「看護学生」のお悩み相談（31ページ目）

準備段階では、その針は誰にも刺さってないので感染リスクがない →針刺をしてしまったら、その針は捨てる 採血後の針などは患者に刺してるから感染リスクがある

留意点にそこまで差はないような気がします。 あえて他に留意点を追加するなら、 ＊頭部や頸部に痛みがある患者さんや体動で吐き気が誘発される患者さんなど、症状が増強しないように支える、向きなど動かす際に気をつける ＊臥床しながら行うので、無理な姿勢とならないように体位調整 ＊ボトルに用意しておくお湯は冷めること前提で少し熱めにしておく ＊髪の毛が濡れている時間が長いと寒く感じるため、早めにしっかりと乾かす などですかね？これはどんな洗髪方法でも当てはまるとは思いますが。 血圧や呼吸状態について挙げていますが、患者さんによって大きく変わるので、そこはその都度考えながらやってみてください。たとえば血圧の変動はどのような時にどのくらいあるのか？洗髪によってさらに変動する可能性はあるのか？そもそも洗髪をして良い状態なのか？短時間で済ますのならどのように行うのか？などなど…。 臨床で洗髪してて思うのはシャンプーをつける前にこれでもか！というくらい、先にお湯でしっかり流しておくと泡立ちが良いです。また、せっかく身なりを整えるのでもともとの患者さんの髪型のこだわり等(分け目の位置など)あれば確認して、それに合わせて乾かします。 初歩的なことではありますが、準備がスムーズでないと患者さんが苦痛に感じますので、物品に不足がないか、手順なども事前に確認しておくことをオススメします。意外と寝たままでも待たされるのは辛いです。わたしは1年目の時に、何度か患者さんのパジャマを濡らしてしまったこともありました😥襟元はしっかり下げてあげてください。濡れると寒さや不快感につながります。 今でこそ簡単にベッド上洗髪してますが、学生のときって人の頭を洗う習慣なんてないので怖いですよね。実習か授業の課題か分かりませんが頑張ってください。

生活水準をどの程度に置くかでいろいろわかれそうですね。 新たな道は良くも悪くも大変です。それは給料にある程度比例するでしょう。 あくまで仕事なので生活水準と相談してもいいと思います。

お疲れ様です。 そのまま伝えたら良いと思います。変に嘘をつくとそれによってまた辛くなるので。そして可能なら精神科受診してしっかり話聞いてもらいましょう。良い対処法が見つかるはずです。

コメント失礼いたします。 ４年間、SCUで働いていた時によく言われたことをお伝えします！ 今出ている、キーワードとしては 食後の血圧140/80mmHg(安静時)、塩分制限食、ラクナ梗塞、元々高血圧 ですよね！ 単純にこの患者様がなぜ血圧が高いかを考えることも大切だと思います。例えば、この方の寝てる時の姿勢や呼吸はどのような感じでしょうか？体型は？BMIは？といったことを調べてみても面白いかもしれません。 ですが1番大切だと私が思うことは、この方はどの程度の血圧を保つことが必要だと思いますか？元々血圧が高いとの情報がありますが、この方にとって140台はコントロールできていないといえるのでしょうか？担当の医師はおそらくどのくらいで血圧を維持するかも考えていると思います。 確かに、基準値は上回りますがそれはあくまでも基準値であってその人その人の体はそれぞれ違います。 あとはポイントになるのがラクナ梗塞になって何日目かとかですかね！ おそらくあのめんどくさい関連図を書いているとは思うのですが、あれは結構大切です！笑 綺麗に書かなくても良いので、まずは ・血圧上昇の機序 ・脳梗塞の機序 をを関連づけて書いてみてください！脳って難しいと思いますが、わかればとても面白いですよ！ 実習は大変なことばかりだと思いますが、ぜひ楽しんでいただきたいです！ 頑張ってください。

