「正看護師」のお悩み相談（1ページ目）

私も夜勤もリーダー業務も、流れは聞いといて！って感じでした。マニュアルもなかったので、聞きながら何とかやりました…。

透析勤務中にコロナ真っ只中でした。コロナ当初はかなり亡くなった患者さんが多かったです。初めの頃はコロナで亡くなる人も多く、小さな子供をかかえてコロナの対応をするのは本当に嫌でした。いまは離職中ですが、色んな感染するリスクの高い看護師よりも他の働き方をしようかなと考えるようになりました。(今の看護に繋がっておらずすみません)

他人がどうこう言うより、インシデントレポートを書いてクレーム毎に振り返ってもらうしかないと思います。 クレームはかかりつけに繋がらないマイナスなことになるので、言って分からないなら振り返ってもらうしかないのではないでしょうか？

清潔ケア！ 特に、床上の洗髪は好きです。 なかなかシャワーに入れない患者さんの髪の毛をいかにサラサラにするか‥。洗髪後のキレイな髪の毛や、患者さんもスッキリした表情になっているのを見るのが好きです。

自己判断って勇気あることだと思います。 かけ、では無いのですが、もちろん知識や経験をもとにして判断してることなんですが、現場で働くと、そうでも無いことも多くて。ってことがよくあると思いますし、悩むところだと思います。 もし経験が少なければ、先輩に、自分は、こう思うから今からこうしようと思います。と一声かけて行動するのもありだと思いますし、どこで何をしているかも先輩には把握できて、こういうスタッフがいてると安心できて、嬉しいですね。 そういうこまかな判断の経験を積んで、成功体験ができていけば、自ずと自己判断で動ける看護師になっていくのではないでしょうか。 答えになっていないかもですが、自己判断ができたからって、一人前とか、これで任せられる！では無いです。相談は先輩になってからも必要で、安全に、看護が任せられる看護師になって欲しいとわたしは思います。 がんばってくださいね。

ゆうさん、はじめまして。 以下、個人的な意見になりますがご参考になれば幸いです。 文章を拝読しながら私自身も嫌な気持ちになる場面だと感じました。先に結論から申し上げますと、今回の事例のみで「ハラスメントにあたるかどうか」について、私は否定的な考えです。 一方で、「他の看護師も不快感を覚えた」「指導ではなく相手を否定・揶揄する態度」という点で、ハラスメントのリスク（特にパワハラ＝パワーハラスメント）が認められる可能性はあるかと思います。 今後も同様のコミュニケーションが継続（または拡大）がある場合や、本人が強い苦痛を感じる場合には、職場の相談窓口へ報告するのがいいのではないでしょうか。 安心安全な職場となることを心から願っています。

お疲れ様です。 採血自信が持てるといいですよね。私もぜひ知りたいです。 私がしてる基本的なことは ・体位を整える（基本中の基本ですがこれが大事） ・狙っているところよりも結構手前から斜めに刺す（自分が意識するもう少しさらに手前から） このくらいでしょうか。他の方のコメントも気になります。 お互い頑張りましょう。

私が勤務していた病棟（神経内科系）では、プラミペキソールやアマンタジンなどを使用している患者さんで口渇を訴える方は比較的多かった印象があります。 特に、抗コリン作用を持つ薬剤や、複数薬を併用しているケースでは顕著でした。 ただ、同じ薬を飲んでいても「全く気にならない」という方もいるので、体質や水分摂取量、服薬タイミングなどの影響もあると思います。 オンジェンティスは副作用として「口渇」が添付文書に記載されていますが、臨床上は比較的軽度の方が多かった印象です（※個人差あり）。 訪問看護などで「水分摂取が減ってるかも？」と思ったら、唾液腺マッサージや口腔ケアの提案も意識していました。

私は緩和ケア病棟で働いていた事があったのですが、その時にご家族から〇〇さんが担当で良かったと本人が言っていたと聞いた事が一番嬉しかったです。 私自身、患者さんの気持ちを理解し心から寄り添う事ができなかったせいか担当患者さんからも本音を言ってもらえる機会が少なくて悩んでいました。なのでせめて患者さんが少しでも穏やかに過ごせるようにはどうしたら良いかと心がけていたところだったので。 自分が疲れている時に患者さんの一言で救われる事ってありますよね。逆に落ち込む事もあるけどですね。

初めまして。やっすーです。 やりがいは①の給料しかないですね！しかし、看護師は高くないので、違うスキルを身につけるように奮闘しています！ 色々な考え方があると思います！

