「訪問看護」のお悩み相談（96ページ目）

流行っていますよ。下痢、嘔吐、、家族に蔓延して最悪でした。 お大事になさって下さい。

基本療養費は何回行こうが1日、週3日までは5550円、週4日目以降は6550円です。また、訪問看護療養費1日目、7400円、2日目以降2980円が算定できます。3回訪問しているので、難病等複数回訪問加算が3回以上8000円となります。23時以降に緊急すると緊急訪問看護加算2650円と深夜訪問看護加算(22:00〜6:00)4200円が算定できると思います。 複数回は3回以上はいくら訪問しても、8000円なんですよ。 という事で、5550+2980+8000+2650+4200円が例えば、月2日目以降で1日に4回訪問深夜にした場合となります。 良いでしょうかぁ。

大学病院ほどきっちりはできてませんね。 ルーズな部分も多いいです。生活環境の中でしっかりとしたスタンダードプリコーションを一処置毎にするのはTPOにあわないのかもしれません。

初めまして。訪問看護師2年目のものです。年齢層としては全国平均は48歳と言われています。ですが、ステーションによって人数も年齢も様々なので、一度ご見学されることをオススメします。体力面に関しては、地域によって自転車で訪問することもあるので、そこは大変かもしれません。 厚労省の資料のスクショを添付します＾＾ぜひご参考にしてください！

こんばんは。 私も訪問看護に憧れて働き始めました。 初めはお宅に伺う事がとても緊張する日々でしたが患者さんと信頼関係ができることでやりがいを見出すことができました。 まだ始めたばかりのころは自分のことでいっぱいいっぱいで余裕がないと思います。 周りのことがみえてくるとやりがいを感じられるのではないでしょうか❓

事務の人はね。事務だから。一緒に訪問しているのではないので、その利用者さんの事もわからないしね。感情が冷めているのも仕方ないと思うし。少しヤキモチやいているんではないかと思うんですよ。色々な事、サポートしてもらってるんだけどね。ありがとうが少ないじゃない。事務員さんだから、事務仕事は当たり前でしょ。それと、事務所にずっといるでしょ。変わりばえないからね。 何も出来なくても、顔を見せるという事もその人にとって勇気になるのなら、私も行ってくる？とうちのスタッフに声かけると思うよ。だから、事務さんのいう言葉はあまり気にしなくても良いかと思うんですけどね。いかがでしょう。 ちなみに私も訪問看護で長という名ばかりの仕事をしているので。私はかなちゃんさんの一生懸命さが利用者さんに伝わって良かったと思ったんですけどね。

同じ看護師、病院ならいい看護師でサ高住ならダメというわけではないですよね。一般の人から見るとそう思うのでしょうか。 将来のことをしっかり考えて、仕事をしているなんて立派です。一般の人はドラマの見過ぎです😅あまり気にしないで😄

お疲れ様です。 訪問看護、ブラックだったんですね。 訪問看護にも少し興味があったので、どんなブラックだったのか気になります。

重なる部分多いので回答してみます🎵私も出産して、退職しました。それが、第１子です。でも、経済的な問題もあり、託児所付きの所に。との希望で、老人看護が好きなので施設へ再就職しました。それが、7ヵ月の時でした。でも、託児所だと思っていたら保育園だったし…子供が熱出せば休み多くなるし…ブツブツ言う上司ばかりだしで、大変でした。そんなでしたが…我慢して第２子。第３子。と産休をとり、復帰しての繰り返しでした。 私も、訪問看護が目的だったのですが、子供が小さいとの理由で断られました。なので、そこの施設は退職して今は、小規模施設にいます。 最近思います。派遣ナースになれば良かったと。訪問看護もわかってもらえる場所、上司･スタッフがいれば時間の変更とかも可能らしいですが…… その点、派遣ナースの方が時間の優遇もあるし、いろいろ経験もできるし、良かったのかなぁ。と、個人的には思います。（派遣ナースの方、もしイメージが違うようならすみません💦）

私は、子供が同じ位の時は 総合病院の病棟で働いてました。 パートで、週2、3回９時から１３時 夏休みなどは、16時まで働いていました。 探してみると、短時間でも可の病院は、ありますよ。総合病院は、突然子供が熱でも休みやすくでよかったですよ。 クリニックは、看護師が少ないので お休みしずらいですが。 子供が、それくらいの時は理解して 頂いていたので、大丈夫でした。 友人ママも、１０年プランクで 怖いと言いながら頑張っています。 病院も色々あるので、向かないとこも あると思いますが、まずは勤めてみるのが 良いと思いますよ。 向いている場所は、探せばありますよ。

