2019/06/16
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看護師2年目です。昨日日勤で受け持ちしたチームの90代患者さんが私が退勤した三時間後の準夜帯に亡くなりました。準夜帯でエンゼルケアをした先輩から「背中が吐物みたいなので濡れてた。 日勤帯で吐いたんじゃない?」と言われショックで呆然としてしまいました。バイタルも安定してたし昼過ぎも反応ありました。昼からはオムツも変えて体交もするから気づかないはずがないと思います…その患者さんはもう2か月前から絶食で、MTチューブから薬のみと、末梢からの点滴のみです。滴下も気をつけてました。なぜ気づいてあげられなかったんだろう、日勤っていつ吐いてたんだろう。他の人ならこうならなかったかもしれないとか色々考えて辛いです。吐いてたらさすがに気づくと言いたいけど、見逃してたってことですよね。看護師向いてなさすぎて出勤するのが怖いです
滴下バイタル受け持ち
マヨタコ
慢性期, 終末期
みるくちぃ
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー
それは吐物というより下痢なのではないなんじゃないですか 亡くなる時に肛門が開いててオムツを超える量が出たのかも。。日勤帯最後でオムツ確認してたんだったら準夜帯で出たのかもしれませんね。日勤帯最後でオムツ確認していなかったのであればこれから確認するでいいと思います。
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意識レベルがクリアな患者さん(認知症でもせん妄でもない)から2時間にわたって暴言を受けました。もともと長年対応注意とされている当院のかかりつけの患者さんでした。夜勤帯でしたので、管理者はおらず、他のスタッフが代わりに対応してくれ、途中からは受け持ちを交換しました。こちらとしては伝え方が悪かったや、理不尽なことを患者さんに告げたつもりはありません。(後日状況を把握しした医師や管理者からも私の落ち度は無いと言ってもらえました。)結局それから不眠や中途覚醒、吐き気、腹痛、頭痛などが続き、心療内科を受診し、適応障害で現在休職しています。薬を飲んで仕事から離れているので、かなり症状は緩和されていますが、復帰するのが漠然と怖いです。また、当初は管理者や上司が私の対応が間違っていたと言われてしまい、医療安全部からも患者さんのせん妄だろうで片付けられてしまいました。こんなに体調不良になる原因になった患者さんが憎いというか、なんでその人のせいで、私がこんなに辛い思いをしなければならないんだろうと悔しい思いになります。カスハラで困った経験や精神的にきつかった出来事はありますか?またどのように乗り越えたり職場が対応してくれましたか?
安全中途休職
242424
救急科, リーダー
はち
精神科, 病棟, 一般病院
精神科にいると暴言だけでなく実際に机投げ飛ばされたり叩かれたりなんてよくあることだったので、しんどい思いをすることばかりでした。でも病まないでやめないで済んだのは、聞いてくれる人や守ってくれる人がいたからかなあと思います。実際に自分の対応が間違っていて不穏にさせることもあったり、普通の患者にとっては正しい対応でも、その人には間違ってるとかありますからね。 どこがよくなかったかなと、自分の身を守るために勉強だ、と考えてはいました! そういう人に出会えるのも人と関わる仕事としてありがたい経験だなと。 それでも理不尽な暴力や納得いかないこと、単純に恐怖体験などもあり、そういうときはやっぱり周りのスタッフに吐き出したりしてましたね。こちらも人間なので!
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精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね? 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか? 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった?」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか?
情報収集アセスメント記録
みみ
精神科, 病棟
コウガ
精神科, 病棟
私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。
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看護師増員に伴い、新しく入職してくれた方への接し方に悩んでます。 仕事ができる・できない以前に人として、社会人としてこれでいいのか?と思う場面が多く、一緒に仕事をしていく中でそれらが職場内に支障をきたすのは避けたいですが、対応の仕方がわかりません。 ①業務を教えてもらう際の相槌が「うん、うん」「あー、そっかー、うん」という様子 ②先輩の説明を聞きながら、クロックス脱いだり履いたり、足元に緊張感がない ③教えてもらったり、ほかスタッフが手伝った事に対して「ありがとうございます」など感謝の言葉がない 他にも色々ありますが。 看護師7年目のこの方への指導や対応、接し方のアドバイスなどいただけませんか?
入職指導クリニック
あかり
外科, 美容外科, 皮膚科, その他の科, クリニック
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
いつもお疲れ様です。 新卒じゃなくて7年目というところに引っ掛かりますね… 素直に伝えてみてはどうでしょうか? 新入職者の方にプリセプター的なメンバーはついていますか?ついているのなら、その方に相談して、その現場ですぐに注意する方がいいと思います! 現場で注意せず、後から第三者(その現場を全くみていない別の人)から指摘されるのとでは印象が違うと思うので、見たまんまの時に指摘するの方がトラブルにもならないかなと思います😊
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外来勤務している者です。 医師が患者さんに対して冷たかったり、偉そうだったりと不適切な対応をしている様子を見るのが苦痛でなりません。医師の機嫌も関係があるとは思いますが、自身の機嫌を患者さんにぶつけるのはどうかと思います。そのような場面で看護師として私が患者さんへできる配慮は何かあるのでしょうか。診察後に声をかける余裕もなく、時間だけが過ぎていく毎日です、、。
外来正看護師病棟
こば
産科・婦人科, クリニック
米
内科, ママナース, クリニック, 外来, 検診・健診, 派遣
不機嫌ドクター診察時の態度あるあるですよね、でも、変えられないですよね、習慣的に態度悪いDrいます。看護師は医師の指示の元、動くので、関係こじらせたくないし、患者さんの表情見ながら、気まずい場合には帰り際などに、お疲れ様でした、気をつけてとか何かしら、一声かけてます。あまりに酷い場合は、患者さんの表情見ながら、軽く会釈して、嵐が過ぎるのを待ちます。最悪の場合は、上に揉めてるようで、見に行ってみてくださいとこそっと密告します。
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受け持った患者さんで忘れられない方が3人います。どの方も中堅の頃に受け持った患者さんです。 タイプは違いますが難治性の方々でした。 そのうちお一人からもらっためちゃくちゃ長文の手紙は今でも大切に保管しています。 当時は大変でしたが、いま振り返っても達成感ややりがいを感じさせていただいたなと、感謝しています。 みなさんには忘れられない患者さんはいますか?
やりがい正看護師病院
るる子
内科, 外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 老健施設, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
あーちゃん
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科
お疲れ様です。私も、似たような経験があります。骨折で入院された患者さんでした。痛みの為思うようにリハビリが進まず、悲観的になりがちだったのですが、その方は、梅干し作りが得意だったので、元気になって私にもお裾分けして欲しいと冗談ぽくいいました。その後退院して、ほんとうに梅干しとお手紙を持ってきてくださいました。目標や役割を持つって大事なんだなとつくづく考えさせられました。
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・成人(急性期)、オペ室実習も含む・成人(慢性期)・小児、保育園実習も含む・老年・母性・精神・在宅・基礎・統合・どれもつらかった…・その他(コメントで教えて下さい)
・教員の言うことがコロコロ変わる・指導者に無視や悪口を言われる・実習の際にケアの時間を伝えられない・提出物を受け取って貰えない・何階であってもエレベータが使えない・挨拶を返してもらえない・理不尽な思い出はない・その他(コメントで教えてください)