「正看護師」のお悩み相談（173ページ目）

ストーマのことで質問で、ガスが溜まってパウチが張っているのか、それとも便が貯まってパウチが張っているのかがわからないのですが、どうやって判断していますか？

看護技術内科正看護師

電子カルテについて、 電子カルテで、 エントランス、という青いボタンを押して スタート画面に戻るカルテを使っている方はいらっしゃいますか？？

新人ストレス正看護師

看護師3年目で今年4月から精神病院に働くことになりました。一般化と違い、ギャップの激しい日々が続いてます。 とある患者さんで気になることがあります。 統合失調症の患者さんで、既往歴に糖尿病をもっており、いつも口渇で多飲水されることがあります。一応1日の水の量を決めて渡しています。入院時にナトリウムの値が基準値より低い値だったためです(個人的には、みずよりかポカリやアクエリアス、ダカラなどの経口補液でかつ制限をかけて渡した方がいんじゃないかな〜って思ったり)。また血糖測定の指示やインスリンがありません。一応血糖下げる薬を一種類飲んでますが、口渇が強く、また倦怠感も見えるように感じます。患者さん本人も足の感覚が落ちてると話していました。 元々働いてる精神ナース先輩方は、統合失調症の多飲水だからとおっしゃってますが 本当にそれだけなのかなって？疑問に思います。3年目ですがアドバイスなどあれば嬉しいです。

精神科急性期正看護師

転職するため、現在の病棟を退職します。 辞職する月（有給消化は1週間くらい）も出勤はあり、その前の月になったら他のスタッフに言おうと思っています。辞職する2ヶ月前になるかと思います。 しかし、上から委員会等の引き継ぎがあるから今すぐに言いなさいと言われました（師長ではありません）。問題がないよう、引き継ぎがある人やリーダーには既に知らせています。重要な役職にあるわけでもないので2ヶ月前でも遅くない気がします…。 初めての辞職になるため、どのタイミングが適切なのか分かりません。 皆さんはどのタイミングで辞職することをスタッフ全体に言いましたか？また、自分より上の立場の人から言うことを強要されたりしましたか？皆さんの経験談、お聞かせください。

先輩人間関係転職

夫の転勤都合で4年前に中途採用して頂いた今の病院 母体は大きなグループがあって その中のリハ＆ケアミックス病院です 入職したばかりの頃はそれなりに医療行為もあり 急性期〜終末期まで幅広い患者そうでした。 本当に忙しかったですが、スタッフもキビキビ働いていて雰囲気もよく毎日やりがいを感じていました。 2年前より病院の稼働率？が悪くなったのか 病棟の半分を地域包括病棟になりました もともと系列病院から退院調整困難な患者が 送られていましたがそれが更に悪化 社会的問題の多い患者＋回リハに入れない疾患名のリハ患者 内科と整形の外来をやっているのでそちらからの入院 タイミング悪ければ系列病院の救急に来た入院適応じゃないけど患者の入院希望がある人や安静目的の転送 さらにさらに、内科医師が訪問診療を始めたので 在宅療養患者のレスパイトがバンバン入ってきます 私は年始まで育休を頂いてたのですが 復帰後1番驚いたのはお休み中の1年で 病棟看護師や看護助手が8人退職していたことです。 その分他の階から人員調整入っていますが 母数が全く足りていません。 日勤はの受け持ち患者は多く、清拭や入浴 入院やレスピなど医療処置の多い患者から 認知機能が悪い患者がごまんといるので そちらの対応にかなり時間取られます さらに看護助手さんがいない日が多いので そちらの仕事も全て看護師 いやいや無理でしょ やはりインシデントは多く ナースコール対応が間に合わず転倒事例が多いです いつか絶対大きな事故が起こると思います 私自身もやりがいが見いだせなくなりました… ただ、子供2人が小さく勤務調整に寛容で 病棟に残っているのが子育て世代が多いので 子供の事に関してはメリットを感じています 来年上の子は小学校に進学しますので 今はフルタイムですが時短を考えています 夜勤をしていないので給料も低く これだったら他の条件の良い病院や 病院枠に限らず企業看護師や保育園看護師など 環境を変えるのもいいかな… どちらにしても今が変化の時だと思い 情報収集はじめました お子さんがまだ低学年で転職された方いますか？ 差し支え無ければ転職先の勤務形態と 転職活動へのアドバイスください😭✨

