肝がん術後のことで質問です。ドレーンを抜去する前にドレーンを挙上させるのはなぜですか？逆流しても大丈夫なことを確認するためでしょうか。。
術後外科一般病棟
ぷり子
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
M.s♡
呼吸器科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, 消化器外科, 保育園・学校
医師がバッグ内に貯留した排液量を確認してるのでは無くてですか？
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骨折のオペ後にしびれが出現するのはよくあることですか？またしびれは消失していくのでしょうか。
混合病棟総合病院一般病棟
けん
総合診療科, 病棟
たまき
ママナース, 病棟, 外来
こんばんは。 まさに私がいま一番悩んでいることです。 3月に足関節の骨折で手術をしたのですが、 傷口のあたりから足先にかけて電気が走ったようなしびれがあります。 シャワーの水圧でビリビリするほどです。 医者は手術で神経のそばを触っているからであろうと言われました。 整骨院の先生には原因不明の手術創のしびれが起こることも少なくはないと聞きました。 ましになっているのかどうか微妙なところですが早く治ってほしいものです。
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とても初歩的な質問になってしまうんですが、 呼吸リズムが正常な場合、何と表現するのでしょうか。 脈の場合は「整」といいますが…
脈国家試験実習
ゆう
急性期, 学生
しずく
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析
平静って、いつも使ってる気がします。 あってるのかなぁ？？😋💦 疑問もたれると、…？あれ？ってなりますね(^ー^)
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血圧が高いと頭部をギャッチアップするメカニズムを詳しく知りたいです。 物理的に血流が下がりやすいため心収縮がしやすいからですか？ あともう一点 低血圧で足を挙上するのは、静脈が心臓に戻る際に筋肉のポンプ作用がしやすい為でしょうか？
輸液看護技術急性期
しゅりあら
救急科, 新人ナース, 大学病院
yama
ICU, パパナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 終末期
頭部ギャッチアップについて 高血圧時のリスクとして、脳出血があります。 ギャッチアップすることで、脳圧を下げることが目的になります。 下肢挙上について 血圧低下に対し、下肢挙上することで下肢に流れている血液（静脈血）を心臓に戻すことで一時的に静脈血量を増やすことで、擬似的なボリューム負荷を試みます。 重力を使うので、筋肉ポンプはあまり関係ないと思われます。 しかし、この方法は、低血圧の原因精査のため、下肢挙上することで血圧の上昇幅を確認、計算して、循環血液量不足が原因かどうかをアセスメントする方法です。 時折、下肢挙上を継続して血圧を維持しようとする方がいらっしゃいますが、長時間の下肢挙上による血圧維持はエビデンスがありません。
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画像の黄色い枠にかかれている内容がよくわかりません チェスト･ドレーン･バッグならば吸引圧制御室の水位で吸引圧を設定すると思うのですが… メラサキュームでは本体で吸引圧を設定するのではないですか？というか、メラサキュームに吸引圧制御室ってあるんですか？
外科急性期1年目
柿ピー
外科, 呼吸器科, 消化器内科, 皮膚科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, HCU, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
HAMAボトルの右側に注射用水いれるでしょ？ここまでっていう線が20ml。 設定は本体でするので合ってる。消化器モードor胸腔モード。
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うちの病棟ではパワーPICCは採血不可となっているんですが、いろんな人に理由を聞いてもみんな曖昧です。ネットで調べても不可とは出てきません。 となたか理由ご存知の方いますか？ ちなみに普通のPICCからは薬剤やルーメン数にもよりますが採血可能な場合が多いです。
ルート採血急性期
ごん
内科, 循環器科, 急性期, 病棟, 大学病院
