「急性期」のお悩み相談（41ページ目）

コメント失礼します。 滴下マイスターというアプリがあって一瞬で滴下数を出してくれます！私は良くある時間の点滴(8時間で500mlなど)をノートに書き出してそれ見ながら調整してます！スマホOKの環境なら尚更オススメです☺️ 小児用滴下もあります！

看護判断すると誤薬(結晶化や色の変化)のもとになるので、薬剤師か専門看護師に相談してその都度確認か、医師に順番の指示を貰っています。 薬の投薬の仕方も昔は混ぜていたのに今は混注禁、昔は鍵なし、出納メモなかった薬剤が今は劇薬指定でその逆になどその時々で異なる場合(病院によっても総合病院と個人の医院の知識や物品の違いによる差)もあるので。 個人的に勉強するなら薬剤名を辞書で引いてみて、そのページの段落分けされている抗生剤の薬品一覧のページを読み返すと第一選択が～とか化学記号、他の薬剤との併用の仕方が書いてあるのでそこから医師の投薬の好み(経験からあえて使わない薬とかあるので)とか加味して紐解いていくと分かるかもしれません。 聞きにくいかもしれませんが、職場で教えて貰うといいかと思います。

こんにちは。MRも風疹　麻疹の予防接種なので含まれると考えていいと思います。不安でしたら一度問い合わせてみてください。

急性期病院で働いている者です。 術後合併症は抑えておいた方が良いと思います。また、手術侵襲による身体のストレス反応なども必要かと思います。あとは精神面ですかね、手術を控える患者の精神的支援などもあると良いかもしれません。

私達は関係ないですよ！面談をして、家族の協力体制や状況に応じて勤務場所決めます☆

訂正印つきの印鑑があると色々と便利です！ あとはペンライトですかね、夜勤の時のライト代わりにしてました(笑)

お疲れ様です。 私も3年目頃がいちばんキツかったですよ！ 後輩がきて、先輩方はそっちに目が行くからなかなか頼りづらくなるし、知識はまだまだ未熟でも、プリセプターをしたり、重症患者や緊急入院を任されてあたふた…キャパオーバーになりますよね。 大変ですが、大切なのはとにかく自分から声を出していく事かな　と思います。助けが必要なら自分から先輩を頼る、キャパオーバーになってインシデントに繋がる前に助けを求めたり、無理な事は無理とはっきり伝える、これに尽きると思います。 プリセプティを育てるのはプリセプターだけでなく病棟全員で育てれば良いんです。リーダーも最初から一人前にできる人は居ないです。 1〜2年目は教えてもらうがままだったけど、3年目として、少しずつ看護師として自立しはじめる…位の気持ちでいて大丈夫ですよ＾＾ 無理をしすぎず頑張ってくださいね。

私のいた病院では四点柵ではなく、ベット付属の柵で、カチッと上げたり下げたりするものでした。 体動が激しく(寝返りが多いなど)ベッドから足がよく出たり、認知症で降りようとする人などへは時々足元の隙間を埋める柵を追加して付けてました。

日々お疲れ様です。 本当に限界なら、 ある日突然電話一本で休んでそのまま休職に入るのが手っ取り早いですよ。私がそうでした（笑） 薬の調整をしても環境が悪かったら効果ありませんし、環境を変えるのが1番の薬です おそらく、主さんは仕事ができて、職場でも頼りにされているんでしょうね、、！ だから、辞めてしまうと困るようなポジションなんだと思います。 ですが、一回やる気がなくなって、疲れ切ってしまったら、、もう戻るのは難しいと思いますよ。 考えている通り、休職に入るのが一番だと思います。とりあえず、休職で良いのでは。退職はその後に考えましょうよ！ 限界なら、職場のことよりも自分の身を守ることを優先するべきだと思いますよ。 スタッフの労働環境の調整や仕事量、勤務の調整は本来師長がやるべきことですし。

恐らく今もあると思いますが、集中治療でしたら、集中治療医学会が主催しているセミナーがお勧めです！以前は3日間くらいに渡って開催されていましたが、今はオンラインなどになっているかもしれません。

お疲れ様です。私も苦手な方と夜勤の時は極力話さないようにしていたり、患者様のところで話していたりします。 苦手なだけならいいのですが、仕事ができないとなると大変そうですね。 頑張ってください。

私 も9月末に退職して10月から次の病院で働きはじめました。次の職場まで休みは5日間でした。 あまり日が無かったのですが、働いてみたら何とかなりました。というよりは、仕事覚えるのに必死で切り替えどうこうじゃなかったかもしれません。 今となっては、ゆっくり4月まで働かず休んで自分の好きな事すればよかったなと思います。 転職して新天地で働くの大変かと思いますが無理なさらず頑張って下さい。

FiO2と一回換気量、分時換気量、PS、PEEPくらいでしょうか？？ 設定変更は看護師はやっていないのでDr.へ報告する内容に必要な事を見てますね。 的外れでしたらすみません。

3交代はこんな感じです。辛いですよね。 でも、割り切るしかないですね。 2交代の方が勤務時間が長いですけど、きちんとした休みがもらえるからいいんですけどね。

1年ちょいで病院を辞め、老健で数年働いていますが急な意識消失や心肺停止等経験しました。 確かにパニックで手が震えます。 ドクターもいない時は今も焦ります。 経験は大事だと思います。 今は動けないことが不安だと思いますが、いつか対応できるようになる時が来ますよ！