転職ストレス正看護師

わたしは日々の業務でかなりストレスを溜めています。 身体も精神もギリギリまで追い込まなくては業務が達成感できません。 皆さんは自分のストレスにどのように対処していますか？ 例えば ①感情を発散　　　カラオケに行き歌いまくる、やけ酒を飲む ②解決策模索　　ストレス原因を特定して、原因を減らす、避けるなど方法を考え実行する ③他者と共有　　信頼する友人や先輩に話して嫌な気持ちを共感してもらう ④意識を逸らす　　スポーツ、農作業、趣味などに没頭する ⑤その他 どんなことでも構いません。あなたの（こんな方法が私には効く❗️」を教えて下さい。

保健師メンタル人間関係

働き先がブラックすぎて1年間は残業代でない、、サービス残業当たり前。人間関係も最悪。転職考えてるけど1年目のポンコツを雇ってくれるところなんてないだろうなと思って全然前に進めません。でもこのまま心が潰れていくのが怖いです。親にはすぐ簡単に辞めるな。辞めたあとどうするの。って言われていて、私を思っての言葉だということは身に染みて感じてはいますが、今の私にはその言葉さえも辛く、その言葉がもっと頑張れって言われてるような気がして、ほんとにどこか消えたいです。誰かの支えになりたくて看護師目指したから、余計に看護師という職業を嫌いになりたくなくて、ほんとに辛いです。 転職ってだめですか？？？

新人転職ストレス

年少の子供が居るのですが、習い事をさせたいと思っています。しかし、平日の夕方からの時間帯が多く、勤務時間が終わってからでは間に合わないものが殆どで、何一つ出来ていません。わたしが小さい時に習い事をしたかったのもあり、子供には色々経験させてあげて、興味のあるものを見つけて欲しいと思っています。フルタイムで働かれている方、習い事はどうしていますか？

ママナース子ども正看護師

電子カルテに 薬剤のことが書いてあると、 “実際に患者さんに与薬した”という記録、なのか、 又は、処方した(または医師が指示したのか) という記録なのか、 分からなくなってしまいます。 処方されたかではなく、 実際に患者さんに与薬したかどうかはどうすればわかるでしょうか、、？経過表？からでしょうか？ アドバイスをお願いします(T_T)

勉強ストレス正看護師

電子カルテの既往歴には、 糖尿病や高血圧等の、基礎疾患がある場合、 それらは通常「既往歴」の欄には載りますか…？ 皆さんの病院はどうでしょうか？

1年目ストレス正看護師

威圧的な上司って、何様なのでしょうか？自分の価値観を押し付けられても困る。スタッフが上司を評価するラダーが欲しぃ。

メンタル人間関係ストレス

マーゲンチューブが入ってる患者さんを受け持ってて、先輩に、なぜ胃液を引くのか、胃液を引く時と引かない時はどんな時か？と聞かれ調べても出てきません。わかる方いたら教えていただきたいです。

先輩勉強正看護師

脳梗塞・右麻痺重症。筋緊張が強い患者さん。 嚥下障害あり。経管栄養あり。経管栄養一旦中止。 既往糖尿病ありインスリン注射必要。 UTI疑いで抗生剤と補液目的で点滴投与しています。 持続でソルデム3A500mlにノボリンR混注している患者さんがいます. 先輩看護師さんから、ソルデム3A500mlのカロリーを覚えておくといいよっと教えてくれました。 あと、抗生剤も投与していますが、別ルートから単独投与しています。 どうしてなのか、理由が調べてもわからなくて。

ルート点滴勉強

物盗られ妄想ある患者。親にその事を話して親から病棟に電話。なんで対応してくれないんですか！！と。確かにすぐに対応しなかったこっち側が悪いのは100あるんだけど、だからといって看護師を罵倒しないでほしい。ギリギリの人数で処置とか入浴とかやんないといけないから言われてすぐっていうのも難しいし。

精神科メンタルストレス

変な質問だったらすみません… 点滴を作る時、 生食をバッグから適当量取って、それをバイアルに入れて薬剤を溶かし、さらにそれを生食のバッグに戻す、 という作業をすることもあると思うのですが、 この時、“バイアル内に空気を入れると自動的にスーっと内筒が引ける”といったことを言われたことがあるのですが、 空気はどのタイミング(?)で入れるのが正しいのでしょうか、、？

先輩ストレス正看護師

骨折のオペ後にしびれが出現するのはよくあることですか？またしびれは消失していくのでしょうか。

混合病棟総合病院一般病棟

今後の人生、キャリアについて考えるんですが、みなさんは病棟Ns以外で、興味のある仕事とかありますか？ 看護は好きなんですけどずっと今の病棟にい続ける未来が見えなくて...かといって訪看とかに興味あるわけでもないですし、持ってるのは看護師免許だけだし... 参考までに色んな意見が聞きたいです！

