「看護学生」のお悩み相談（37ページ目）

お疲れ様です、私もそうでしたよ。指導者さんに明らかにストレスのはけ口にされたり、考え否定されたり。先生は全く庇ってくれませんしね。 考えを変えなければ｢言ってることが理解出来てない｣、考えを変えれば｢あなたの看護に一貫性はないの？簡単に考え変えるの？｣ つらいおもいをしましたが、受かってしまえばこちらのものです。点数低くても気にしませんでした。附属の病院に就職は出来ませんでしたが😅今考えると、しなくて良かったと思います😌

私、新卒さん指導しましたよ。臨床経験ない子でしたが、点滴・採血・心電図モニター・救急カートの薬剤の勉強・心配蘇生などなどイチから教えました。ただ、新卒で美容クリニックに来るなら、一生美容の世界にいるつもりでないと厳しいと思います。転職は臨床経験が必要なので現実的に難しいかと、、、。 ご参考までに☺️

私の病院は手術前後の患者訪問があり、そこで手術に対する不安などをオペ看が聞いていましたよ！もちろん手術場では患者さんとコミニュケーションを取ることはないですが、全く関わらないことはないのかな？と思います。一年目からオペ看だと、他の病棟勤務に移るときはまた一年目扱いですが、そこでずっとやっていこうと思っているならいいと思いますよ！

ゆきさん 看護学校入学後3ヶ月が経ち、そろそろ試験の頃になったのですね。 人脈がないから過去問が入手できない→過去問しか解かなかったら違う問題が出たギブアップです。また、ずっとそのような場当たり的な勉強を続けたら実習に困るし、何より国家試験が危ういです。 1.まずは科目の授業でもらった資料とノート、テキストを見直しましょう。 2.看護師国家試験問題の該当部分を解き解説をしっかり読みましょう。 3.看護師国家試験のレビューブックには各科目の要点がまとめてありますからこちらを熟読しましょう。 4.友達とわからないところを一緒に調べたり教え合いをすると理解度が高まります。 どこから始めるかはゆきさんの選択ですね。 コツコツ勉強しましょう。 頑張ってくださいね！

どんなことを知りたいのでしょう

私が実習に行ったのはだいぶ前で、しかも今はコロナがあるのでちょっと変わってるかもしれないですが💦 私の時は、ケアは沐浴をさせてもらいました。

大きな違いは生活の場と治療の場という点です。老人ホームは日常生活を送られる方が、心地よく過ごすために援助をします。病院は治療をするために、患者に指導や援助を行います。私は病院勤務の経験しかありませんが、明らかに違うのは治療があるかないかですね。治療があると、なかなか患者さんの思い通りには過ごせないと思います。そこを看護師は他の医療スタッフと協力して、患者さんの思いに沿うよう、また治療がスムーズに進行するように援助していきます。

実習お疲れ様です。 病棟実習の場合、患者さんが退院したり亡くなったりした場合は新たな担当になることもありますが、急な患者変更は患者さん側からの要望などがない限りはあり得ないと思います。少なくとも当日患者さんが変わったって言うのはあまり無いかと。せっかく計画立ててきたのに困惑しますよね。 当日の予定の変更などは少なからずあると思います。学生がいない時間帯に医師から処置や検査の指示が入ったり患者さんの具合が悪くなったりした時は予定が変わってしまうことは仕方のないことです。学生さんが予定変えると大変だからではなく、あくまでも患者さん第一です。しかし学生のときは臨機応変に行動することはなかなか大変なので避難されたりするのは勘弁して欲しいですよね。

お疲れ様です。 Dダイマーとは身体に血栓ができていた証拠を示す者です。 血栓が形成される過程で血小板が消費されるので減少してしまいます。 DICが典型的な例です。 よろしくお願いします。

実習おつかれさまです。 学校で看護過程の展開の一連の流れを習っていませんか？ もしくはそこまで習ってないなら看護過程の教科書は持っていないですか？ 基本的な評価の方法、書き方はまずは教科書をの中から探して読んでみてください！ どのような介入をしたかについては観察項目や看護計画で詳しく記載してるはずなので2番と3番が評価の部分では主になってくると思います。 目標達成できなければ計画の修正などが必要だと思います。 とりあえず自分の思うのに記録してみて、 詳しくは実習指導の教員に教えてもらうのがベストだと思います😊 分かりにくかったらすみません、、 実習ファイトです✊🏻