テネスムスに対してアセトアミノフェン製剤やNSAIDsってどうして効果あるのでしょうか、、？ 患者さんは効くと言っているのですが、、
外科一般病棟急性期
ミタ
外科, 消化器内科, 消化器外科
チェストドレーンが転倒した際すみやかにボトルを交換するのは何故ですか？
転倒外科急性期
いっしー
呼吸器科, 消化器内科, 新人ナース, 消化器外科, 一般病院
シリンジポンプで微量を流す時、閉塞予防で後押しで生食を流したりしていますか？している病院は流量は何ml／h以下から流していますか？ うちの病院は決まりはないんですが、2ml／h以下になりそうなら後押しを医師に頼んだりしています。
ICU一般病棟急性期
まんた
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU
ペースメーカーを入れた後、不整脈が出た場合DCをかける患者さんはよく見ますが、アブレーションは行いませんか？ 患者さんに質問されて、疑問に思いました。。
循環器科急性期1年目
わこ
外科, 循環器科, 新人ナース
Air入り良好 って記録によくありますが何をもって良好って言ってるんでしょうか？ 副雑音なし、呼吸困難なし、Spo2値正常って上での 『Air入り良好』って意味なんでしょうか？ 呼吸器に詳しい方教えてください。 いまいち『Air良好』って表現がしっくりきません。
急性期正看護師病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
エリル
外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 美容外科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, ママナース, 脳神経外科, オペ室, 透析
ステート肺野に当てての聴診でAir入り良好ですかね？ 恐らく、術後患者さんの観察にて使用する事が多いと思います。 確かに教科書にはない看護師特有の表現だと思います。正直、呼吸器疾患病棟以外のナースではあんまり正しく判断できてないのでは？ その他にも、「room air」とかナースの世界には造語が沢山あります。
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PC BIPAPで呼吸管理している場合、自発呼吸があればグラフィックモニター波形はどうなりますか？PCなので、気道内圧波形は下に吸気時へっこまないですか？
呼吸器科モニターバイタル
る
急性期, 病棟, 一般病院
12誘導心電図について 以前、痛み刺激のある処置の後に灼熱感・冷や汗・生あくびのあった患者さんがいて、下肢挙上とVS測定を行ったあと先輩のアドバイスのもと12誘導心電図をとりました。 その患者さんは既往としてAFや徐脈が出たことのある方のため確認としてとりましたが、もし既往としてなければ、同じ対応ができたかと思うと疑問です。上記の症状はありましたが呼吸苦や胸痛など胸部症状はありませんでした。 上記症状より血圧が下がっている、血液循環量が減っていることからバイタルの確認と下肢挙上を行うことはわかりますが既往としてなかったとしても12誘導を取った方が良いと考える判断基準はありますか？ 12誘導心電図は胸部症状以外に具体的にどんな症状があったときにとった方が良いですか？
脈心電図バイタル
みう
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
あき
救急科, リーダー, 外来, 一般病院
救急外来勤務です。慢性心房細動の既往がある患者とのことですが、血圧低下に対してむやみに下肢挙上をすることは一時的に静脈還流量を増やし心負荷を与えることになり得策ではないと思います。どの症例にも当てはまりますが、急変時はABCの再評価をすることが良いかと思います。痛みを伴う処置の後とのことで恐らく迷走神経反射が考えられるのでモニター装着し必要時ルート確保や酸素の準備をした方が良いかと… 十二誘導心電図をとる明確な基準は特にないと思いますが、ACSを疑った場合にはとっています。
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2年目看護師です。ハイケアユニットに所属しています。 元々は救急看護に興味があり、ハイケアユニットへの所属は希望通りでした。しかし生命の重圧感や、必要な看護を考えるのが苦手で看護師に向いてないと感じています。救急看護の夢は消えてしまいました。1年目の秋頃から辞めたい気持ちがピークを超え、今日まで辞めたい辛いと思いながら過ごしています。少なくとも今の病棟での未来はないと思っています。(1年目の年度末に看護部長にも相談しましたが上手く丸め込まれ継続することになりました） 新年度の目標を考えてなければなりませんが、辞めたい、目標もないためなかなか考えることができません。 そんな私にアドバイスが欲しいです。 また、辞めたいと思ったけど乗り越えて看護師を続けている方がいらっしゃれば、なぜ乗り越えられたのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします🙇♂️
