「看護学生」のお悩み相談（59ページ目）

看護の勉強お疲れ様です。 将来なりたい看護師に向けて学生のうちから現場の情報収集をして、現実的に考えてらして素晴らしいと感じました。実際の現場は学生の時の理想やイメージとのギャップを感じたり、したい看護ができないジレンマがあったりと真剣に向き合えば向き合うほど、何度も打ちのめされます。それはどちらにもいえます。 急性期病院の経験者のため比較はできませんが、急性期のメリットは急変に強くなる、処置や治療法に詳しくなる、展開が早い分様々な症例、患者さまに出会えていろんな看護を行えます。 デメリットは忙しい、患者さまとゆっくり関われない時がある、これにつきます。 看護さまが仰ってる通りどちらを選択しても大なり小なりの悩みは生じてこっちの選択で良かったのかと後悔することもあるかもしれません。 密に関わるとはどういう関わり方を考えているかは分かりませんが、展開の早い急性期でも限界はあれど、仕事をこなした合間に処置や援助とは関係なく患者さんのところに訪室し、話しを聞いたり、予定をしていない希望された援助を行ったりと寄り添う看護は急性期でも可能です。 慢性期病院経験でもクリニックは採用されにくい印象はありませんが、クリニックでも医者の処置の補助は多いので急性期で働いていた方が活かすことは多いかと思います。 納得いく就職先が決まるよう応援しております。

成人を勉強したらいいと思います！ 成人がどの領域を考えるにしてもベースとなるから、やっといた方がいいです！ 老年期の患者さんも多いので、老年もやっておくと行けると思います！ 領域別の実習前にその他の各領域の勉強をしたらいいと思います！

複数回ある私大病院とかは年によっては、最後とか最後2回とか試験無くなるとか聞いたことあります。初めに沢山とって、辞退する人が少なければ試験おこなわないらしいです。実際、私が受けた私大病院は最後2回その年度はなかったです。

お疲れ様です。 せっかくグループで集まって話すから、建設的な意見がもらいたいですよね？でもなかなか難しいですよね…頑張ってくださいね！

一人暮らししている人もいますが、看護師一年目は過酷だと思います。色々、覚えることも沢山あるし、失敗して先輩達から怒られたり、自分の未熟さを知って落ち込んだりと中々辛いと思います。夜勤も始まったりと。最初は家族の支えが必要だと思います。一人暮らしだと食事が疎かになります。疲れますからね。家族のサポートが最初は必要です。仕事に慣れてきたら一人暮らしはいいと思います。 新人で辞めていく人が多いです。自殺する人もいます。 検討を。 私は寮だと、仕事仲間に会うので休日に仕事のことを忘れられないのも疲れるので、賃貸です。

同じ病院に履歴書を2回提出するのですか？それとも時期ずれているとか？一度提出してから、履歴書に記載する事項が追加や変更があるのであれば変える必要があると思います。

こんにちは。 看護師単体で行えることでしたら、下肢挙上が一般的だと思います。 また、下肢挙上はあくまでも一時的・応急処置的なことでしかないので、 その間に血圧を下げている原因を探りその原因に対してなんらかの対策をとらないといけないです。 もし質問主様の「低血圧」が、一過性のことをいっているのではなく慢性的なもののことをいっているのだとしたら ・臥位から起き上がるときは段階的に起こす ・血圧降下に関連する薬を定期的に内服していないか確認する などが具体的な看護かなと思います

外来によっても科にもよると思いますが、よく行われている検査や処置を知っておくと良いかと思いますよ。

こんにちは。 ひとまず、看護視点うんぬんを置いといて、 「排泄が脊椎損傷する前のようにできない」っていうのは本人にとって大きな問題点になると思うんですよね。 それを踏まえて、「尿意便意を感じる生活」と「尿意便意を感じない生活」というのを24時間分くらいシミュレーションしてどう不便なのか、どういう不安がでてくるのか、などを考え、それを看護師目線で用語とか作用機序とか色々それっぽく言えば立派な看護計画になると思います。 また、今は尿混や便秘がなかったとしても、それは現時点で本人がしっかり排泄コントロールができているからです。今後それができなくなるやらなくなる可能性などはありませんか？ 個人の背景や性格などによっても千差万別ですが、 「脊椎損傷する前」と「脊椎損傷した後」は大きく異なる点が多いはずです。そこにフォーカスをあてると取り組みやすくなると思います。

解剖生理学、薬理学、微生物学、栄養学、母性、小児、成人、精神看護などなど 詳しく教えてとありますが、多すぎて詳しく書ききれません。 各科の実習に3〜4ヶ月まわります

外科内科については、ご自身の興味がある方で答えたらいいと思いますよ。 急性期はかなり忙しく、体力とメンタルの強さが重要になります。 循環器で働いていますが、覚えることが多すぎたり急変や緊急入院も多く、心不全で手足浮腫んで血管見えない人に点滴しないといけないプレッシャーもあり、1・2年目は嫌で仕方なかったです。 でも循環器は心臓病だけでなく、糖尿や腎臓・肺炎、脳梗塞などの疾患も併発してる患者さんが多く、色んな病気の知識も得て幅広い視点から看護ができるので、5年目くらいから面白みを感じ出しました。