メルさん こんにちは。はじめての実習に行かれるのですね。 精神の病院に行くとのことでしたら、まずは、精神看護学のテキストを開きながら、実習までに計画的に勉強されるとよいかと思います。 例えば、精神科の看護体制や病院の室内の環境の特徴など、指導者さんから質問されたら答えられますか？ 見学なのか、実際に何かの援助等をされるのかわかりませんが、テキストに書いてあることは答えられるようにしておくと安心です。 また、患者さんとコミュニケーションをとっても良いですよと言われた時に、どのようにコミュニケーションをしたら良いか、具体的な行動をイメージできるでしょうか？ 他の診療科（内科等）と違って、コミュニケーションも全く異なることがたくさんあります。少しずつ勉強していきましょう。 1日の実習であれば、テキストに書いてあることを確認するだけで、他の病院との違いや特徴、気をつけるポイントがわかりますから、確認してみてくださいね。 もし、テキストはまだ持っていない場合、図書館で医学書院やメディカルフレンドなどのテキストのシリーズで、精神看護学の本を借りてみると良いでしょう。 実りある実習となることを願っています！

相：音の出現 （Swanの第１点） カフで圧迫されて閉塞していた血管が開き、短時間血流が再開して末梢の血液の溜まりにぶつかり、明瞭な叩打音（トントン、タップ音）が聞こえる。血流量は少ないので、乱流が起こるほどの流量はなく雑音は生じない。この時の血圧が収縮期血圧（最高血圧）。 第２相 （Swanの第２点） 血流面積が広く、時間が長くなるため逆に叩打音は小さくなる。非圧迫部に流れ込む流量が多くなるため、乱流による雑音（ザーザー）が混じる。 第３相 （Swanの第３点） 開口面積が更に大きくなり、非圧迫部との違いがなくなるため乱流が起こりにくくなり雑音は消失する。非圧迫部の溜まりに血流がぶつかる鈍い叩打音（ドンドン）のみが聞こえる。 第４相 （Swanの第４点） 血液の流量が増え、非圧迫部の血液滞留時間が短くなり、叩打音が急速に小さくなる。 第５相：音の消失 （Swanの第５点） 圧迫部と非圧迫部の血流の流速差がなくなり叩打音は消失する。この時の血圧が拡張期血圧（最低血圧）。 この原理から聞こえるってこと流速差がなくなってないのでしょう。 もう一度、測り直し、最低血圧の時はゆっくり空気を抜いてみてください。

子宮頸部じゃないですか？

基本家でまとめてなかったです。 テスト前にちらっと見るぐらい…

ありがとうございます以外の言い回しに変えてみる方法もあります。 例えば患者さんが横を向いてくれたら「お体辛くないですか？」腕を貸す？と言うことがなんなのかわからないのですが他にも「助かります」とかですかね？ 患者さんからありがとうと言われることはたくさんあったのですが看護師がありがとうございます！ということはあまりなかったように感じました。協力してもらった時にはもちろんありがとうございますと言いますが、何度も連発して同じことを言うと口癖のように軽く言ってるように聞こえるということなのですかね？先生の考えですと… 実際に患者さんを目の前にするとありがとう以外の使い回しもできるようになるので言い方を変えてみるのをおすすめします！

必ずしもセットなのかはわかりませんが。平衡感覚などのバランスをとるのにかかわる器官が前庭 と半規管にあるからではないのでしょうか？

私はあまりインターンシップや説明会など参加しなかった口ですね、、ズーム会議の説明会だったりしたら参加するかもですが😂 私は職場の雰囲気ですね。これは、面接時に職員さん同士の話し方や質問される内容などで判断します。 ただ、やはり入ってみないと分からないことが多々あると思うので、私はあれこれ考えず、説明会やインターンをする時間を何社か実際に受けることに時間を使っていました。

長期投資ならDC、短中期ならニーサですね。 投資できる額は決まっています。 企業年金等ない会社員なら基本的にDCは23000円/月、積立ニーサなら年間40万円非課税です。 DC掛け金分は確か所得税計算分に加算されないんです。 これは年収が高いほどand長くやればやるほど効果が出ます。 積立ニーサは年40万の投資額で儲かった分は非課税で貰えます。 DCは基本解約できません。ニーサが解約して受け取れます。 あなたの財布事情と相談して決めるべきです。 正解とかはありません。

食事介助ならその食事内容を伝えるとか（これはお肉です〜とかご飯のいい匂いがしますね） 口腔ケアなら「綺麗にしますね」とかの声かけをします。 観察ポイントは食事介助なら咀嚼ができているかとか口の中に物が残っていないかとか飲み込みにくさがあるかなど、口腔ケアは口の中の状態を見ます。（実際の患者さんだと歯のぐらつきや出血とかですかね） コツはもう慣れもあるかもしれませんが、食事介助の時は必ず横に座ることと食べる前に水分で潤してもらうとかです！ 人の口の中が得意な人はそうそういないと思うので慣れていくと思いますよ!大丈夫です。

