれの専門性を活かしながら、お互いに意見を出し合って連携していくことで、より良いケアにつながると感じます。利用者さんの気持ちやご家族の思いを尊重して動かれている姿勢、本当に素敵です。 異動されたばかりで戸惑うことも多いかと思いますが、その真摯な姿勢は必ず誰かに伝わると思いますし、少しずつ良い関係が築けていけると信じています。私も応援しています!

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52025/04/23

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

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看護・お仕事

先日から何件か薬のインシデントが上がっています。 薬局から定期処方が上がってきたら、ちゃんと処方箋と同じ数の錠剤が薬包に入っているか確認してから、別包になっている粉薬や下剤をホッチキスでつけていきます。(←この時点で1人目の看護師が確認) 次に薬配ボックスに入れる時に処方箋を再度確認して錠剤の数・別包の粉薬がついているかを確認して、薬配ボックスにさばいて入れていきます。(←この時点で2人目の看護師が確認) しかし下記のインシデントが上がりました。 ①骨粗鬆症の薬の曜日間違い。 ②薬局から定期処方が上がってきた時点で、骨粗鬆症の薬が入っておらず、薬配ボックスにさばかれていて、内服前日の夜に夜勤者が気づいた。 ③てんかんの薬が2包 分2が2包 分1になっていた。 ①②のインシデントが出た際に、夜勤者が薬配ボックスから出した次の日勤帯の看護師がしっかりついているか、日付は間違っていないか確認をするとなりましたが、最近はうやむやになっています。 薬のインシデントが上がるたびに、定期処方をさばくのが嫌すぎて…。 ちなみに夜勤者が出す薬は2日後の薬を出しています。 インシデントが上がるたびに、ダブルチケットをする意味はあるのか?と、疑問です。

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42025/09/08

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