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挿管されてる人がみんな胃管を入れてるのは、挿管と関連したなにか理由があるんですか?
たき
救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース
彩香
内科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院
経口挿管の場合は口から食べ物が食べられないので、胃管を通しての栄養摂取が必要となります。 気管切開後は、レスピレーターが繋がっていても訓練により食べられる場合もあるみたいですが、誤嚥リスクも高いので胃管からの栄養摂取をされている場合が多いですね^ ^
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シリンジポンプで末梢からノルアドレナリン4ml/hが投与されてて、その側管からノルアド側管用としてソリューゲンが10ml/h投与されています。わざわざ側管使うのってなんでですか?
あーちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科
律
泌尿器科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 回復期, 透析
投与する際には,効果的に確実な投与を行うために、配合禁忌などに注意して、薬剤に適したラインを作成し、投与する必要があるので、輸液ラインは,主幹ライン(メイン)、側管ライン、単独ラインの 3 種類。 体液維持液や高カロリー輸液など比較的時間投与量の多い輸液ラインをメインとし, そのラインに 3〜6 連活栓をつけ,100 ml 定量筒または 50 ml シリンジで作成したライ ンをメインの 3〜6 連活栓に側管ラインとして接続する。 ちなみに、流量変化などで投与量に影響 を受けやすいカテコラミンやインスリン、麻薬類、pH の違いなどで混合すると白濁や結晶 を形成する薬剤、乳化剤など配合禁忌のある薬剤は単独でラインを作成し投与します。
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関節リウマチと胃潰瘍の関係について教えてください 関節リウマチを患っている患者さんは胃潰瘍も合併していることが多いと聞きました 理由を調べてみるとリウマチに対して使用されるNSAIDsの長期服用が胃潰瘍に繋がるとわかりました これ以外の機序ってあるのでしょうか?
れい
その他の科, 学生
そら
外科, 病棟
リウマチの治療に用いられるステロイドの副作用にもありますよ!
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共働きの方に家事についての質問です。 皆さんの夫婦の家事の分担について教えていただきたいです。あと、便利な時短家電があれば加えて知りたいです。 私は二交代シフト制のフルタイム、旦那は三交代のスケージュール固定の勤務です。(工場勤務、肉体労働) 現在、旦那はゴミ捨て、私はそれ以外の家事しています。(かなり適当) かなり適当ではありますが、共働きだともう少しお皿洗いとか協力してもらいたいな〜と思います。これからは休みの時と、自分が早く帰ってくる時は料理はしてくれるとのこと。 時短のための家電は乾燥機付きの洗濯機、ホットクックがあり、今後食洗機を買う予定です。 もう少し協力してもらいたいというのは、わがままでしょうか?
ねむい
内科, 整形外科, 皮膚科, 病棟
かおりんご
呼吸器科, 急性期, 超急性期, ママナース, 介護施設
旦那様が、理解してくれてるなら良いと思います。 ただ、ねむいさんが逆に旦那様に気を遣いすぎないかなと思います。 私の場合、旦那さんが掃除をしてくれます。家族の誰より早く出勤し、誰より遅く帰宅する生活を数ヶ月しました。娘に晩ご飯作りをお願いしたり。 すると、逆に家族に負担をかけすぎてる事が私自身のストレスになりました。 よくご相談し、お互いの着地点を見つけて欲しいなぁと思います
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手術室の記録見て申し送りでブレイクドレーンって送ったらあれブレイクドレーンじゃないでしょ?そんなんじゃ術後見れないじゃん。そんな人から言われても〜みたいな散々な言い方されて調べたらJバックにつなぐドレーンがブレイクドレーンだったようで、そんなの知らないし、ごめんねって言われて😂ナースステーションで大声で言われてダメージかなり受けたのになんなのって感じ!!ほんと指導の仕方どうかしてる!!私情はさみすぎだし、あんな人の気持ち考えられないような指導する先輩になりたくない!!😡
申し送り術後記録
ちーも
内科, 外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
tuki
ママナース, 外来
散々言っといて、ごめんねじゃすみませんよね。 反面教師で、そんな指導しないような先輩になりましょ。 私情はさむなんて、ますます残念な先輩ですね。
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事例課題がでたのですが、これくらいのことしか思いつきません。 先輩方、ほかになにが必要か教えてください💧
先輩
み。
外科, 小児科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科
そら
外科, 病棟
なんとなく書いてあるのは一般的な事だけのように見えますね〜。患者さんの情報から気になる事はないですか? 高齢で2人暮らしで奥様の認知力はどうなのか(患者が入院中1人で大丈夫か)、とか血圧高いですがきちんと薬飲めてたのかなーとか、高齢で緊急入院ですがせん妄とかは大丈夫かなとか、荷物明日届くってわざわざ書いてあるので帰りたがって離院とかしないかなーとか右大腿部発赤部位は本当に大丈夫なのかなとかパッと見ただけでも色々思いました。
