はんぺんまん

私の病院は、アセスメントシートがゴードンになっています。

他の病院もなんですかね？スクラブを着ているので、オペ看的なイメージですね。先生の補助みたいな？ また、私のところのカテ室は院内一二を争うお局がいているのである意味怖い部署と言われています。笑

インシデントレポートの目的は、簡単に言うと再発の防止です。なので、転倒だから書かないくていいものじゃないです。上記内容でも上げないと行けない事だと思います。 なんなら、内服の1日配役が朝夕逆に配役されていたけど、ダブルチェックで気づけた。って内容があったとします。それも０レベルインシデントで上げる事ができます。 振り返り対策を考え再発防止がインシデントレポートなので、私の病棟なら追加でKYTもするレベルです。

分かります。 受け持ち少ないのになんで終わらないの？外回りできないの？って人数多い子に言われると、腹たちますね。 こっちは重症もってるんですけど！だから、処置が急に増えるんですって。逆に人数多くても明日退院とか軽症ばかりじゃない。それならわたしも終わるしって声を大にして言いたくなります。 その時、助けてくれる先輩は偉大ですよね。わたしも日勤のメンバーみて安心できない時はいつもソワソワしてなにも怒らないことを祈って仕事してます。

実習お疲れ様です！ 確かにこの情報だけで考えると誤嚥が心配になりますよね。 昼夜逆転している可能性はないでしょうか？？もしそうなら、そこに対してのプランが必要かも知れませんね。 もし移乗ができるなら車椅子などに移乗するとかして日中の活動を増やすような関わりをしていくとかいいと思います。 実習頑張ってください！

1日-100～300のバランスで来ていますが、日々の体重変動はどうですか？？ 浮腫はどの程度の浮腫ですか？ ざっくり言うと、心不全の患者がマイナスバランスにしていく理由は心負荷の軽減です。血管内の水分を外に出し、血管外の水分を血管内に戻って行くことにより、浮腫は軽減していきます。 なので、その患者さんの心不全の程度と今どこまで利尿コントロール出来ているかが大切になります。 その患者さんは、まだ、身体に相当の水分が貯留しているのだと思いますよ。 心不全は今の状態を改善(内服･食事･運動などで)するため、出戻りが多く、自己管理が出来ないと苦しくなる一方ですからね。

実習お疲れ様です。 事前課題をやっているなら大丈夫だと思いますよ。母性の勉強は各期で別れてしてるはずなので(繋がりを見るために)。 母性は実習で気づくことや学ぶことが多い教科になるので、頑張ってください\‪(ᯅ̈ )/

病院ごとに結構オムツ交換のしかたって違いますよね、、、。 その方は、今の職場しか知らないのかもしれませんね。ただ、オムツのキレイな当て方とか教えてくれるとか根はいい人の可能性ありますね、笑 ふぅさんの今までの経験と看護観を大切にしてて大丈夫だと思います。 いつのまにか、喋る機会が増えてるかもしれませんね、笑

普通はありえないと思いますよ。 労働基準法にも違反していると思います。 まっちゃさんの所がそのような勤務体制なのですか？？

みんなが見れるSNSに書くなんてどうかしてますよ。その先輩、、、。Facebookとか絶対に繋がるのに、。 毎日毎日新人指導だと正直心折れることもありますが、私が新人のころも同じだったんだろなって思います。 他に頼れる先輩はいてませんか？？ とりあえずそんな先輩の背中は見る必要ないので、その人のせいで自分の未来を潰したらだめですよ\‪(ᯅ̈ )/