異動外科一般病棟

心電図検定の冊子内の問題についての質問です。 以下の心電図にて回答が③巨大陰性T波となっております。 巨大陰性T波は左右対称の10mm以上のT波という認識があったので、こちらの回答に納得がいきません。 わかる方、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

心電図循環器科勉強

聞いてください 若いときに事故で脊髄損傷し下半身麻痺の利用者さん。 2事業所から毎日訪問し、坐骨部の褥瘡処置等行っています。 その方の暴言がひどくて… 何かに例えながら、私達看護師のことを馬鹿だのアホだの…ちょっとでも自分の気に入らないことがあると顔つきが変わり、怒る…。 今日も、前に来た看護師に「くそがっと言っといてください！」と怒った顔して言うし…。暗に私に言ってるみたいでした。 処置中もずっと喋ってて、こちらも処置を時間内に少しでも早く終わらせようと一生懸命になってて、返事がおろそかになると「聞いてますか！？」とイライラ…。 介入始めた当初は、気に入らないと窓ガラスを拳で叩いたり物を投げたりしてたとのこと。その頃に比べたらいいんですよ…と前の管理者に言われました。 そんなの知らんし！ その方の訪問がついてると、とにかく憂鬱です。 自分なりに少しでも心穏やかに接することができるよう、心の中で「落ち着いて…落ち着いて」と自分にいいきかせています。 訪問看護されている方々、同じようなケースないですか？あればどう対応されているのか教えていただきたいです。 よろしくお願いします!

褥瘡パワハラ訪看

テンポラリーの設定はVVIが多いと思うのですが、 ペースメーカーに帰る時にDDDに変えるのはなぜでしょうか。 ・皮下に入れ込むからなるべくなんでも対応できた方が良い これくらいしか理由が思い浮かばないのですが、他にありますか？

循環器科一般病棟1年目

画像の黄色い枠にかかれている内容がよくわかりません チェスト･ドレーン･バッグならば吸引圧制御室の水位で吸引圧を設定すると思うのですが… メラサキュームでは本体で吸引圧を設定するのではないですか？というか、メラサキュームに吸引圧制御室ってあるんですか？

外科急性期1年目

通勤について。通勤で1時間以上かかる方は多いですか?それとも通勤で1時間以上かけて仕事場に行かれている人はいますか?通勤1時間以上かかる方はキツイと感じますか?差し支えなければ教えてください。また、通勤1時間以上は、どんな方法で通勤していますか?車ですか?電車ですか?

一般病棟夜勤正看護師

2段脈の患者さんの日常生活の注意点を教えてください。医者からは治療の必要はない不整脈だと説明を受けたそうです。

脈医者循環器科

Air入り良好　って記録によくありますが何をもって良好って言ってるんでしょうか？ 副雑音なし、呼吸困難なし、Spo2値正常って上での　『Air入り良好』って意味なんでしょうか？ 呼吸器に詳しい方教えてください。 いまいち『Air良好』って表現がしっくりきません。

急性期正看護師病棟

コロナで外にも出れないし、独身29歳で出会いがないです😂みなさんどのように出会って結婚されましたか？？何か活動されていましたか？？😢

出会い結婚正看護師

幼稚園の間だけ働いているママナースさんなど、 扶養内ですか？ 週3以下じゃないと扶養内におさまらないのですが、こどもが幼稚園に行っている間に暇なので働きたいです。 扶養を外しているかたは年収どれくらいですか？

年収ママナースクリニック

自分が前屈みになった時、ユニホームの中が見えてしまうことがあります💦 オススメのインナーありますか？🙇‍♀️

1年目新人正看護師

4年生に上がってから模試が(学内も含めて)月に2、3回ぐらいあるのですが、思うように点数が伸びません。 必修はスキマ時間にアプリ使ったりしてますが、 一般・状況設定問題は範囲が広く どこから手をつけて良いか分かりません。 模試で間違えた問題は自分なりにまとめたりはしてますが、1つ終わるのにもかなり時間がかかってしまいます、、 それぞれ自分なりのやり方があるとは思いますが 必修問題も含め、国家試験まで どのように計画し学習されていたか教えていただけると嬉しいです。

看護学生メンタルストレス

仕事行くの楽しいです。1番下っぱということもあり気を張ることは多いですが、優しい先輩方に恵まれてとても良い環境にいることが出来てると思います。 けど最近朝病棟に着くとお腹が痛くなることが続いています。また、酷い時は吐き気もあります。休みの日や家にいる時は症状は出ません。数時間すれば治るのですが、、なんなんでしょうか、、。同じような症状ある方いますか？？

1年目新人正看護師