内容は同じなのではないでしょうか！ シリンジに充填されてるのと、ビンに入ってるのという違いですかね～！内容は、同じだと思っています。

お疲れ様です！私も同じ境遇で年度末で辞めてゆっくりしようと思ってます。ただ退職後の税金や保険料支払いが一気にくるのが怖いです。旦那さんやご両親の扶養に入るとかでないなら、全く働かないとなるとやはり厳しいので私は対策を調べているところです。病院以外のコロナ関連のアルバイトでもしようか検討中です。

おつかれさまです。 一度しかない人生なので色んなことを経験したい反面、追求したい気持ちもある… お気持ちすごく分かります！ 私は結局追求せず(診療科も職業も含め)色んなことを経験することを選びましたが、それはそれで満足しています(^^) バリバリ働いている友人を見て「あ〜私もバリバリしたいな」と思ったりもしますが、今は結婚して可愛い子どもにも恵まれ…看護師資格は何かあったときのためにとっておこうかなくらいの気持ちでいます。 ライフワークバランスってすごく大切ですよね。自分のキャリアだけではなく、全ての目標を書き出して整理してみるといいですよー！ 私はそのときに結婚や子どもの希望がすぐに出てきたので…

ドレナージするものが空気か液体(血液や膿)かにもよると思いますが、恐らく液体でしょうか。どちらにせよ空気や液体により肺は萎んだ状態になっています。それが脱気や排液により急激に拡がると、肺血流の再灌流、血管透過性亢進により『再膨張性肺水腫』になってしまいます。ですので、1日の排液量は1000ml以下にする必要があります。クランプ解放直後は溜まっていた液体が急激に排液されてくる可能性があり、あっという間に1000mlなんてこともあるので注意が必要です。しばらく付き添っていても、患者さんの体位変換によっても排液スピードが変わることもあるので注意してください。

モチベーションを無理やり上げる必要はないと思います。何が出来ていて何が出来ていないのか真実を伝えること。新人さんって出来ないことは目に見えてわかるけど、自身の成長とか得意分野って自分ではなかなか気がつかないものなのでそれを見つける目を持つことが大切だと思って接しています。 私は人材育成にかもがしらさんのYouTubeを参考にしています。

以前SCUにローテーションに行ってた時は、卒中疑いはまずCT後、そのままSに入院してました。Sが満床でERやCCUに入る時もあったのですが、看護師も不慣れで医師が応援を呼ぶこともありましたが、ローテーションでtPAを学んだり、マニュアル化して合同勉強会をして初期対応について学んだりするようになってからは応援のやりとりはなくなりました。

全科やって日勤リーダーまでで5年ですね。 今では、良い経験となってます。

精神科の病院や病棟によって治療が違うと思います。急性期の閉鎖病棟は技術が必要だと思います。薬物治療法を使うので注射や輸液等あると思います。私は開放病棟に入院した事があります。繰り返し入院している方が多い事も知りました、また結構裕福で頭の良い方が多いと思いました。コロナ前の入院だったのて患者同士でよく会話して過ごしました。

血液内科で働いていました。 病気がみえるシリーズの「血液」、ケモはがん化学療法のはや調べノート使ってました！分かりやすいかなと思います！ 移植に関してはいろんな本ありますが、最近変わったりしていてガイドラインも参考にした方が良いかなと思います！

おはようございます。 看護師となって6年、そろそろ今後のキャリア形成を考える頃ですね。 目標を持って働くというのは、すごくいいことだと思います。簡単なようでなかなか難しいですよね。 一方で師長さんが言っていることも理解できます。 自分がどうありたいか、もっと学びたい！…もちろん大事。その先まで見据えて考えられるともっといいと思います。 どのみち、専門看護師や認定看護師は、自己実現だけのためには働けなくなります。 三次救急に行ったら、そちらにもキャリアアップしたい人たちがたくさんいるでしょうから、また、新しい組織で認められるには時間が必要ってことも頭に入れておいた方がいいと思います。 派手な？三次救急に憧れる気持ちはわかりますが、むしろ一、二次救急の方が、グレーゾーンがあって難しいですよね。私は三次救急に進むことだけがキャリアアップとは思いません。 長文失礼しました。 応援しています。頑張ってくださいね。

こんにちは！ 私も以前、大手病院のHCUで働いていました。病院変わればやってることが古かったり、物品の使い方であったり、考え方などが違い失望しました。でも、１年間続けられておられるが尊敬します。

米山喜平先生のYouTubeとか面白いですよ 僕はこれ見て心電図を面白いと感じることが出来ました

育休後は長期間離れているので、かなり病棟の雰囲気も変わっており不安があるかと思います。 また急性期となると、バタバタしているのでそれも不安になりますね。 ナイーブなところなので躊躇すると思いますが、師長に抑うつになったことを伝えるてみては？こんな不安を抱えているというのを相談して、まずは受け持ちの数やオペ後何日目の患者からからスタートしたいというのを具体的に伝えるのはどうでしょうか？

もこさん、こんばんは🌙😃❗ 私もつい最近まで緩和の病棟で勤務してました‼️緩和も、いろいろな患者様が居ます‼️ 家族の希望でギリギリまで疾患を伝えてないケースや、余命宣告されていないケース‼️ 緩和の病棟ってだけで変に感づかれる人も居ました‼️ そんなとき患者様が今どんな気持ちでそこに入院しているのか、何かやりたい事があるのか、自分の病気を知りたいという気持ちにもいろいろな思いがつまってると思います‼️なぜ自分の病気を知りたいと思っているのか聞いて、その患者様の気持ちを家族様に伝えてみてはいかがですか⁉️ そこに、家族様が伝えて欲しくないという理由もあると思うので‼️ 両方の思いを聞いた上でもこさんが向き合ってあげれば、良い答えを選択出来るのではないでしょうか‼️