その方が退院後もインスリンなど必要なのか？血糖測定を家でもするのか？などもわからないとなんとも言えないと思います。 清潔保持はしっかりできるかたなのか？食事が不規則なのか？その方にあったパンフレットでないと意味が無いと思います

リハビリ継続で、握力が平均に戻るように支援するとか、お茶碗が持てるようになるとか、日常生活が不便なく過ごせるとかそんな感じで目標立てたら良いのでは。 何の理由で怪我されたかはぞんじませんが、怪我の理由がわかればなにかアプローチしやすいかも

泣きながら行うことができる方がいいと思います。自分なりの堅実な生き方をすることでしょう。 楽して仕事がこなせるとは思はない事です。 看護師さんの詩 【泣きながら仕事に向かう態度には堅実さゆえ星の貸しもの】

私もポケットブックを持ち歩いていました。検査の基準値なども書いてあるのでアセスメントして報告する際にすごく便利です。余談ですが、メモ帳には、バイタルサインで観察する項目を記載し、実際に測定値を書き込めるように毎日作って言っていました。メモ帳サイズにパソコンで項目作って必要分印刷してメモ帳に貼るという方法もよかったです！実習頑張ってください

クリップつきのポケットなどにつけるナースウォッチを使っています。 腕時計が禁止なので。 キティちゃん🎀をつけてます。 好きなデザインのがいいと思います😊

初めての実習、緊張しますね！！ 私の場合ですが、初めての実習は本当にコミュニケーション取るだけでした。看護技術なんかやったかなぁ。足浴ぐらいやったかなぁ。 気をつけるべき点は、当たり前ですが勝手にやらない、判断しない。患者さんのところに行くのも勝手に行ったら時には叱られます。

看護学生の最初の実習ではあまり落とさないと思いますけど。 実習自体には無遅刻無欠席で、振り返りの日だけであれば、おおめにみてくれるとは思いますけど。 まだ，コロナが流行ってますし，無理して出席しても返って迷惑になることもありえます。 でも、もぅ、待つしかないので。気長に。落ちたとしても補習があるので大丈夫です！

実習等お疲れ様です。大変な時期ですよね。1年目Nsなのですが私は卒研とアルバイトで忙しく、全然やる気も出なかったので年明けから始め、問題集1周終わらない分野もある状態で受験しました。最低ですね笑。でも(運もあったのかもしれませんが)なんとかなったので、焦らなくて大丈夫だと思います。ただ不安で毎日泣きながら勉強したのでおすすめはしません笑。 お節介ですが、おすすめの勉強法は国試アプリとYoutubeです。たばえもんという方が特におすすめで、勉強すると幅広い分野をカバーできる知識をまとめた動画(自律神経等)を出してくださっているので、まずそれを見ると浅く広くカバーできて良いと思います。 その知識を改めてつけた状態で解くと頭に入りやすいかと。 食事中や散歩中、その方の動画や過去問動画があるので倍速にして聞き流したり、RBを読んだ声を録音して聞き流したりと、とにかく机に向かってやる気力がなかったので笑、隙間時間を使ってやってました。 直前期になったら過去問で良いです。特に必修は、本当に過去問やっときゃなんとかなります。受験当日は、あまりに似た問題が多くて過去問を解いている感覚に陥りました。 あとはまわりと比べず焦らないことです。多少の焦りは必要ですが笑、今まで頑張ってきたご自身に自信を持ってください。間に合います。

何か原因があるのが障害で、ADL低下などによるものが困難

広い机でよくボール転がしをしてました。麻痺側は落ちてしまうので、職員が拾ってました。 壁があれば、マジックテープつきのボールを投げて特典を競ったり。 貼り絵は好き嫌い分かれました。

福井大学の説明がわかりやすいです。 https://www.hosp.u-fukui.ac.jp/specialty/7918/

心疾患をもつ患者さんは、心臓のポンプ機能の低下などが生じます。ポンプ機能が低下すると、毛細血管の内圧が上昇します。それにより間質に水分が染み出すことで浮腫が生じるというのがメカニズムです。 参考になれば幸いです。