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疑問に思うことがあったので書かせていただきます! 学生です。本日受け持ちPtシャワー浴介助の際、介助後オムツを履く前に塗り薬を塗るのですが、処置係の方が薬を塗らずにオムツを履かせようとしていたので薬は塗らないんですか?と聞きました。 そしたら、なんでもっと早く言わないの?薬があるなら事前に言うべきでしょ。と言われました。 今までの実習を通し、何か援助をするにもVS測定で患者さんの全身状態をみたり薬の確認をするのは当たり前のことだと思っていました。 少し上からの発言になると思うのですが、わたしがあの時言ったおかげで処置係の方は患者さんの身体のトラブルのもとを防げたのだと感じます。 なので正直怒られた理由がわかりません。 もし立場が逆だった場合、それはそれで怒られますよね。かと言って、薬のことについては知っているのが当たり前だと思っているのでわざわざ言うことで看護師さんの癪に障る可能性だって有り得ます。 もう、どうしたらいいんですか。(ノд-`)
ぺぺ
学生
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
その方は、薬があることを受け持ちしている学生側から報告すべきと思っているのかも知れませんねー😭 その病院の指導方法にもよりますが…
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以前質問した新人ナースです。 6月中旬から身体の不調(発熱、嘔吐、腹痛、月経痛の重さ)で鎮痛剤や薬を飲んでも動けないことが多く、出勤しては欠勤するを繰り返しています。 先輩とペアで受け持ってるため仕事に穴を開けてしまい罪悪感を感じています。 今まで健康体であったため、自分でもなぜこのような体になってしまったのかわからず涙が出ます。 身体が不調なため、しばらく夜勤を外してもらうようにお願いしました。 忙しすぎて心身が疲弊し病棟が合ってないのか? このまま辞めてしまいたいとお付き合いしている彼に話しても1年は頑張ってほしいと。 その彼とは婚約する予定があり、まだ同棲していないため、今辞めたら奨学金一括返済で実家に戻ることになります。親には迷惑かけたくない。 でもこのまま消えてしまいたい、朝起きると嘔吐、頭痛、腹痛の繰り返し。 なんだかもうどうしたらいいかわかりません。 辞めたいです。もっときちんと患者に向き合う看護を提供したい。。。今の病棟向いてないんだと思います。こんな自分が恥ずかしいです。
嘔吐奨学金辞めたい
はちみつレモン
新人ナース
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
辞めればよいのだと思います。 これだけ書くとつめたいと思われるかもしれませんが、実際に心と体のバランスが保ててないんですよね。 仕事に穴をあけてしまうと思われているようですが、新人ナースが出勤しないとまわらないような病棟なのか?と思いますし、新人ナースが出勤しなくても仕事はまわります。 スタッフが相互にカバーしあってまわせるので、質問者様がいなくてもなんら問題はありません。 ただ、あなたの人生はやはりあなたしかいませんよね? 真面目すぎるが故なのかと思いますよ。 同棲していないなら実家に戻られてもよいのではないですか。 人に迷惑をかけてはいけないという考えが強いようですが、人は生まれた時から迷惑をかけて生きていますよ。 助けて欲しい時は家族や婚約者の方にきちんと助けを求めてください。
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新人看護師1年目。もう3ヶ月だよ?と先輩に言われ心身ともに疲れ果てて死にたい気持ちが強い。みんなどうやって1年目を乗り越えてるんだろ……
先輩1年目新人
るる
新人ナース, 消化器外科
旅する看護師
循環器科, その他の科, 病棟, 一般病院
逃げてもいいと思いますよ。 頑張るのもまたあなた次第です。 あなたの人生の代わりはいませんが、看護師の代わりはいくらでもいます。 一緒に仕事をしているわけではないのでどういうことに対してもう3ヶ月というのかはわかりかねます。 頑張ってるつもりでも結果につながらなければ頑張ってることにはならないのはわかりますよね。 批判するつもりはなく、もう3ヶ月と言われているのが結果につながらないならば努力の仕方を変えるなどのテコ入れが必要かかもしれません。
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必修対策について 学校で買った、でたでた問をもっているのですが、QB必修の方が良いですか?
hana
その他の科, 学生
ぐちょこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 派遣
hanaさんこんにちは。 問題集って悩みますよね。 私は友人と別々の問題集を買って、お互い一巡した後に貸し借りしてました😉
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ERCP後、急性膵炎を発症した患者に対して大量点滴と尿量を観察する理由について教えて欲しいです。 炎症してることによって血管内の血漿成分が血管外にでて脱水を引き起こすため大量の点滴をする。急性膵炎の場合、尿量が減少するため観察する必要がある。と言った理由であってますか?分かりやすく教えてほしいです。 #消化器ナース #新人ナース
かんご
消化器内科, 新人ナース
そら
外科, 病棟
合っていると思います。 脱水から循環障害、多臓器不全を起こすので何Lもの大量輸液を行います。 脱水の評価のため尿量の観察も必要です。 また大量輸液を行うので心不全や肺水腫のリスクも出てくるので循環動態や呼吸状態も大切ですね。DICにも移行しやすいので、、つまりは全身状態管理が必要です。
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かの
内科, 外科, 急性期, 訪問看護, 慢性期, 終末期, 保育園・学校
個人的に基礎の方がもっと怖い気もするが 笑 学生時代、基礎実習にいい思いではなかった 笑
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点滴でメインと、側管から抗生剤が行っているとします。抗生剤が終わり、その後、抗生剤と同時投与禁(A液)の点滴を側管から行きます。その場合、メインを少し早くに落として、管内の抗生剤を体内に入れてから、A液を行ったほうがいいと思うのですが、合っていますでしょうか💦※A液についてDr.からの指示は抗生剤と同時投与禁止、側管から。とだけです!時間などの指定はありません!
もこもこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
そら
外科, 病棟
問題ないと思いますが、確実に流せるのと、メインの種類によっては血管痛なども出ることがあると思うので抗生剤終わってA液を入れる間に一回生食フラッシュをしても良いのかなーと思いました。
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実習実習の毎日。。。。 辛い、、、 単位落としてそうで不安でいっぱい。。。 これからやっていけるのかな、怖い(;_;)
実習
りんご
新人ナース
そら
外科, 病棟
大丈夫!!!!!
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31才看護師4年目、手術室勤務です。このまま手術室にいていいのだろうかと悩んでいます。仕事は大変ですが、やりがいも楽しさも感じていて、人間関係も良好で休日もしっかりあって働きやすい職場です。 しかし、年齢を考えると病棟を経験しないまま歳をとることに不安を感じています。長時間オペはあと数年で体力的にも厳しいだろうなと思います。 院内の病棟への異動は考えていないので、他の病院へ就職という形になります。 オペ看としてもまだまだ半人前で、病棟勤務をすることにも不安があるし…クリニックとかの方がいいのか…など色んな悩みがでてきてなにを選択したら良いのか迷子になっています。 なにか助言があればぜひ教えてくださいm(._.)m
器械出し4年目手術室
もも
プリセプター, 一般病院, オペ室
そら
外科, 病棟
毎日お疲れさまです。私はずっと病棟勤務です。1年目から手術室だった人が病棟に異動されてくると仕事内容が違うので大変そうですが、病棟側は普段わからない手術室のことを聞けたり、他科の先生との調整をしてくれたり助かることも多いです!専門性が高いのも素敵ですが、異動もお互いにとって大切なんだなと最近感じたので書き込みました。
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CVポートについての質問です。今日、CV留置中の方に抗生剤の投与を行いました。メインルートで持続点滴されていて1時間の抗生剤を行う際に「フィルターより手前からするよ」と先輩は仰りました。 この理由はなぜでしょうか? 色々調べてみましたがよく分かりませんでした。 教えて頂けませんか?
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
まあ
精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析
インラインフィルターは目詰まりや吸着する薬剤があるので、フィルターより手前で抗生剤は投与を行うんだと思うんですが。
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どうしても周りと比べてしまう みんな4人受け持ちなのにわたしだけ2人受け持ちのまま。どこがダメなのかなって考えた時に時間管理ができてないからだと思って自分なりに早く行動できるようにって思って考えて、頑張ったけどうまくいかないし、フォローの先輩からもこのままじゃ1人に減らすからねと怒られて。患者さんからもらいわすれた書類もあったし、嫌になってしまった。もう看護師やめた方がいいのかもしれない。
受け持ち先輩
おん
新人ナース, 病棟, 保健師
新人
新人ナース
私もなかなか出来なくて先輩からタイムスケジュールをたてて自分がやることをメモしてやったら消していくことをしてました🙂わからなくなったらメモを見てました🙂いま私も看護師を辞めた方がいいのかもしれないって思っています。お互い辛い状況ですが程々に頑張りましょう。
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膵液漏について教えてください。 恐ろしさや、どんな風になって、なるのか。 漏れることで自己消化するが、なぜそうなるのか。
どん
病棟, 消化器外科
ブー太郎
整形外科, 急性期, 超急性期, 病棟, 一般病院
膵液は脂質を分解させる消化酵素であるリパーゼが含まれているので、漏れたら漏れた場所の近くの脂肪が消化されちゃってぼろぼろになるのではないでしょうか?
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看護士になるために、看護学部がある大学、専門学校どちらがいいかなどありますか? また大学の方がお給料が高くなるということは本当でしょうか?
専門学校給料
高校生
学生
kana
病棟, 大学病院
大学と専門卒の場合、基本給がまず違います。大学卒の方が基本給が若干高めです。ただ、昇給はしていきますし手当や残業代などであまり差は変わらないこともあります。 確かに大学のほうが学士とれるし、場合によっては保健師や養護教諭などのコースを選択できるので、もしかしたら視野は広がるかもです。 ただ、専門と大学とでは学費が違いますので、よく調べたほうがいいです。
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