患者とその家族の何に寄り添える看護師でしょうか。 意思ですか、感情ですか、他のものですか。 患者家族があーしたい、こうはなりたくない、という想いを汲み取って引き上げるのか、 患者家族がこんな感情を抱いているから傾聴して感情の転換を促して、情報提供などして必要な看護や患者家族の判断につなげるのか、 など具体的な事例から考えられると良いのではないでしょうか。 患者家族は一般の人かも知れませんので、医療者側の常識、勝手な妄想や押し付けはいけませんが。

私がはじめての患者を見る際は、まずは既往歴から見ますかね？それとADL状況 次に治療目的と方向性 その後に記録を見るかな？ 記録は基本的に治療目的に沿って書いてることが多いので！

凝固剤は入ってません。 EDTA-2Kという抗凝固剤が入ってます。 採血スピッツで調べるとすぐ出てきますよ。

通常、強い胸痛を訴えるので症状は目で見てわかりやすいかと思います。進行も早いので速やかな治療が必要なのもありますが。 特に注意して観察すべきなのは高齢者や既往にDMがある人。痛みの閾値が高くなっている(痛みに鈍感)ので、肩こりや奥歯のいたみ、肩の痛みなどとして現れることもありますので、その辺は基本情報も瞬時に振り返り、最悪のケースも疑ってもいいかと思います。 同時に12誘導心電図をとるのも、疑いを証明するのに必要です。先生や担当看護師には、急にそんな訴えがあって、本人も初めてみたいで、既往にDMがあるのでもしかしたらと思って、一応12誘導とるのどうですか？みたいな提案がいいかもしれないです。 採血ではCKの上昇、ピーク値、ピークアウトのタイミングなど確認していきます。ピーク値をみることで心筋がどの程度ダメージを受けたのか判断材料にします。また、治療後の安静の解除なども段階的で、ピークアウトを確認してから進めていきます。 心筋は再生しないので、どの程度の負荷に耐えられるのか確認しながら安静度の拡大をします。心臓リハビリなんて呼ばれるものですね。最初はベッドのリクライニングをつかっての座位から初めて、心臓の負荷がかかっていくなかでバイタル、心電図の変化がないか慎重にすすめます。 自力で体を起こしただけで心破裂を起こしてしまう人もいます。 治療後は、カテーテルの穿刺部の観察、出血、腫脹、熱感、指先の神経障害の有無など。穿刺部の疼痛コントロール。あとは安静を守れるよう説明が必要です。ご高齢の方では夜間のせん妄により安静度が守れなくなってしまうこともあるので、見当識の補充や不安の軽減、場合によっては鎮静を優先する場合があります。 療養中は清潔の維持や同一体位による腰痛や褥瘡の予防。心筋梗塞は仕事をしている若い人にも起きるので、生活の変化、仕事のこと、家族のことなど気にかけてあげることが大切です。 一般的な治療の流れは説明をしておくと、患者さんも安心されます。 退院後は仕事に復帰できるのか、医師との連携も必要かと思います。 心臓に負担のかからない生活の仕方、食生活などの指導も必要になります。 学生のうちでできることは症状の観察、見立てが合っているのか看護師にかくにんすること。 治療後の苦痛への寄り添い、代弁。 今後の生活や人生の変化への不安に寄り添うことですかね！ 安静中の清潔のケアや腰をさすってあげるなどもできますね！ 参考になれば幸いです頑張って下さい！👍️ 参考書は疾患別の関連図のやつがいいと思います。全体を把握するのに便利で、細かいところのエビデンスは教科書やネット活用で、ぜんぜんいいと思います！

胎生０週とは受精した時で、 同時に妊娠２週とします。 妊娠０週とは最終月経日です。 最終月経日からおよそ12日目に排卵されるため、その卵が受精すれば妊娠２週となります。

前の時はどんなふうにコミュニケーションを取ろうとして、どんな理由でうまくとれなかったと感じているのでしょうか？ コミュニケーションの取り方は人それぞれありますが、失敗体験があるならそれを参考に次回に繋げるという方法が無理なく行えると思います！

私は助産師です。 他者が夢を否定する権利はありません。 しかし、母子の命を考えた出産への介助には急変や異常はつきものです。知識はもちろんのこと、判断能力と緊急時の対処行動がとても求められる職業です。夢を叶えるために努力を続けて下さいね。

コメント失礼します。 難しいですよね…看護観。 看護に対する自分目線の感覚かな？ 看護観とは何か、答えはないと思います。 自分が実習などを経験して、様々な看護をおこなってきたと思います。 患者さんを通して嬉しかったこと、悩んだ事いっぱいあったと思います。 自分が患者さんに何をしてあげたい、それによって患者さんにどうなってもらいたいか、と言うことではないでしょうか😄 今の看護観と10年後の看護観、全く違って良いと思います。 経験する事で、色々な知識・体験が培われて変わってくるものだと私は思ってます。 参考になりましたら嬉しいです。