癖の強い医師いやですよねー。 うちにもいますよ。 ほんと嫌です。笑 訪問看護はうちは個人病院で小さいとこですが、 パートで週3日のみとかで働いている人もいますよ。 そこは病院との交渉しだいなのかなー。と思いますよ。

ケースバイケースかと思います。20年前と違い、入浴介助は訪問介護の枠でわりと行われるようになりましたので、訪問看護で入浴介助はそれほど多くないかと。あっても軽度の介助の利用者の方かと思います。ステーションの所長、頑張ってくださいね。(^^)

私も訪看勤務です。 そこは経営者さん判断なので、管理者さんがどんな状況かの説明を経営者さんに説明するしかないかもですね。一人で訪問するとは言え、その人の行動はステーション全体の印象や評価につながるので、ケアマネさんからの評価も考えると、経営者さんも対応を考えるしかなくなってくるのではないかと思います。 クッキーさんがそこまで悩まず、利用者さんに真剣に丁寧に向き合えばいいと思いますよ^ ^

最近、街中で良くﾌﾞﾂﾌﾞﾂとか大声で話している人を見かけますね🎵そんな時は自分の世界に入っていると感じてますね✨メンタルを患った方って症状として自分の世界に入っている人が多いと思います。あまりムリして繋げなくて良いと思いますよ☺️身の回りの事を一緒にするつもりで良いと思います。ただし距離感は保持してくださいね🎵

施設とかはどうですか？臨床経験それだけお持ちな方なら全然問題ないと思います。 でも、施設も結構タイヘンですよね、施設基準によっては、看護師の人員配置1人とか‥ありますもんね。 検診センターは保健師さんが多い様なイメージです。

そうですね。訪問看護は大変ですね。緊急の呼び出しはあるし､細かい記録はあるし､家族や他のスタッフとの情報の共有とかありますモンネ。プライベートもあるようでないに等しいですよね。でも持ち前の体力と明るさで頑張ってください。御利用者は貴女の事を待ってますよ☺️

こんにちは。 わたしもまだ日が浅いのですが、訪問看護をしています。 入浴介助は、ご自分でできる方には手の届かないところ以外はご自身で洗っていただいています。 抵抗があるのは当然だと思います。わたしもそうです。 セクハラがあるケースは、全体で共有していますし、幸いわたしのステーションには男性スタッフがおりますので、担当を代わってもらうことができるかと思います。 実際言葉のセクハラがある方もいますが、スルーできる範疇なのでかわしています。 ご家族からのセクハラはないのですが、強い物言いをされる方はいらっしゃいますね…。 在宅の場だと、こちらが利用者さんのお宅にお伺いする立場なので、そういう言い方になることもあるのかな…と思っています。 困ったことはステーション内で共有し、ケアマネさんも巻き込みながら対応策を検討してみてはいかがでしょうか…? 訪問看護以外にも使っているサービス(ヘルパーさんやデイサービスなど)があれば、そちらでの状況を伺うのも１つかと思います。 困っていることが共通しているかも…。 あと、それが適切かはわかりませんが、あまりにセクハラやパワハラがひどければ、お断りするのもありなのではないかと思います。 自分達の事業所では対応できないと毅然とした態度で断る(管理者さんのお考えもあるでしょうけど…) 拙い回答でごめんなさい。 看護師が１人で抱えたり、我慢することではないと思います。 おつらいと思いますが、どうか１人で悩まずにいてくださいね。

手術室に入る時って、患者さんは1番不安と緊張で気が張ってるときではないですか？そんな患者さんが意識がなくなる前に患者さんの気持ちに沿った寄り添った看護は少しでも出来ませんか？手術室の経験は将来訪問看護をするうえで何も役に立たないでしょうか？もう少し考え方や見方を変えてみてはどうですか？ やりたくてやってるわけじゃないって思ってる看護師に付き添われながら、命をかけて手術に挑む患者さんになんだか申し訳ないです。 誰もが自分が行きたいところへ配属されてません。けど配属されたからには頑張りましょう。自分の気持ちも大切ですけど、仕事は仕事で、看護師として働いている間は患者さん第1です。