2年目辞めたい急性期
みー
超急性期, CCU, 新人ナース, 病棟, 一般病院
さらりん
内科, 外科, 消化器内科, 急性期, 外来, 消化器外科
お疲れさまです 辛い状況の中でお仕事されてるのですね 私からすると2年目で必要な看護を考えられるようになるのは難しいと思います 急性期だけが看護ではありません 異動させてもらうことはできませんか？ 駄目なら１度辞めてリセットしてはどうですか？ 辞めたいと辛い気持ちで働いても看護師が余計に嫌になってしまう気がします １度看護から離れて自分を見直してみることも必要かもしれません 貴方にとって良い選択ができることを祈っています
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OP後すぐ採血すると思うのですが、 もちろん、術前と比較することもだいじですが、 血液データで、どこを中心に見ていますか？
採血急性期1年目
C.NY
小児科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 一般病院, 透析
うさ
HCU, 新人ナース
オペ後は、出血量と合わせて、ヘモグロビン、ヘマトクリットの値を特に見て貧血がないかあれば行動の際に注意したり、創部の治癒を注意してみていったりする必要があると思います。 また、高血糖になると創部の治癒が遅れることにもつながるので、Ha1cの値も見ています！ あとは、栄養のタンパク質、アルブミンの値も見ています。
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集中ケア認定看護師ではなく、集中治療学会が出している『集中治療認定看護師』と言うものをご存知の方はいますでしょうか？ 来年受験しようかと思っているのですが、どんな感じのテストだったでしょうか？
学会テストICU
くろねぎ
ICU, 病棟
あやこDX
救急科, 急性期, ICU, ママナース
集中治療認証看護師ではないでしょうか。 認定看護師と違って、学校に行かず臨床経験とセミナーへの参加によって受験資格が得られるもので、今年から始まった制度でしょうか。 ホームページを見ると、今年からの制度のため過去問はないとありました。 どんな難易度で何人くらい受験するのか気になります。
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急性期で病棟が常に忙しい状態で、先輩方も手が回ってなさそうな状態なのに、新人の教育も行うって… これが急性期病院の当たり前なのか… 私達、新人があまりにも出来ないっていうことがダメなんだって、突きつけられているみたいで凄くしんどい…
急性期先輩新人
濡れひよこ
小児科, 新人ナース, 病棟
おにいやん
外科, パパナース
気にし過ぎですよ！新人が出来ない事は当たり前ですし、新人で逆に出来たら驚きですよ🫢 私自身もですが、新人の頃はお恥ずかしいぐらい何も出来なくて…😅 まぁマンパワーが足りなくて指導出来ないのは多分スタッフも申し訳ないのが現実だと思います。 今は出来る事を一つ一つこなし、小さな事でも一つ毎日吸収して行けば良いんですよ！👌 一つでもその日に何か吸収出来たら、そんな自分を褒めて下さいね！！
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病棟で週3回の保清をしています。 浴槽つきのお風呂、シャワー、特浴室があります。 浴槽つきのお風呂とシャワーは看護師介助、特浴室は看護師1名と看護助手1名でしています。 特浴に入るような介助がいる方は週1回ですが、浴槽つきお風呂とシャワーは回数は決まっていません。 みなさんの病棟では看護師介助のシャワーの回数は決まっていたり、何か規定など設けておられますか？ 患者さんのためには週3回シャワーやお風呂がいいのかもしれませんが、急性期病棟で残業が多いのでどうなのかなと悩んでいます。
残業一般病棟急性期
chiiiko1
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, HCU, ママナース, 病棟, 一般病院
racche
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 慢性期