いや、めまいがあるんでしょう。既往歴だろうが、原病歴だろうが、今めまいを感じることがあるんでしょう。 その方の基礎疾患なんですか？

はじめまして。 自分が断念したのではないですが、学生時代に断念した友人を何度かみています。 ある方は、心身の体調不良で。ある方は、実習に耐えきれず。 体調不良の方は、数年期間を空けて正看護師にチャレンジしていました。 実習に耐えきれずの方は、別の職業へ進みました（OLさん）。 結構他にも正看護師を断念する人は同じ学年に数名いました。

浮腫の部分を挙上する事も効果的です◎ またマッサージと被りますが、ROMなどでリンパ節を刺激してあげると良いです。マッサージもリンパ節を刺激し流れを良くしてから行うとより効果的です。

検査中はよそから声かけないで欲しいです。 タイマーも測ってるし、片目で9方向に目線を移すので、非常に疲れると思います。技師が主に声かけしてるので、検査中は技師の動きと患者をみます。 投与直後に気分不快など副作用出現するひとが多いので、投与三十秒くらいからは注意です。副作用出現とともに。造影像が確認できるので、撮影も大事になるんですよね。 技師は撮影に集中するので、看護師は患者の容態と血管刺入部をとにかく観察しますね。 暗いので．手元の灯りが大事になりますね。 フルオレセインが血管外に漏れると皮膚炎など副作用があるのでそれも注意ですね。 検査後しばらくは検査の影響でもろに視界が赤く見えるみたいなので、足元注意しながら誘導でしょうか。

私も実習中、自動血圧計を使いたいなーとずっと思っていました😂 実習では、値に誤りがないように2回測るという決まりもあり、患者さんに対してなんだか申し訳ない気持ちになったこともあります😂 勉強なので、仕方がないことですが、内心はちょっと楽したいなーと思っていました笑

確かどこの四年制看護系も3年間で看護 4年目で保健師の勉強だったと思います なので大学に編入という形になると思います！ ただ、どこの大学も受け入れている訳では無いので調べる必要はあると思います💦

こんにちは！ 疼痛緩和でしていたのは動作時などの呼吸法も指導したりしていましたよ。 力が入りすぎるとやはり創部も痛みますし、なるべく呼吸に意識を持って行けるようにとしていました。なにか参考になればと思います！

日々お疲れ様です。 高度な下痢や脂肪便や下剤の服用の影響かもしれませんね。 糖尿病だけが原因とは限らなさそうです。

患者さんの気持ちになってみる、素晴らしいですね。 ほっこりした投稿ありがとうございました。 学生さん是非頑張ってほしいです。

いつもお疲れさまです。 仕事だけでも大変なのに、学校まで行って勉強してるなんてとても凄いことだと思います。 疲れて当たり前ですよ。 ゆったりお風呂につかったり、甘いものとか自分にご褒美あげてください

・カテーテル挿入による合併症 ・術後早期離床 ・術後抗血小板薬の内服による易出血状態 ・心不全 などは考慮されていますか??

こんばんは、血糖値は食事で変動しますが、糖尿病ではない若者が朝昼晩と食べ放題を食べても100前後で110を超えることはないのです、でも糖尿病の方は140を超えてきます、そして境界型は110から140の間です、これにヘモグロビンA1Cの値もみて判断されます。空腹時血糖値は１０時間以上空いての値で110を超えてくると境界型です。基準値は70〜109でいいのです。また食後の２時間値を食事後血糖値で随時血糖値の事です140以上で境界型と判断されます。ので140未満が基準値でいいのです。 まとめると1回の血糖値で血糖病の判断ではなく何日間か測定をして糖尿病の治療に繋げてくるのです。境界型は食事療法と運動療法で経過観察で糖尿病と診断されるとそれに薬物療法が加わります。判断は先生がします。