「正看護師」のお悩み相談（2ページ目）

デイサービスで麻薬の管理ができるのがあなただけならそれは大変なことだと思います。お疲れ様です。私もあなたがおっしゃっている方法が正しいと、緩和ケアの認定看護師さんから教わっています。私なら自分の経験を伝えるのではなくて、正しい麻薬の取り扱い方について記載のある資料、1番は添付文書がいいと思いますが、それらを用いて客観的な情報として、現在の取り扱い方法が間違っていることをその利用者さんのご家族と施設のスタッフに伝えるべきかなと思います。医師からの指示は、施設のスタッフさんは直接確認されていないのでしょうか。また麻薬の管理の方法についての危機感が足りないかもしれないので、そこについても何か伝える機会があると良いのではないでしょうか。自分の健康に被害が及ぶ危機感は無いのでしょうかね。 個人の価値観や経験値からものを言うと反感を買うので、私は新人の指導の時なども必ずテキストや教科書見せながら話すようにしているので、その方法でいかがでしょうか？問題が解決するといいですね。

夜勤は体力使いますよね 私は体力回復というかリフレッシュのためにスーパー銭湯に行っています！岩盤浴やサウナが併設しており大量の汗をかき、さっぱりします！1人ずつの休憩スペースもあるため寝ることもでき私的には最高です👍 平日だと人も少ないため貸切感もあります

お疲れ様です。 私は成人病棟、小児科病棟、保育園と経験してきましたが、病院にまた戻りたいなぁーと思ったりもしていましたが、今はこのまま保育園でもいいかもなぁーと考えています。生活リズムも整ってるし、休みもとりやすいので。 給料は安めですが、病院の時短勤務よりはもらえているので、まぁーいいかなぁーと思っています。

はじめまして。私も子どもがいてクリニック勤務をしています。 学区内ではないのですが、わりと近いクリニックで働いています。知り合いが来る可能性はゼロではないので、その点は少し気になりますよね。実際に知り合いが来たことも何度かあって、最初はちょっと気まずかったです。でも仕事として割り切ると意外と慣れました。 長年実績のあるクリニックへの新参者については、やっぱり最初は既存スタッフとのやり方の違いを感じることはありました。でも丁寧に仕事をしていれば、少しずつ受け入れてもらえる雰囲気になっていきましたよ。

産婦人科勤務です。 婦人科とIVFだと業務も異なってきますがあかりさんが関わりたいのはIVFになりますか？ 私は婦人科患者メインのクリニックで働いています。 婦人科でもAIHや卵胞計測程度は行いますが、保険適応になってからIVFに初診から進む方も増えていると思うので不妊治療に関わるのは業務の中でも少なめです。 系列病院が都内の有名なIVFクリニックでしたが、残業もなく休日も固定のため退職者が少なく就職も割と厳しめでした。もしIVFを目指されるならご家庭の状況が整い次第お早めの就活をおすすめします。

呼吸器病棟で勤務していました。 CPRお疲れ様です。 nppvの装着基準として自発呼吸があることです。nppvの強制換気は呼吸が弱かったり、アプニアなどで呼吸感覚が開いた時に強制換気で一時的に呼吸の補助をしてくれます。 なので強制換気のみであれば呼吸数が設定されている呼吸回数のみとなり、一定の間隔で換気がされます。 グラフも自発呼吸は呼吸に合わせて圧がかかるので波形がバラバラになりますが、強制換気は一定の間隔かつ同じ波形になります。 呼吸器の機種によってはグラフの色が自発と強制で変わるものもあるので確認してみてください。 またCPRだとnppvは適切ではないためすぐ外し、BVMなどで換気をします。 その際2分間隔でモニターチェックするのでそのタイミングで心電図波形や胸郭のあがりをチェックをします。 この場合だと挿管管理が必要になるかと思います。

こんにちは！ 私も病棟を2年経験し、結婚を機に訪問看護に転職しました。 新規の訪問看護事業所だったのもあるのか？社長が看護師をとても下に見る方でしたので、3ヶ月で退職しました。 その後すぐに就職活動をしました。どこも人手不足なのか？不利と感じたことはなかったです。 短期離職が続いたので、長く勤めたいと思い信頼できる看護師の先輩が勤めている事業所に転職することとしました。 参考になるかわかりませんが、、 応援しています！

おつかれさまです。 人事権あったら引き抜きます…

再応募は全然ありだと思います😊 ただ、転職サイトが変わっても病院側には応募歴が残っていることが多いので、まずは現在の担当者さんに「4月に一度応募して不採用でしたが、再応募は可能でしょうか？」と確認してもらうのがおすすめです。 不採用の理由が募集枠やタイミングだった場合は、再募集で採用になるケースもありますし、担当者さんが変わることで書類や面接対策が良くなって結果が変わることもあります。 その病院が第一希望なら、一度確認してからチャレンジしてみる価値は十分あると思います。応援しています！