急性期病院で働いていましたが、土日以外毎日でした😭💦 終わらないですよね💦
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私は今、急性期病棟にいます。 その中で1人、死期が近い患者さんがいます。 その患者さんに対して、看護師間でなにか連携を取ったりしているのでしょうか？それともその日の担当の看護師が全て担当するという感じなのでしょうか？ 皆さんの病棟でのこのような患者が急変した場合の看護師間での連携や、他職種連携、家族への連絡などなにかあれば教えていただきたいです。
実習一般病棟急性期
なちゅん
その他の科, 学生
まこ
循環器科, HCU, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 一般病院
私の病棟ではその日に担当した看護師が全て担当することになっていますが、亡くなりそう（レートが下がってきたりなど）があった場合は家族の誰に連絡するのかは送りで言います。またエンジェルケア後の洋服はどうするかなども早めに聞きます
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皆さん家に帰ってから勉強とかしてますか？ 何年目かも教えていただけると幸いです。 私は2年目で、分からないことの調べ方がそもそも分からなかったり、ググってへぇ〜って思うくらいで、何となくそのままにしちゃうこともあります…。 クタクタになって余裕が無いのもありますが、家での勉強方法が分からないです。
急性期1年目勉強
ぼーちゃん
新人ナース, 一般病院
えまお
その他の科
ググってへえーって理解したら十分かと思います。 あれ？って思ったことを休憩時間とか帰り道とか調べてたらいつのまにか知識になっていますよ。
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みなさんの職場でのNo CPRの患者さんへの対応についてお聞きしたいです。 私はNO CPR は名前の通りCPRをしないと思っているんですが職場の医師の指示で 誤嚥の場合は心肺蘇生を実施するとか 肺炎の場合も心肺蘇生を実施する という指示がありました。 意味がわかりません。 文字どおりそういうことなんだと思いますが NO CPR とは心肺蘇生しない なので 誤嚥だろうが肺炎だろうがCPRしない！が正しくないですか？
内科一般病棟急性期
ayaka
内科, 外科, 循環器科, 小児科, 精神科, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 透析, 派遣
プリッツ
内科, 消化器内科, 小児科, リーダー
病院特に医師によって捉え方が違ったりして現場は混乱するこのNO CPR。 私の今までの経験上、 誤嚥性肺炎で入院した場合や入院したばかりで急変の可能性も説明していて、もうこれ以上の治療は無い場合、あと終末期の場合はNO CPR。 でも、疾患に関係なく誤嚥、肺炎などでの対応が必要になれば違います。 入院したばかりで急変の可能性を話していても家族が希望する場合もあるので、医師に相談してから対応することもあります。 この話題って永遠に正しい答えってないから、悩むこと間違いなしですよね…
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看護師3年目です。内科病棟2年勤務し、4月から回復期リハビリ病院へ転職しました。転職のきっかけは、通勤を楽にしたいという理由でした。回復期に来たかったというよりは、残業があまりないところとなるとそうなるかなと思ったからです。 みんな割といい人です。同期の子も3人くらいいます。ですが、みんなできます。同期の子は急性期病院に3.4年いた人たちでテキパキと仕事をしている印象で、卒なくこなしている印象を持っています。 とてもいい人たちです。ですが、一緒に仕事する機会はあまりなく近況は聞けてないです。 私はパソコンが苦手ですが、それでもメモを取ったりと頑張っているつもりです。ですが、自分だけ出来ていないのでは？といつも不安に思っています。特別注意を受けたわけではないのですが、もしかしたらそう思われているのではと勝手に思い込んでいます。 仕事前になるといつも憂鬱で、身体が重くなります。 前の病院で勤めた時も同じような気持ちになったことを今でも時々思い出します。なので、慣れるまで待ちたいという気持ちもあるのですが、今のこのモヤモヤした気持ちからなかなか抜け出せずにいます。 なにかアドバイス頂けませんか？
内科急性期転職
viviko
