2019/09/23
看護学生2年生です。実習先が混合病棟で3.4個の科があるのですが何を事前に学習すれば良いのでしょうか。また、きちんと援助できるか不安です。
混合病棟実習看護学生
れもん
学生
まさ
急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 回復期
混合している科の3.4個の科は何科ですか?まずは実習に行く科の勉強をしておけば大丈夫ですよ。 そして、どこの病院に行く前にも、看護学校で学んだ基礎的な看護技術を復習して抑えておけば大丈夫だと思います。
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専門大学で臨時で助手として実習の付添教員になりました。 基礎の実習ということもあり、学生さんたちは「自分たちにできるケアを」と看護計画を病棟で提案しました。 急性期病棟ということもあったからか、対象者の病状が悪くなってしまったこともあったからか、、、と思うのですが、病棟で結構強めに「今、この方に大事なのはそのケアではない」と言われてしまいました。 なので、軌道変更して、患者の全体像を捉えて優先順位をつけて、考えてみよう!と病棟寄りの看護計画にシフトチェンジと頑張ったのですが… まさかの2週目で大学側のとりまとめの先生から「基礎で学んだことを問題にあげて、清潔ケアを実施しなさい」とダメ出しされ、学生さんも板挟みだし、少し不満気な様子に。 これは私がもう少し「基礎の実習なので!!」と病棟に強く出るべきだったのでしょうか?
指導実習
うさぎ
内科, 小児科, 精神科, 産科・婦人科, その他の科, 保健師, 検診・健診
なーさん
おそらくなのですが、どちらも適切でないとおもいます。 「自分たちにできるケアを」 ではなく 基礎実習でできる中で患者に必要なケアを導き出す必要があります。 また 看護計画は 「病棟寄りにする」のではなく 患者さんの看護計画を基礎実習のレベルで作ればいいのです。 病棟側に強く出るというのだけはやめた方がいいですよ。 師長さんとかとすり合わせをさせていただくのはいいと思いますが、 病棟は患者さん治療のために看護してますから強く出るのはよくないです。 看護学校の実習生さんがんばってます。先生のサポートと病棟との折り合いは学生の明暗わけますから どうぞがんばってください
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実習で半身麻痺で手背〜手指にかけて浮腫のある患者に対して手浴を行う予定です。 離床を促し外の景色を見ながら車椅子に移乗した状態で行うのですが、病棟のオーバーテーブルがかなり古いもので高さの調節範囲が狭く、テーブルに洗面器を置いて行うことが出来ません。病棟の物品ではなかなか高さの合うものがない状態にあります。 患者様の膝上に洗面器を置くことはできませんし、袋にお湯をいれて行う等色々考えましたが、援助は1人で行い介助者が居ないため片手で湯の入ったものを持ちながらもう片手で洗うのも困難だと考えました… 教員とは離床して行うという方向性になっているのですが、アイデアが浮かばず困っています💦 皆様の知恵をお貸しください(;;)
回復期リハ専門学校
たまご
その他の科, 学生
りん
循環器科, 病棟
手浴と外の景色を見ることを分けてはいかがでしょう。 せっかくだから気分転換をと考えていらっしゃるのかと思います。 手浴は洗面所で行い、その後車椅子でお外の景色が見えるところにお連れしては?
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有料老人ホームで勤務しています。 施設で発熱者が出た場合、その都度すぐに往診医に連絡していますか? 私の施設では、発熱しやすい方は予め解熱剤や抗生剤の指示をもらっていることが多く、38度前後ぐらいの発熱であれば医師に連絡せずに発熱時指示に従い投与→数日様子見て改善しなければその時点で連絡、というやり方をしています。 「医師に連絡しないで何かあったら看護師の責任になるよな〜発熱時指示があってもすぐに一報は入れたほうがいいんじゃないかな〜?」と個人的には思ってるんですが、みなさんの施設ではどうでしょうか?
介護施設施設
おこめ
ママナース, 介護施設, 慢性期
まい
病棟, 介護施設, 透析
私の施設では微熱などでは報告をしませんでしたが38℃や症状がある場合はまず管理者に連絡し医師に報告していました。
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医者が常駐しない施設で働いていますが、搬送や受診のタイミングが難しいです。胸が苦しいと言われても心電図もなく、夜間帯は当番医にコールするので、疾患や状態を位置から電話で伝えますが、結局 心配だったら受診したら?となります。 病院ならこんな困ることないのに、医師が常駐しない施設で勤務されている方、同じように悩んだり、家族ともめたことありますか?
家族施設
ふみふみ
介護施設, 神経内科
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…(笑) 結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない!と思ってます。 ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか?今のところ、そのようなことはないのですが…
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・そこに〇〇さんが居たの・(行ってないのに)さっき来た?・胸が苦しい・空室からのナースコール、物音・実は転んじゃって…(事後言われる)・特に何を言われても怖くない・夜勤経験なし・その他(コメントで教えてください)
・言うことがコロコロ変わる…🤔・自分には甘いのに他人には厳しい🥺・怒り方が理不尽なことが多い😨・相手によって態度を変える💦・愚痴が多い…😢・仕事をサボる、言い訳をする🤬・その他(コメントで教えて下さい)