その方の体型や所見、オペ内容にもよりますが、通常オペ時の侵襲の変化により血管の透過性が上がります。それにより血管の中に溜まっている体液が血管外に漏れてしまいサードスペースに集まります。これは術中やオペ後に相当量の輸液が投与されていることも原因にあがると思いますが、、。必要以上に血管の外に水(体液)が出てしまうと血管の中の水がカラカラになりますよね。これが血管内脱水です。ということは、血液循環量の低下をきたします。オペ後の循環動態の管理は凄く大事になります。 2-3日経つと利尿期でおしっこ出てくるでしょって思うかも知れませんが、血管循環量の低下により尿が出ないと心不全･腎不全のリスクが高くなります。 確かにラシックスは血圧低下をきたすことがありますが、色んな情報を元に何がこの患者に1番大切かで先生は決めていると思いますよ。 サードスペースは上記の中に書きましたが、簡単に私たちの目で見ることができるのはオペ後全身の浮腫と思います、

各論実習ですか？お疲れ様です。 母性は私も実習でしか経験していないので産後までにですが、、、 実習では臨月の患者さんや、産後の患者さんを持つかと思いますので、お母さんの産前看護のこと子宮収縮とかですかね。 新生児の看護って所も必要になります。 また、出産に立ち会うのは男性には少々グロく見えてしまうこともあるかと思いますが、凄く貴重な体験なので羞恥心は消してみてください。 陣痛時の看護師の声掛けや、本人の表情 、家族が立ち会っていれば家族の表情も見てください。 産後、胎盤などにふれる機会があるかもしれないのでそこの勉強もしてくださいね。 母性は本当にいい実習になると思うのでしっかり学んでください。

私は今日負けないで帰ってきました。 わかめさんも頑張ってください！ 応援してます。

分かります。直接言えないなら言わないで欲しいですよね。ただ、そんな人は結局、信頼がないのでほっとくのが吉だと思います\‪(ᯅ̈ )/私はその時話に入らないし、全てフル無視してます。笑

残業に遠慮しなさいとかその言った人が決めることじゃないと思います。なら、あなたが払ってくれるんですか？って言い返してあげたくなりますね、、 私の病院は試用期間の3ヶ月は残業代が出ませんが、先輩達も定時に帰れるように調整してくれてました。 かなさんの病院は1年間試用期間ってことですか？

私が新人の頃も何度もインシデントを起こしていました。出来れば起こしたくないしレポートは書きたくないですよね。 今自分が教育をしていて思うのが、ヒヤリハットがあることで新たに気をつけるところが見つかり、新人ナースだけではなく先輩ナースの気づきにもなってるなと感じています。 勉強もしないといけないとか色々重なり秋は辛くなる人が多くなりますが、ここを越えたら成長出来るはずなので、自分を責めることはやめましょう。 出来なかったことを振り返るのはもちろん大切ですが、今日上手くいったことを自分で褒めて行くことも大切です。 今の気持ちを忘れずに一年後、新しい新人ナースが来た時に優しく声をかけれる看護師になっていってください。

テストクリアすることだけ考えていたので とりあえず、授業をしかっり聞いて大事そうなことはmemo。 テストが近づいてきたら、グループで対策の割振りをして回していましたね。笑

正看護師は、国家資格で准看護師は都道府県知事発行の資格です。 私の病棟にも准看護師の方いますが一緒に働いてる分にはあまり差は感じないですね。 ただ、准看護師は基本的に役職にはつけません。出世は目指すなら正看護師になるべきですね。 私の病院は、委員会やリーダー業務も行いません。准看護師の定義として医師や正看護師の指示のもと、看護師業務を行うという1文があるからだと思います。 結局、患者と向き合うところは変わらないので気にしないことですね。笑

透明ピアスは基本的にはダメでしたね。 落とす可能性がありますから。 なので、閉じそーって友達は言っていました。笑 けど、そこは学んでる立場なので学校ごとの指示に従うですね、笑

ほんとその通りです。笑 わたしはプライマリー制度ですが、関わりが多いと看護サマリーもなんなく行けますが、 一度も受け持ちしたことがない患者の場合に限って、師長からの修正が何回もあるため、誰か代わって下さいってなっちゃいます、笑