職場の人間関係は考えれば考えるほど、考えがまとまりませんよね…話してしまった事を悔やまれているとの事ですね。日頃から気をつけているのに話してしまったということは、話してしまった方の事をある程度信頼されているのかなと思いました。話した事を後悔していると伝える…その人との関係性や人柄にもよるかなと思いました。そして、後悔していると伝える…またそれで別の問題が生まれてしまう可能性もあるかなと。 答えになっていませんが、今回のことを反省されているということなので、今回の事は、成り行きに任せて見守るのが良いのではと思いました

私は副業として在宅でのアンケートやライティング、モニターなどで副収入を得てます。 あまり大きな金額にはなりませんが、そこまで負担になる業務量でもないので、無理せずに続けられています。

はじめまして。 わたし自身は、訪問看護未経験なのですが、友人に複数人経験者がいて、諸々事情をよく聞きます。 地域にもよるかもしれないですが、年収550万以上貰ってる友人、複数いますよ！ オンコールがあったり、責任者やったり、件数こなすために移動めちゃくちゃ忙しかったりと、それぞれ何かしら大変な面はあるようですが‥ 基本給に加えて、訪問した件数でインセンティブがつく場所なら、やった分だけお金につながるのて、それをモチベーションに頑張ってる友人が多いです！

お疲れ様です。 私も緩和ケア病棟で勤めています。以前務めていた急性期病棟では顔も覆い手もバンドをしていましたが、現在は何もせず自然に手を組む程度です。着物の襟についても最近は右を上にするというルールは薄れてきているそうで家族の意向に合わせて行っています。

あってると思います。 私の勤めてた病院2カ所とも針を変えずに分注していました。 病院によって清潔操作の程度も違ったり血培手順違うので困りますよね。。

小児科ではないですが、産婦人科から療養病棟の病院へ転職しました。 全く成人の経験なく転職しました。 最初は技術面など、不安な面ばかりでしたが、なんとかこなせるようになりました。 転職の際、療養病院で技術や知識をつけたいか、急性期でバリバリ働きたいか考えてみるといいよとアドバイスされ、私も技術面や知識に不安があったため療養にしました。 中途採用でも指導をしっかりしてもらえる病院や、私のようなブランクありの人でも受け入れてくれるところも増えているようなので、そういった病院なら働きやすいと思います。

初めましてやっすーです。 * 訪問回数・時間: 地域における支援ニーズの高い方を対象とした調査報告書によると、訪問回数は平均で月5回、1回あたりの平均滞在時間は約41.5分でした。 * 1日の訪問件数: 一般的な訪問看護ステーションでは、1日に5〜7件程度の訪問が目安とされています。 精神科訪問看護の内容 精神科訪問看護は、精神疾患を抱える方やそのご家族の自宅を看護師などが訪問し、日常生活やこころのケアを行うものです。医師の指示のもと、多岐にわたる支援が行われます。 主な内容は以下の通りです。 * 日常生活の維持・生活技能の獲得・拡大 * 生活リズムの調整（睡眠・食事など） * 入浴、排泄、整容などのセルフケア援助 * 金銭管理や家事能力の向上支援 * 精神症状の観察と管理 * バイタルサイン（血圧、体温など）の測定 * 言動や表情から精神状態を観察し、病状の悪化や再発を防ぐためのアセスメント * 症状や不安に関する相談対応 * 服薬管理と指導 * 薬の効果や重要性を説明し、正しく服薬できているか確認 * 服薬を自己中断しているケースへの対応や指導 * 副作用の有無の観察 * 対人関係・社会資源活用の支援 * コミュニケーション能力の維持・向上の援助 * 就労や復職に関するサポート * 地域生活を送るための社会資源（相談支援事業所など）の活用支援 * 家族支援 * 利用者様との関わり方に関する助言や相談 * ご家族自身の精神的な負担に対するサポート 大まかになこんな感じです！

私は産業保健師で働いていことがあるのでが、救急対応の研修は年1回は受けるようにしていました。やっぱり現場を離れると、いざという時に動ける自信がなくなってきたので自分の感覚が鈍くならないようにという予防のためにも（笑）研修は受けていましたが、これは受けていて良かったなと思っています😊 あとは、もう取得されていたらスイマセンなのですが、産業カウンセラーも良いかなと😊企業の中で働いていると、何か他部署とか関わったり、面談をする度にコミュニケーション力は大事だなと思うことが多かったので取ってよかったです😊