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 美容外科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
くみ
消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 老健施設, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
転職すると、どうしても慣れるまでに１年弱はかかるかと思います。同期の方たちは気になりますが、経験がちがううえで病院も雇っているので、そこまで気にしなくても大丈夫です。周りが凄く仕事ができるように見えてしまいますが、もしかしたら前職と同じ電子カルテで、使い慣れてる等そういう可能性もあります。 最初はなれずに気疲れもして、どっと疲れが来ますよね💦💦それはきっとほかのスタッフもそうですよ。 早く慣れるまでモヤモヤする気持ち、とてもわかります😂でもきっと慣れるので、大丈夫ですよ✌️
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ゴンガンハム
内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, リーダー, 一般病院
なんのためのエピですか？ その薬剤効果あると思います。それから考えると大ヒントです
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看護師一年目です。 先輩がエピの残量を確認する時、測りを使っていました。 残量がどれくらいってどうやってわかるのでしょうか🥲
急性期先輩1年目
鬼灯人形
消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 終末期
ジャバ
その他の科, 派遣
エピの重さを測って記録していましたが、測定器も精密ではなく人によって値が違うことがよくありました。
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HAMA用の注射用水ってなんですか？ 調べても出てこなくて、、
急性期1年目新人
鬼灯人形
消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 終末期
現在は脳神経外科病棟で働いています。今度、DSAと心臓カテのコラボカテのクリニカルパスを作ろうと考えています。同様のクリニカルパスを作成したこと、もしくは使用している方がいましたら、どのような工夫をしたかなどアドバイスをお願いします。
SCU神経外科脳外科
ヨッシー
超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院
えまお
その他の科
循環器だった時に心カテの、クリニカルパスを作りました。 働いていた病院が電子カルテだったので、電子カルテでの入力が大前提でしたがA4サイズで表面に準備物、裏面に時間ごとにやることを最低限記載したものを印刷してラミネートしてホワイトボード用のペンで書いたり消したり出来るようにしました。 どこまで何ができてるか見てなんとなくわかるので、申し送りとか誰かにヘルプを頼む時とか使いやすかったです。
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こんにちは。 現在、急性期病院のICUで勤務している看護師です。 転職について考えています。 看護資格を得て、かれこれ６年間ICUで働いてきました。 急変や患者さんが亡くなったりで、IUCから他の一般病棟、もしくは病院に転職を考えています。 ICUの経験しか無いため、一般病棟での勤務にも不安があります。 質問なのですが、ICUから病棟に異動する時にどういったスキルや知識を得ておくことが必要でしょうか？ 同様な経験をされている方のアドバイスなどあればうれしいです。よろしくお願いします。
ICU異動一般病棟
rei
ICU, プリセプター
最近は別の病棟に応援に行ったり、自部署に新しく来た先輩から2年目に見えないぐらいしっかりしてて凄いね〜！と褒めていただくことがちょくちょくあります。 素直に受け取ればいいのですが、しっかりしてたらこんなにバタバタしてないよ...こんなミスしないよ...と思うひねくれ者😅 ただしっかりしてるっていうのと、なんでも任して出来るのは違いますから...教えてもらってないことは無理だし、知識も浅い中で重症つけられたり、新人とか周りのフォローもしながら自分のこと全て出来るわけじゃないんです！『まだ』2年しか経験ないんです！！って思います。 この先3年目になっていったりするのに、どういうモチベーションというか、自己課題見つけて行けばいいのでしょうか...