働いてはいないのですが、私の子供の通ってる保育園の看護師とお友達なので、意見を！笑 保育園で1人しかいないので、園外の引率はわりとついていくことが多かったり、基本看護業務がなければ、保育士と一緒に保育をするので、園によっては、方針やどこまで関わるかで疲労度が全然違うかと思います。 担任をもたされたりすることはないのでフリー保育士みたいな感じでやっていますが、なにかあれば体も見れなきゃいけないのに、他の保育士たちと同じようにバタバタしているのを見ると大変だなあと思います。 高齢者看護だと体にきたりしますが、子供相手だと腰にはこない…が、裸足保育を徹底していたり、布オムツのみとかで拭き掃除や着替えも…なんて走り回っていたら、いろんな意味で体力は奪われてそうです！ 市の保育園とかだと、やり方が一律なのでそこまで大変さはないかもですね！

経営的にかなりシビアなホームさんなんですかね？ 私は特養ですが、まだそこまでの節約には至ってませんが、おむつ交換を2回に減らす案が出ていて、その後の皮膚トラブルを危惧しています。 　往診医も、うちは一か所ですが、同様で当てにならず、食思不振でもお腹を触ることもしません。データしかみません。結局、外部受診になります。（私達で判断してね） そして、自分がよくわからなかったりすると、逆ギレしてきます。 　理不尽な対応も他部署から要求されたり、最近ストレスが多いです。 　SERENAさんのお気持ち、お察しします。

こんにちは。実は私はご希望のような循環器科から高い移って、循環器科に戻った経験は無いのですが、心臓血管外科や循環器内科の患者さんがたくさんいるICUで働いています。なので、新疾患特有の急変の緊張感やプレッシャーもなんとなくわかります。ただ私の場合、反対にモニターがついてない患者さんが多い。他の病棟の方がいつ急変が起こったか発見できないことへの緊張感の方が今は怖いなぁと思うようになりました。ある意味モニターが付いている患者さんが多い心臓疾患の病棟は、患者さんの急変にすぐ気が付けるメリットもあると思います。何科の患者さんでもどこの病棟でも急変するかわからない。緊張感は必要だと思います。私はICUに異動するまで、心疾患に対しての知識はほぼゼロだったので、循環器内科で経験を詰めた事は悪いことではないと思います。 医師も厳しい人が多いと言うのは何かでも起こり得ることですし、そこはあまりどの科なのか何病棟なのかは気にせずやることをやるしかないかなと思います。 ただもちろん上司との面談で、自分のこの現状の気持ちを伝える事は大切だと思います。応援しています。頑張ってください。

質問の回答になっていなくて申し訳ないのですが、まだ看護師歴2年目で新しく別の病院の病棟で7月から働いています。将来的に大学の教員になりたいのですが、さらさんはどのようなご経験で大学院まで進まれましたか？？私の周りにはまだ院進している方がおらず、、もしよろしければお話お伺いしたいです💦

あちゃぽんさんが思うとはとても共感します。 心電図読めたとしても治療に進まなければいけない波形もあります。 私の職場にも検定マニアがいてとりあえずとってそれで満足している人がいます。 努力家だなとは思いますがもう少し違う視点で見れればもっといい看護ができるのになと思っています。

長年いる人のやり方にアワアワしちゃうのは、看護師あるあるですよね、、、😢 ななさんの精神的な負担が多いのであれば良くも悪くも看護師は引くてあまたな職業なので転職しちゃっていいと思います！

五苓散ですね。ドラッグストアだと高いので処方してもらった方がいいです。

私ではないのですが前職同じだった看護師さんが保育園看護師です。 3歳の子育てしながらですが掛け持ちで働いています。そこまで大変という感じはないようです。

いつもお疲れ様です。 新卒じゃなくて7年目というところに引っ掛かりますね… 素直に伝えてみてはどうでしょうか？ 新入職者の方にプリセプター的なメンバーはついていますか？ついているのなら、その方に相談して、その現場ですぐに注意する方がいいと思います！ 現場で注意せず、後から第三者（その現場を全くみていない別の人）から指摘されるのとでは印象が違うと思うので、見たまんまの時に指摘するの方がトラブルにもならないかなと思います😊

私が考える施設看護師が絶対に押さえるべき3つの基本を、勝手に提示させて頂きます。 1. 透析室との「情報共有の仕組み」を把握する。 ​施設と病院の間で、必ず「透析ノート（連絡帳）」のやり取りがあるはずです。ここを毎回チェックする習慣をつけましょう。 ​帰室時のチェック：透析中の血圧低下はなかったか、除水は予定通り（DWまで）引けたのかを確認します。 ​DW未達成の場合：その理由は必ず把握し、施設での水分管理に反映させます。 ​2. 日常生活での観察。 ​シャントの確認：毎日1回、シャントのスリルがあるか、拍動音が聞こえるかを確認します。 ​体重と浮腫の管理：透析がない日の体重増加をチェックします。特に「中二日（金〜月など）」の後は体重が増えやすく、心不全のリスクが高まるため、呼吸状態や浮腫を観察します。 ​バイタルサイン：透析後は血圧が下がりやすく、ふらつきによる転倒リスクが上がります。 ​3. 週3回の通院維持のためのADL・体調管理 ​透析疲労への配慮：高齢の利用者様にとって、週3回の通院は想像以上に体力を消耗します。 透析から帰ってきた直後はぐったりして食事が入らないことも多いです。無理に食べさせず、少し休んでから摂取してもらうなど、施設のケアスタッフとも連携して柔軟に対応します。 ​早めの受診判断：「いつもより活気がない」「食事や水分が全く摂れず、これでは次の透析に耐えられない（あるいは通院の移動すら難しい）」と感じたら、我慢せず早めに透析室や主治医に相談・受診する段取りを組みます。

