「急性期」のお悩み相談（69ページ目）

アルコールは常に必要ですが、ケアの邪魔にならない位置に付けたいですね。 私は腰に巻いて固定しています。斜め掛けはアルコールの重さでケアの時にお腹あたりに下がって来て、清拭時や移乗の介助などで患者様にあたったりすることもありました。毎回位置を直すのも嫌だったので、今では腰に巻いてます。 サニーさんへ 手洗い、消毒で手があれませんように… お仕事頑張って下さいね！

婦人科なら はじめての婦人科 オレンジのがおすすめです。

産科では看護師さんなら出産時のベビー受け(計測や観察)、褥婦さんのバイタルチェックや授乳指導が必要です。また、帝王切開術前後の看護も必ず行うと思います。全身麻酔や腰椎麻酔などの侵襲などの理解から看護が必要です。 婦人科では、子宮筋腫核出術や子宮全摘術や卵巣嚢腫や卵管摘出術前後のケア、子宮癌や卵巣癌、放射線療法や抗がん剤療法など学習しておかれるとよいかと思います。 乳腺内分泌は 乳癌の解剖生理や治療方法と看護が必ず必要です。まだまだあると思いますが、一つずつ症例を通して復習されると学びも深まりますよ。

私は体力温存のため、寝てます。

長い間ご苦労様でしたね。 肉体的にも精神的にも大変疲れる職業ですよね。 リスクを意識しながら緊張感をもって看護をされていたことでしょう。 私も辞めるまで、忙しさから時間に追われ、責任感から気がはっていて余裕がなくて優しくなれない自分がいたかもしれません。 今は非常勤でまったり働いてます。 新しい門出に乾杯🍻

私も訪問看護を目指してます。体調崩して今はデイに異動しましたが、デイで感じるのは褥瘡知識が浅い訪問看護ステーションが多いこと、アセスメント力や気づき不足しており脱水や吸引必要な状態で、デイ前日に訪問してても何もしてないとかあります、、。 家族が介護不安や独居の方への服薬管理や説明などなど、、ちゃんと、退院指導やコミニケーション力があれば大丈夫だと思います。 私の地域は、デイ看護師任せが多く、困ります。医師への相談の仕方とかも相談されたりして、、。 答えになってなかったらごめんなさい🙏　応援してます。

回復期は面白いけど、 これからずっと看護師を続けていくなら、 急性期の知識があれば結構どこの病院も対応できると思います！

抗生剤の違いは難しいですよね 自分は培養結果を見て何が有効かというのがみれ、効いていない抗生剤をすぐに効いている抗生剤に変えることが出来ればそれでいいのではないかというくらいに捉えてます

少し整理させて下さい。 まずその入院されたお子さまがもともと夜尿症で、今回は発熱と炎症反応が高い事で入院している…という事でしょうか？それとも夜尿症が原因で発熱や炎症反応が高いのでしょうか？(あまりない事…だとは思いますが…) まず発熱と炎症反応が高い事が何を示しているかアセスメントはしましたか？ 何が原因で発熱と炎症反応の上昇が見られているのでしょうか？ 他にも日中の尿量はどうでしたか？尿の色はどうでしたか？腎機能などに異常はありませんでしたか？そのお子さまの活気はどうでしたか？普段より身体に水分が多く入っているとの事ですが、経口からの水分摂取は十分ですか？また仮に普段から夜尿症であった場合、ご自宅でどういう対応をされていたかは、ご家族から伺っていますか？ 発熱で炎症反応が高い…となると、何らかの感染症を起こしている事が考えられますが(他に情報がないので、推測の域を出ませんが…)、熱が上がると体液中の水分はどうなるでしょうか？ 普段より水分が多く入っているとあります が、出ていっている水分の方が多くないですか？発汗などはどうですか？ 点滴で持続で補液しているとのことですが、それでももし尿量が少なかったり、色が濃い、濁っている(おむつの場合だとなかなか判別が難しい部分もありますが)などの症状があるようでしたら、無理のない範囲で経口摂取を促した方がいいと思いますよ。 そして寝る前に一度お手洗いを促して、休んでもらっていいと思います。そのお子さまが嫌がらなければ一時的(夜間のみ)におむつをしてもいいでしょう(年齢にもよりますが)。夜中に無理に起こして排尿させる必要はありません。夜尿症だけでなく、安静を保つという観点からも逆効果になります。 そしてまず仮に脱水だとしたら、夜尿症は起こらないと思います。 水分をしっかり摂る事と、安静を保つ事が優先でしょうか？ 小児は大人と体液量が違いますので、容易に脱水は起こりますし、とても怖いです。 下手すると致命傷(この場合だと敗血症だったり、急性腎不全など)になりかねません。 このお子さまは今は夜尿症を気にするのではなく、脱水を心配する方が先だと思いますよ。

Ⅲ度で浅在性？ Ⅱ度では？ Ⅲ度だと植皮術された後でしょうか？ 術後の創管理でしょうか？

面接の時って書面ありました？口約束じゃダメですよね😭

声出しかな笑 ホウレンソウのために、要点を的確に伝える。 どこをフォローして欲しいのか、なんの業務ができてないのか、何がわからないのか、何に悩んでるのか。 新人じゃない分、できると思われて業務任されたりしてしまうのでそういうところ伝えつつ流れに乗っていけばいいのでは、、、？