転職サイト等を使うと転職先は転職サイトへ余分に支払いが生じるため、嫌う転職先もあるようです。 ただ、おちゃまるさんはなかなか時間もとれない、土地感もなく、おそらく、病院についても情報はないと見えます。それなら転職サイトを通じて情報収集をし、エージェントに履歴書を書いてもらい面接対応をしてもらうのが早いのかなぁと思います。就職時期は転職先と相談で大丈夫ですよ。みんながみんなきりのいい日に入職するわけではないので。 転職サイトから情報収集し自己応募するのはいいですが、応募するまでは表面的な内容しか教えてくれなかったので善し悪しかなと。自分の必要な情報が引っ張れれば自己応募がいいと思います。ただその後の給与交渉や勤務日の交渉なども自分で行わなければいけないので、はっきり言えないタイプなら転職サイトにお任せが楽です。 また来年やめるつもりならチームリーダーは引き受けない方がいいのでは？転職の時間確保が難しくなる、リーダーがころころ変わるのは病棟全体にも良くないと思います。 自分は12月いっぱいまで勤め1月からの転職でしたが、転職先は10月頃に転職サイトに紹介してもらって11月頃に決めました。まだ時間はありますので、納得できる転職ができるようお祈りしています！

健診センターで採血や内視鏡介助なども行っていた部署にいたなら、クリニック系や施設系なら不利にならない気がします。 逆にいうと、血圧測定などの部署にいた場合はブランク扱いで見てしまうと思います。 ちなみに参考までに、大きめの病院で看護師で転職する場合だと以下の配属経験年数が給与に反映されないことが多いです。 ●施設系 ●訪問看護 ●訪問入浴 ●クリニック ●健診センター ●献血ルーム ●市役所勤務

お疲れさまです。 市保健センター保健師の立場で、産院からの情報提供を受けた経験から回答しますね。 ケースによって、ポイントが様々なのですが、 今回の質問文からだと、 ・産後ケアの報告ではなく、気になるケースとしての情報提供。 ・児に関する継続ではなく、母に関する内容。 というケースとして、回答しますね。 まず、お母さんが支援必要な理由が知りたいです。 産後の母体回復遅延（単に身体的、例えば高齢、持病など）なのか。 母の知的能力の低さ、理解力の弱さ（一旦は伝わるけど忘れやすいとか、返事はいいけど言ったことがやれないとか）なのか。 母の精神的な問題なのか（既往の有無、産後うつなら質問票の点数や、入院中の発言の内容） 母が周囲から支援が受けられないことや、夫婦の関係不良など家庭への不安等なのか。 精神まではいかないけど、第一子などで漠然ととした不安が強い人なのか。 そういうメインとなる支援理由は抑えていただけると助かります。 その上で、入院中のお母さんの様子、育児手技、睡眠や食事などの生活状況、発言内容、夫や実家などのサポート状況。里帰りの有無、里帰りの期間。退院後のサービス希望について聞いていれば。赤ちゃん訪問に早めにきて欲しいとか、もし話を聞いていればそれも。 といったところでしょうか。

その日に、「あ、こちらでは契約なしで大丈夫です🤗」ですね笑笑笑 読んでいてこちらまでいらいら なにを知ってんのよ？でした 以前に派遣求めてる職場はそもそもひとが定着しない　それでも来て欲しいとこか、既存のひとりでまわしてる方のためにその方の休みの確保のどっちか　と聞きました。 前者で納得する場、おおしです。笑

透析クリニックの看護師の主な仕事は、透析前後のバイタルサイン測定、穿刺・抜針、透析中の観察、薬剤管理、フットケアや生活指導などです。患者さんは慢性腎不全で通院される方が多いため、体調の変化を早く察知する観察力や、穿刺の技術、そして長期的に関わるためのコミュニケーション力が特に求められます。急変対応もあるので、基本的な救急スキルも必要です。 クリニックよっての決まりなどもあるかと思いますので、先輩方に確認してみてもいいと思います

私の病院でも同様です。そしてsumireさんと同じように考えたこともあります。 カンファレンスなどで問題として上がるとこもあります。しかし医師は全力を尽くして治すが基本ですのでできる治療や処置はするんですよね…自分が患者だったら望むのかなと思いますがそれが医療の現状だと思います。

昔、やりました。 訪問入浴の車は、バスタブが入ってるので後部座席は狭い。 昼休憩は、コンビニ。 噛み付く利用者、ムカつく家族。 風呂中止にすると、ブチ切れしてきます。熱があっても入れるとのこと。 正直、嫌ですぐ辞めてしまいました。 また、服を脱がせるのはいいんですが拘縮やばいひとばかりでした。