配属先決定までどこに配属されるかは分からないので、勉強というよりは清潔ケア・移乗介助・吸引・膀胱留置カテーテルのケアを練習した方がいいと思います！

今同じ事で悩んでました😞 本当日々向いてないと感じます😭 デイで働いてます💦

不機嫌ドクター診察時の態度あるあるですよね、でも、変えられないですよね、習慣的に態度悪いDrいます。看護師は医師の指示の元、動くので、関係こじらせたくないし、患者さんの表情見ながら、気まずい場合には帰り際などに、お疲れ様でした、気をつけてとか何かしら、一声かけてます。あまりに酷い場合は、患者さんの表情見ながら、軽く会釈して、嵐が過ぎるのを待ちます。最悪の場合は、上に揉めてるようで、見に行ってみてくださいとこそっと密告します。

ノルアドレナリンは基本的には単独投与です。流量によっては流量安定や閉塞を防ぐために、生食の側管から投与する病院も多いかと思います！ハイリスク製剤を生食フラッシュしルートをロックする行為は、患者さんの循環動態や生命を維持する部分にリスクがあります。そのため、不用意なフラッシュ・ロックはせず、抜針やそのままルートを外すほうがいいかと思います！終了前後のバイタルサインで異常がないか確認することも重要ですね😊

怖い思い あまりありませんでしたが、中には薬だけでは感情のコントロールができない方がいるので、やはり暴言や暴力でしょうか。（そういう人は複数名訪問で対応したりします） あと同僚は恋愛妄想の対象になり、トラブルや関係構築が大変そうでしたし、別の人からは、訪問時出される飲み物に、薬を入れて提供された話も聞いたことがあります。 嫌だったこと ・訪問件数が多い ・休みが取りづらい ・かなり不衛生なお宅もある ・健康や服薬管理だけではないグレーな支援がある ・同性訪問を希望される ・ただ話を聞くだけでも、対応力を求められる。人によってはとても気難しい人、揚げ足取る人、繊細な人だと自分の発言を気にされ、最悪訪問NGになることもある。 挙げるといろいろありますが、私は精神科訪問看護は好きでした。

戻ったことあります。 給与で言うと、訪問看護での年数は、経験年数に入らないのでその分給与上乗せはなかったです。 例えば病棟3年、訪問看護4年だとして、経験年数7年かなと思われるのですが、基本臨床での経験が経験年数とされるところが多いので、病棟3年分しか見てもらえないです。 働き方は大変ですね。 とにかくシフトはギリギリに出るから子供の予定が取れるのかハラハラするし、夜勤もあまり入れないから、あまりいい顔されないし。訪問看護の方が給与が5万ほど良かったし、ママさんも多くてあんまり病棟に魅力はなかったですね。

大学院に通ってる友達がいますが、30、40代の方もいらっしゃるみたいです！

構えていると、その苦手意識が自ずと相手に伝わってしまっているというのはあるあるで、それによって余計に関係性がギクシャクしてしまうんですよね（；￣ェ￣） 変に意識しないことが大事だとはわかっているんですが、それが難しいですよね( ´ω｀; ) 私はなるべく意識しないように自然に振る舞う努力をしますが、 それでもダメだったらもうあきらめます。 相性というのはどうしてもあるので(´<_｀ 　) 第三者に事情を説明して、可能なのであればなるべく接点を少なくする（フォローについてもらうのは他の先輩にしてもらうなど）といった対処法ぐらいしかないんじゃないですかね……。

主な業務は、入院前の面談、退院支援、多職種カンファレンスへの参加、患者さんやご家族との退院調整、ケアマネ・訪問看護・施設など地域との連携、転院先の調整などです。 病棟のように急変対応や身体介助は少ないですが、その分、患者さんが安心して退院・療養生活へ移行できるよう調整する役割が大きいです。 地域包括支援センターも、介護・医療・福祉の相談対応や介護予防、地域資源との連携などが中心になります。 病棟経験があると、患者さんの状態をイメージしながら支援できるので、とても活かせる部署だと思いますよ

民間企業の健康管理部門や診療所のような所ですと、確実に下がると思います。夜勤がありませんから。 一部の大手企業除き、医療職は給与体系が別の事が多いため、よく報道で出る大卒の平均給与のような金額になりません。 福利厚生的には、充実していると思いますが。 また、同じ看護職でも看護師は一般職で、保健師は総合職もしくは別途手当が付いたり、中には管理職になることも。 ただ、パート等だと、クリニックよりも時給高めの所が多いと思います。

脱水に対する補液で出血することは無いかと思いますが、、。 バリックスの破裂か、 そもそも肝機能が低下し易出血状態にあるのでどこかしらの上部消化管出血は疑われると思います。