こんにちは。 感染症は、空気感染や接触感染など人に容易に移るものでしょうか。例えば採血時注意が必要なものとかであれば、職務上介護士に伝える必要はないのかなと思いました。状況がわからないのでなんとも言えませんが、特別な感染対策が必要な感染症なら伝える、標準予防策で問題なければ守秘義務の観点からあえて伝えない、というところもあるかと思います。

ご存知かもしれませんが、、 狭心症＝ST降下するという風に固定で考えない方がいいですよ☺️ 冠動脈が閉塞せずに何らかの原因で虚血が生じるとSTは低下しますが、異型狭心症であれば一過性のST上昇がみられる場合もあるので。 心電図上だけで分かることといえば、 STだけでなく、 異常Q波やT波の変化などでも区別されたりしますよ！ 病態と心電図の仕組みが理解出来るようになれば分かり出します❀頑張って下さい！

患者のレベルにもよると思いますが、基本は仰臥位ギャッチアップですよね？もし側臥位でルートとかを敷いたままギャッチあげたりしたら？ギャっチした時に、不良肢位になってしたってたら？全て患者の安全・安楽を考えてします！ 逆に、側臥位のままギャッチしないといけない理由はなんでしょうか？^ ^ 禁忌…というか基本的な事かな、と思います。

視診聴診で異常なくても必ず、打診触診はします。

うちの病院は、ですけど… 基本給は同じです。夜勤も病棟看護師ほどではないですが月に数回夜勤があるので手当てが付きます。加えて手術室は、危険手当てが付きます。 残業が病棟の方が圧倒的に多いのでその差が大きいかなと思います。

発熱上昇時に見られる症状と、高熱とでは症状が違ってきますよ^_^ それそれどんな症状があるのか調べてみたら判断の指標になりますよ♩

低ナトリウムと、低カリウムになり得ます。水分の多量の喪失によるナトリウムの喪失と、消化管分泌液に含まれるカリウムの喪失から生じます。低カリウムという点において、相対的に見れば高ナトリウムとなるかもしれませんが、一般的には低ナトリウムと低カリウムで覚えていいかと思います(^^)

勉強についていけない時のための予備校は聞いたことないですね。 夏休み中に自分で勉強するほうがいいと思います。

排尿障害がある患者さんに、排尿誘導法としてタッピングして排尿反射を促す方法だと思われます。

脱水により血圧低下まで至る場合は中〜高度脱水状態です。 確かに高張性脱水の場合、脱水初期(軽度脱水)は、血液中のNa値やアルブミン値が血液相対量に対し一時的に上がり細胞内から細胞外への水分移動が起こります。 水分移動は細胞内→細胞外→体外(排泄や不感蒸泄)→水分摂取(飲食)→吸収により細胞内というサイクルで水分移動をくりかえしていますが、脱水初期(水分摂取力が少ない時)は不足分をNa及びアルブミン補性で細胞外(血管内)に取り込み血圧が一定に保たれています。同時に圧受容体の作用もあります。 しかし脱水後期(高度脱水)となると、体外から入ってくる水分が足りず、反対に体外に出て行く水分が多いため、いくら血液中のNa値及びアルブミン値が高くなろうとも細胞内から細胞外への水分移動が足りなくなります。ようはスポンジ(細胞内)が水分を含んでいないため、いくら潰しても水分が出てこないイメージです。細胞内から細胞外への水分移動が出来ない状態となるため結果として血圧低下に至ります。 脱水には段階があります。 小児、成人、老人では体全体の水分量や不感蒸泄量が違うので脱水からの血圧低下至る期間も異なってきます。同じ成人でも体重差や性別でも水分量が異なるので脱水からの血圧低下に至る経過も個体差があります。 ぷ様の疑問はとても良い疑問で、現役のナースでも全く理解してない人が過半数以上います。学校の先生や10年経験者でも理解していない事が多いので学生のうちから少しずつ理解を深めておいて下さい。絶対に役立ちますよ^_^ 質問した時、藪から棒に「調べてみて」って返してくる先輩や先生は怪しいです^_^

私も学生時代は長らく彼氏できなくて、大学四年生の頃にようやく初めて彼氏できましたが、国試前にイライラしたり情緒不安定になったりで国試終わったら破局して、、と言う感じでした😂 実習中に付き合うメリットは、"今週頑張ったら会える!!"っていう楽しみができることですかね、、 デメリットは、ストレスのあまり、彼氏に八つ当たりして破局恐れがある、と言う感じですかね、、 働くようになって彼氏欲しいって思い始めてマッチングアプリをして、それでそこそこ続いてまた別れ、、 今は職場の人と付き合っています😊