こあらさん、こんばんは🌃 以前包括ケア病棟にいたため、アドバイス書かせていただきます。 ご質問内容については、大きく2つの視点で考えると整理しやすいと思ったので、項目ごとに記載しています。 1．スタッフの意識向上について スタッフ全体の意識を高めることは一朝一夕では難しく、病棟の文化や雰囲気に左右されます。そのため、まずは「全員が同じレベルで情報収集できる仕組み」を整えることが大切だと思います。 例えば、退院支援のフローや、在宅復帰に向けた聞き取り必須項目をエキスパート看護師（退院支援に慣れた人複数人で）が一度作成し、全員で共通して活用することで、情報の質と量を一定に保ちやすくなります。 私達病棟では、この必須項目を転床日に書くテンプレートにして記録書いてました。チェックつけたり、非該当な項目は、消したりするだけで完成します。 また、受け持つについては、経験のあるスタッフと経験の浅いスタッフでペアを組み、担当するのもおすすめです。主任クラスがその進捗を見守り、時にはペアごとに指導を行う。病棟内でも小さなリーダーが生まれる為、管理はしやすく、意見交換も生まれやすいかと思います。 2．カンファレンスの充実について 「充実」とは何を指すのかを明確にすることが必要です。参加者の人数なのか、他職種を含む、含まないなのか、開催頻度なのか、議論の深さなのか、病棟全体で共有しておくと方向性が定まります。 また、カンファレンスの捉え方は人によって違うため、相談者の方が「もう少しこうしたい」と思っていても、周りのスタッフは「今のままで十分」と感じている場合もあります。 そのような時は、「病棟において、どのようなカンファレンスを目指したいのか」を具体的なイメージを示すと伝わりやすくなると思います。 例えば「退院調整に時間がかかっている患者さんを優先的に取り上げるカンファレンスにする」のか、「病棟にいる全ての患者さんの、ゴールを必ず共有できる場にしたい」など、具体例を挙げることでスタッフの理解が深まりやすくなります。 実際の工夫としては、以下のような方法が考えられます。 • 定期的に病棟全体の患者さんをカンファレンスで取り上げる。（1週間ごとか、数週間ごと、あるいは1ヶ月ごとなど） • 退院調整が難しくなる要因（独居、家族意見の不一致、予定の不明確さなど）をリスト化し、AI等を活用したスクリーニングシートを作成する。 • スクリーニングで明らかになった、ハイリスク患者については1週間ごとにフォローする。 ・　病棟全体で占める割合が多い患者の専科、元々見ていた病棟の支援会議に師長、副師長が参加して意見交換や患者選定を行う。 まとめると、まずは 「退院支援フローや聞き取りシート」で基準を揃えること、次に 「カンファレンスの目的や充実の定義を明確にすること」、さらに 「目指すカンファレンスのイメージを共有すること」が、スタッフの意識とカンファレンスの質、双方の向上につながると考えます。 AIがまだなかった時代に、手探りで行っていた内容も含まれているため、今の時代に合っていなかったらすいません。 長文失礼しました。

お疲れ様です! 転職活動を志半ばで辞める事にしました。 私は、54歳です。20年のブランクや鬱病という、雇用する側には痛い条件の中活動をしてきました。結果は、就労出来ませんでした。 私が、復職活動を辞めた理由は、とある転職サイトからヘルパー初任者研修者なら推薦状を書いても良いと言われた事でした。 私は、看護師の仕事が大好きでした。認識が甘かったです。気持ちの折り合いがつかず、看護師ができないなら、別の道を探そうと思いました。 施設もディも、看護師の需要は増加傾向です。 しっかりと、情報収集し、見学や体験されてから決められたら良いと思います。 頑張って下さいね!応援しています!

めちゃくちゃわかります。 経験年数重ねても、その悩みありました。 先輩からは、実際働いてて、「あ、この情報必要だったな！」と後で気づく時があるから、そしたら、次からその情報を事前にとる！ というようにやってくと、上達するよ！ と教えていただきました。 しかし、それが確立できるまでは時間がかかりました。💦 でも、分からないことをそのままにせず、カルテ確認しながら働ければいっか！ と思ってちょっと気楽に？やるようにしました。 学生時代はテストでカンニングしたらアウトだけど、就職したら、いくらでもカルテみれるじゃん♪て思いながらやってます。笑 長文失礼しました！

今、認定の学校に行っていて、薬理学を詳しく勉強しています。 まさに授業が終わりテスト勉強中です。 胎児に影響するかしないかは胎盤を通すか通さないか、薬がどこで代謝されるか（肝臓で代謝される、腎臓で代謝されるなど）初回通過効果など、薬の代謝が関係してきます。 臨床での報告で、妊婦でも使える、胎児への影響が少ないと報告があるものは、それなりの根拠があって出されている情報になります。 なので、心配でしたら、内服される予定の薬を自分でも薬の情報を検索して薬の情報書を読んで、機序や禁忌などを理解してみると安心できると思います。 主病が悪化して母体の全身状態が悪くなる方が胎児には良くないと医師が判断したものと思われます。 胎児に影響の少ない薬を内服していても子供が健康にそだつことはもちろんありますよ。 もちろんどんな妊娠でも絶対大丈夫とは言えませんが医師を信頼してもいいのかなと思いました。また不安な気持ちを主治医に伝えるのもいいのかなと思います。 がんばってください。