2021/11/22
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2021/11/22
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ウロ系疾患の癌で高熱がでて医師指示にあるアセリオいこうとした際、朝プレドニン内服してるから行かなくていい。 プレドニンは解熱作用あるからと… リーダーナースに言われたのですが、プレドニンで解熱作用なんて初めて聞きました、調べてもプレドニン飲んでいた人が急にやめたり内服を減量することで炎症反応が上がり熱が高くなるのまではわかります。 が、、 調べても薬効からの解熱作用なんてつながらないです。 どうしたら、そこの考えにつながるのか分かる方教えてください。
リーダー
みかん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
そもそも、何なの発熱かをアセスメントしてますか? プレドニン内服中は免疫力が落ちるので、感染しやすい状態となっています。安易に解熱すると、感染を悪化させます。 原因が特定できない限りアセリオは避けるべきでしょう。 プレドニンに解熱作用という言い方は解釈が間違ってます。 どうしても耐え難い発熱ならば、アセリオを投与することもあるでしょう。 なので、この場合は熱源の精査となるでしょう。 お答えになっていますか?
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夜間入院で暴れ回る患者で酸素マスクをとったら直ぐにsat80%まで下がる方の入院がありました。私はリーダーで相勤が入院を取りました。 入院時は酸素4L、入眠し安静にしているとSatは良好で3Lにしてました。朝方にかけて患者は覚醒しだし酸素の自己カットは頻回になりベット上で動き回るため抑制して不穏時薬を内服させてネーザルハイフロー管理になりました。それでも酸素カット頻回、モニター外れがなんどもありながらも朝の引き継ぎまでなんとか見てました。朝の全体申し送り時にいつの間にか酸素カットされてHR20-30 Sat測定不能になっているのを相勤が発見しその場の病棟Nsを集めました。私は、入院時のコードがよく分かってなかった為、当直医師へコールと院内コールをしてCPR開始になりました。開始後roscし直ぐにHRもSATも意識も元に戻りました。(低酸素からの迷走神経反射で徐脈になったかなと考えられてました) 後々カルテを見てたら前居た病院では急変時延命治療はしないと決まってたらしいです。 正直テンパってしまい、院内コールする前にカルテでcode確認とかすることができてませんでした。 入院時にちゃんとカルテを見ることが出来てなかった、入院時のコードが確認できてなかった、院内コールはやりすぎたかなぁと、自分なりに振り返りしてて思ったのですが、他にもっとやった方が良かったことなどあればアドバイス欲しいです。
急変リーダー病院
なーん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
大変な夜勤でしたね😣本当にお疲れ様でした。急変時にすぐに看護師をあつめたこと。何度もO2外す患者を抑制しながら朝まで来れた事よかったと思います。患者がもしもの時の情報を共有できていたらよかったかもしれませんが、中々そこまで予測することも難しかったのではと思います。
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みなさんの職場では嫌な看護師はいますか? 私のところは忙しいとすぐ顔に出て、言い方もキツくなってしまう看護師がいます。その方がリーダーだと怖くて、なかなか近づけません。でも、報告しなきゃいけないし。勤務が合うとストレスです。みなさんはどのように克服していますか?
リーダーストレス
hまま
内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
ラルトス
産科・婦人科, 離職中
全然克服できません、、、笑 苦手な方が転職したり、異動になるまでずっと苦手意識があるままでした! 報告はしなきゃいけないので、しますがストレスを抱えながら出勤して報告してました、、、 参考にならずすみません。
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夏の訪問看護の暑さ、日焼け対策って、どんなことをされてますか? お風呂介助もあったり、外の暑さもありますよね。サンバイザーだけだと、物足りないなと思ってます。半袖で動いたら、日焼けするし、困りました。どんな対策されてますでしょうか?
訪問看護
りん
訪問看護, 慢性期
みや
その他の科, ママナース
UVカットパーカー着ています!
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クリニックで今働いてて今の職場を辞めることを院長には伝えれたのですが、他のスタッフにまだ伝えれてないんです。 まだ時間は辞めるまで1ヶ月ちょっとあります。 なにが怖いというか緊張するかというと、伝えた時の反応とか沈黙?とかが怖いです。 仲の良さは、他のスタッフは年齢も近いというのもあるか休憩中笑ったりで、私もあまり話はしないけどその話に笑うくらいはします。私とスタッフはそのような感じで悪くはないけど良くもない感じです。 私が聞きたいのは、皆さんだったら辞めると伝えられた時どう思いますか? 礼儀としてやっぱスタッフにも伝えるべきですよね? 多分辞めると伝えてもスタッフは辞めるんやー、人数減るなーとかちょっとしか思わんのかなとは思うんですけど、、 伝えるのが怖くて、、
コミュニケーションクリニック人間関係
^_^
新人ナース, クリニック
しーか
産科・婦人科, 新人ナース, 一般病院, 助産師
私の職場では月初めの朝礼で師長や院長から「今月何日付で〇〇さんが退職されます。〇〇さんお願いします。」と話を振られるので、その時に辞める方や産休に入る方などが挨拶してます。 事前に多分同期とか仲のいいスタッフには話してるけど、その場面で辞めることを知ることも多いです! 全体で上の人から話を出してもらって言う機会とかがあれば言いやすいかもしれないですね、、、!
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県外に引越したのですが、日本看護協会や県の看護協会から郵送にて総会等の案内が届きました。 しかし、住所変更もしていないのに通知が来るのは なぜでしょうか? 現職では看護協会に加入していません。 本人の承諾を得ずに住所等を調べる事が可能なのですか?
看護協会転職病棟
りりぃ
病棟
らら
離職中, NICU
こんにちは! 勝手に調べることはないかと思いますが…引っ越しの時郵便局で、転居届は出しませんでしたか?看護協会からではなく転送の可能性はないでしょうか🧐 もしくは、引越しに伴い看護師免許の更新をしたからではないですか?本籍地が変わったり苗字が変わった場合には更新されているかなと思いまして💦
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・4月~6月・7月~9月・10月~12月・1月~3月・1年間ずっと辛かった・辛いと感じたことは無かった・1年目です・その他(コメントで教えてください)
・メンバーが新人だけ…・月またぎの連勤になってる・自分以外お局級ばっかり・遅番の次の日が早番・勤務表が出るのが、めっちゃ遅い・当直(深夜)明けの日勤…・人数配置が明らかに少ない・特にありません・その他(コメントで教えて下さい)
・患者さんの移動・移乗♿・入浴介助🛀・救急対応🚑・夜勤🌙・休憩時間が取れないこと💦・長時間勤務⌚・そんなにきついと思わない😊・その他(コメントで教えてください)