転職はいつ頃をお考えですか？？ 精神科は特殊病棟なので、専門性をもっと学びたいならもう少しいてもいいかもしれません。 しかし、今後は精神科で働かない、または精神科以外で学びたいと考えているなら早めに転職することをオススメします。

お疲れ様です😆私も月9回夜勤で準夜休み深夜深夜準夜早出等々あります‼︎しんどいですよね💦

かなさん､素敵な先輩ですね♡ その後輩に､困ってることや悩んでることをまず聞いてみてはどうでしょうか？何が苦手で､何に躓いてしまうのか､そこから一緒に考えてみたり‥☻ 私もよく後輩に寄り添って話を聞いたり､じゃどうしたらいいと思う？と一緒に考えたりしました♩

全然おかしくないと思います😊 寧ろ・勇気を讃えたいです😊 気持ちがある時に・動くのは良いのでは？ 情報の手段も色々あると思います どこか・転職サイトとかに登録されてますか? とこの登録先を頼る頼らないにしても・いくつか登録して・関西の方の 病院の募集状況などの情報収集するのもありかなと思います😊 頑張ってください

ねむさん 足をお湯につけ、10分程度足を温めます。足の清潔を保ち、血行を改善する目的で行います。 （症状に合わせて、炭酸浴・ヒビテン浴・強酸性浴を選択します。）

イメージとしては間違っていなですよ。 RCAの方は刺激伝導系の70%（洞結節、房室結節、ヒス束）を栄養している血管になりますので、徐脈や房室ブロックを合併しやすいという特徴があります。 LADは右脚・左脚の栄養を担っています（心室中隔）。なので、梗塞すると脚ブロックが出やすくなります。 LCX乳頭筋を栄養してますので、梗塞すると乳頭筋断裂を起こして僧帽弁閉鎖不全症（MR）になります。 この辺りも合わせた結果が、症状・治療が違うと言われているのだと思いますよ。 後はLMTの梗塞は原則PCIでの治療が禁忌だから右の梗塞と左の梗塞でとかって理由なのでしょうかね？ 病棟やご自身でもしお持ちなら、「病気がみえるVol2　循環器」の76.100ページ（私の持ってる第3版の場合）辺りが参考になると思います。

あのー、部外者なのでよくわかりませんが、保育士の知識としての夜尿症の原因として習ったのは身体的なものだけでなく精神的な物(子どもでもストレスを抱えてたりする子もいるので)それを軽減させるような言葉かけや聞き取り(対話)なども治療の一環ではないのですか？ また、検診などで、おねしょする子は夜中寝ているのをわざわざ起こしてトイレに連れて行くことはしないほうがいいと教わりました。

リークですね。 カフが足りない、回路破損などでしょうか☺️

私のいたCCUでは2時間毎に2ccの脱気でした。最後の除去は翌朝に医師が確認してって感じです。

房拡大により心臓の動きが抑制されるからと思いますよ➰💮現場ではEKGなどにより細動の有無が確認ですが、突発的な事が多いので判断がムズいところです。モニターなど付けていれば事前に分かり易いと思います。体に気を付けてくださいね🍀

私は一年目婦人科で働きましたけど、最初にそこで学べて良かったと思います！ケモもオペもたくさんあるし、終末期の患者さんもいたり、在宅で過ごすために麻薬持って帰ったりIVH持って帰ったり、退院指導や調整もたくさんあって大変でしたがとても勉強になりました。

別物と解釈して良いです。 ステント留置はカテーテル治療、バイパスは人工血管に置換するオペ式です😉

あれって両端ちょっとめくれてますよね？ めくれてる部分の片方からピリリと破くといいと思います。伝わっていますかね？😭

はじめまして。 私はノートを作っていますよ。 脳や血管走行などは本をコピーして自分なりに色を付けたりメモ書きをしたりしてオリジナルノートを作っています。 ノートを書くときはなるべく本の丸写しにならないように、自分が納得、理解できる言葉に書き換えています。 でも、まずは何度も見返して定着させられることも大切だと思いますよ。 自分に一番合う方法が見つかるといいですね。

私は、高校の衛生看護科で行われた戴帽式を見たのがキッカケです。凄く綺麗で、私も看護師になりたいと思いました。高校進学に自信がなかった私に10代から目標を持って学び、大学に進学するより早く社会に出られるという目標をくれました。

頑張ってね‼️

翌日に熱発しましたが、高熱と関節痛で、とても働ける状態ではありませんでした。 トイレに行くのもやっとでしたよ。 運良く2連休でしたが、仕事だったら休んでました。 仕方ないことですから、無理しなくて良いと思います。

基本的にニカルジピンは配合変化が多い薬剤なので単独投与がベターです。配合変化により閉塞する可能性もあります。ワンショットでいく状況であれば、急いで降圧したい場合かと思います。配合変化とか調べてる余裕はないのでルーチンで前後生食フラッシュしたほうがベターかと思います。 持続で行く場合も後押しは生食がほとんどです(^^)