もうすぐ戴帽式ですね、おめでとうございます。 私の時代はお団子＋ネットでしたが高さの指摘はありませんでした。 髪の長さによってお団子できる高さが違うと思うので、難しそうですよね。 ヘアピンして無理やりみんなと揃えるのml出来なくはなさそうですが。 働いてて思うのが、大体は耳の高さの方が多いと思います。

学校の奨学金を借りていたものです。 わたしは、奨学金返済のためその指定病院で3年間働いて全額返済しました。 友人のなかには、ある程度働いてお金をためたら残りを一括返済し行きたいところに行くなんてひともいましたよ！ 私は返済したのち、行きたいところに挑戦したりしていました！

毎回辛い思いをするのはしんどいですよね、、。そのような思いをしてまで、無理に精神科の授業を受けなくてもいいのではないでしょうか？？単位の事もあるかとは思いますが、1度先生に相談してみるのもいいかも思います◎向いていないというより、わたしはむしろ看護師になって欲しいです＾＾そんなに気持ちの分かってくれる方、なかなかいないですよ！

とらきちさんのご意見に同感です。 私も、人種的にはさちさんとかなり似たタイプだと思います。看学時代、友達いなかったなぁ。 私の反省から言うと、働き出したら人間関係づくりはよっぽどできます。でも今、学校が楽しくない〜(ノД`)。同じ職を目指す友達と、せっかく仲良くなる機会だったのに、もったいなかった、人目などを気にし過ぎず、楽しく過ごしたらよかったなーと思っています。 私の場合は、バイトに楽しみを見出してしまい、学校の勉強も疎かにしていました。 短い看学時代、勉強も、友達づきあいも、精一杯やっとけばよかったなぁと思います。

私はインデックスをつけない派でした！ 理由は どこが大切か分かりにくそう・邪魔になりそう・見栄えが悪い です😅 分からないことは目次や索引から探せば必要なところが見れるので、つけるとしても絶対に後で振り返りたいところを3枚ほどまでにしていました。 インデックスをつけたり、付箋で補足したり、何もしなかったり…。その人に合う合わないがあるのであーるさんに合うやり方を探すといいと思います！ 国試対策、がんばってください！

はじめして。日々の勉学お疲れ様です。4年前に国試を受けました。わたしは、過去問題集とレビューブックを活用していました。過去問と模試を繰り返しといて、できない問題をなくすようにすれば大丈夫だと思います。

私が学生の頃にも、質問者様と同じくらいの年齢で社会人入学された方が数名いました。みんな、勉強熱心で、でも学生生活も楽しんでいる感じでした。 実習中の睡眠ですが、全く眠れないとかは無かったと思います。看護プランを立てたりするのに時間がかかってしまうと、睡眠時間が減ることはあると思いますが。実習先の様子は行った先のスタッフの性格に寄りそうです。怖いNsは確かにいましたね。学生は邪魔な存在みたいな態度の人もいましたが、そうでない人ももちろんいます。 実習、嫌だなぁと思いながらも、同じグループの面子で助け合いながら乗り越えたのも思い出です。

聞きなれない言葉など出てきて難しいですよね。臨床と比較しないとなかなか理解は難しいと思うので、授業で配られたプリントや教科書の大事なところなど丸暗記してました！テストであれば暗記すれば合格はできるとおもうので頑張ってください！

認知症やせん妄の方は 夕方からテンションがあがり 夜になると本領発揮される方が多いです。 夜間はしっかりと睡眠を取られてますか？ 薬剤の加減や昼夜逆転等 いろいろな条件が重なって 午後の症状が強くなってくる傾向に あると思います。

アンネさん はじめまして、サリーおばさんです。 関連図が苦手という方は多いですね。 関連図には病態関連図と全体関連図がありますが、どちらが分かりませんか。 病態関連図は病気の成り立ちと症状、検査値、治療法などの関連が示されるでしょう。 治療の優先順位を決め、今は必要な看護を決めることができますね。 全体関連図だと対象者の生活背景、家族関係など広範囲に広がります。今の病状の改善だけでなく、重症化予防、社会生活への復帰に必要な社会資源の把握、家族関係の調整など、より広範な支援を考えることになるでしょう。 関連図の書き方に関する書跡を読んだり、ネットで調べて、自分なりのコツを掴んだら良いのではないでしょうか。 https://j-depo.com/news/post-1641.html