2年目モチベーション一般病棟
まめこ
消化器内科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院
とっぽ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, 一般病院
うらやましいな〜
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45歳です。小学生、高校生を子育て中です。 今まで総合病院、クリニック、重心施設を経験し、最後の介護施設では人手不足で体力的にもキツく5月で退職しました。 次は医者がいて看護師もたくさんいる所の方が安心できる？と思い、わりと大きい総合病院を考えています。 地元の病院が日勤の短時間のアルバイトやパートで募集を出しているので気になっています。 病院からブランクはありますが、採血は勘をとり戻せばできる自信はあります。たぶん。笑 病棟か外来は希望を聞いてくれる様です。 自分の中では以前からもう一度、病棟で働いてみたい憧れはありますが、年齢的には外来が良いのか？など迷います。わりと忙しい病院であるとはわかっていますが、短日、短時間であれば自分の経験の為にももう一度飛び込んでみるか？悩みます。 経験者の方いましたらアドバイス等よろしくお願いします。
急性期転職正看護師
ひだまり
外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 離職中, 外来, 検診・健診
私たち守秘義務で働いているので…… なかなか言うのも聞くのも難しい。 それは承知ですが、あなたの職場ならでは！な患者さんエピ聞かせてください！ ちなみに私は空港近くで働いていました。 噂で聞いてはいましたが、ボディーパッカーが来た時はおぉぅ！ってなりましたー笑 理由はテレビの世界と思っていた光景が拡がっていたこと。 そして「マトリになりたい！」と薬剤師になり、結局叶えられなかった妹に代わり…… その一部をほんのちょこっと体験したことです！ そんな珍客がたまーにいるから……看護師やめられないぜ笑
コミュニケーションモチベーションクリニック
いちご
内科, 外科, 循環器科, 総合診療科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 大学病院
さくらんぼ
内科, 一般病院, 透析
以前自分の勤めてた職場が映画のロケ地になってました。
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循環器病棟で働いています。今の病院で始めて透析患者さんの看護を経験しています。右前腕に持続点滴、左前腕にシャントがある場合、血糖測定はどこからされますか？ シャント側の手に傷をつけない方がいいので耳からが良いのかと思っていましたが、血糖測定の針であればシャント側でも良いでしょうか？
透析正看護師病棟
さく
外科, 循環器科, 病棟, 一般病院
Rika
循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
悩んでしまいますよね、、 血糖測定ですが、やはり針を指した時点で感染の原因になり得ますのでシャント側は基本的に使わない方がいいと思います。私はその状況であれば耳で測定します＾＾
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求人票と実際の内容が違う職場をどう思いますか？ 私自身、看護師としては今年2年目でナースセンター経由で転職しましたが、求人票には賞与四ヶ月、夜勤８回、残業10時間など書かれていて条件をみて入職しました。しかし入ってみて賞与は2ヶ月〜2.5ヶ月、夜勤はマンパワー不足のためか１０回以上が平均、残業については固定残業というのがあり10時間以上などなど嘘ばかりでした。 まだ勤めて1年も経っていませんが転職したいです。皆さんならどう考えますか？
求人残業2年目
まこ
精神科, 新人ナース, 病棟
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
私も転職して一年未満です。 転職サイトを通じて転職し、内定をもらった内容と実際の働き方と乖離があり悩んでいます。 人間関係も微妙でやめたい気持ちもありますが、ここより条件のいいところってなかなかなくて…転職先がまた嘘をつく可能性もあるし…と踏ん切り付かず。 それに短期離職はイメージも悪いですし…。 賞与に関しては入ったばかりなので丸々４ヶ月分は貰えないということはないですか？ 夜勤も、どこも大体マンパワー不足ですから提示より多くさせられることが多いと思います。ここのアンケートでもそんな結果だったように記憶しています。これは師長さんに相談すれば解決するかも知れませんが…。 全然お力になれずすみません…💦
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・～10万円（寸志程度）🏧・10～30万円💱・30～50万円💰・50万円以上💴・まだもらってないです。楽しみ😊・ボーナスないんです😹・その他(コメントで教えて下さい)
・コミュニケーション能力✨・性格の良さ（堅実、愛嬌がある等）✨・経歴の長さ✨・技術の質の高さ✨・熱意✨・特にありません・その他（コメントで教えて下さい）