実習って緊張しますよね💦 学生に対して"こんな低レベルの質問をするの？"って思う事ってあまりないと思います。(特に訪問看護は実習に行く時くらいしか関わらないので)逆に今の時点では、どんな質問をされる予定ですか？個人的には"各患者様のお宅に伺う際に気をつけている事"を質問するだけでも立派だと思いますがね(･_･;

わたしではありませんが、 友達についてのお話をします！ 最近は新卒から在宅看護師となる方も増えてきましたが、 やはり病院での病棟ナースの経験はあったほうが良いと思います。 理由は、患者さん(在宅なら利用者さん)がどのような治療経過で在宅医療を受けているか状況が想像しにくいからです。 また在宅看護は、一人で自宅にお伺いするので、すぐに相談できる状況ではありません。 イレギュラーなことが起こったとき、咄嗟の判断ができるのはある程度経験が必要になります。 患者さんのことを第一に思うのであれば、 ３年程度の経験を積むことをオススメします。 というのは、 学生の頃にトップの成績をおさめていた友だちが 新卒で在宅看護の道を選びました。 上記２点のことでものすごく悩んでいました。 もしかしたら今は教育体制が整っているのかもしれません。 今一度ご自身でもお調べになったほうがよいかと思います。

わかります‼︎独身で仕事が生き甲斐の管理者で、休みに対して異様に厳しい方いますよね...これだけ女性にとって働きやすい環境作りが大切な社会なのに...。そんな職場は結局離職率が高い気がします(^^;

アナタの言われるやりがいのある仕事って何でしょうか⁉️キャリアのつながる仕事って何でしょうか⁉️訪問看護は生活の場、病棟は治療の場、大きな違いが有ります。僕は思いますが、どちらも患者様の生活をサポートする事と思いますね( ＾ω＾ )一芸に秀でるモノは全てに通ずると言われますよ☺️頑張って👊😆🎵

私はICU・救急部で8年働いた後、子育てのため退職し、現在は市役所の訪問指導などを行なっています。 多くの事例を学びたいというのはわかりますが、将来訪問看護がしたいのになぜICU志望なのかな？とやはり不思議に思います。面接ではそこを突っ込まれるかな。もしICUを志望されるなら面接では訪問看護のことは触れない方が自然かなと思いますが…。

訪問看護は、基本的に正看護師しか出来ないと言われたことがあります。 正看護師ぢゃないと、補助金が減るとか。 基本的に2回行ったら道や家の場所ものの位置は覚えなければいけません。 ベテランさんなら1回である程度覚えます。 時間が決まっていてその中で働くので結構大変です。 点滴は失敗が許されるのが1回だったり場所によりますが2回まで。その後は他の看護師を呼んで点滴をしてもらいます。 家族からのクレームもあったり場所によっては過酷でした。

今、病院勤務でしょうか…? そのステーションによってきかれることは違うと思うのですが、「なぜ在宅の分野を選択したのか」というのは割ときかれることが多いかと思います。

今、訪問看護で長してます。 私も子供を育てながら、仕事してますよ。 うちの子供は大きいのでね。結構、ご飯とかも自分で用意出来るし、勝手にしているのでね。オンコールも行きますが。 子供さんが小さいのであれば、オンコールは持たない方向で話した方がいいと思いますよ。また、家族もあるのでね。夜間出れるかとかきちんと働く時に話した方がいいと思います。出来ない事は出来ないと言ってくれた方が、私的には配慮できるかと思いますから。 病院や施設は沢山の人を看護しますが、訪問看護は一対一なので、じっくりと話を聞いて体調管理、服薬管理、保清、リハビリとかしますので、少しでも良くなるとやった感はあります。急に体調が悪化すると先生と話をして点滴などもする事もあります。また、日中でも緊急で訪問することもあります。医師がいない中で、判断するので知識はいりますが、他のスタッフもいるので相談しあいながらしてますよ。薬もあと何日あるとか先生の在宅診療頼んだり、沢山配慮する事がありますが、患者さん、家族から信頼を得れる事も沢山ありますから、私は今のところ、訪問看護師でずっといたいと思っています。救急車を呼んだりね。看取りもしたり大変な日もありますが、家にいたいという患者さんの気持ちに出来る限り寄り添っていますよ。訪問看護ステーションによって違いますが、呼吸器もつけている患者さんに訪問もありますのでね。でも、初めから重度の患者さんに行く事はないと思います。慣れるまでは同行しながらですから。 こんな感じでイメージつきますか？

訪問看護で長をしているものですが。 一歳の子供さんがいたスタッフの時には保育園の送迎もあるので、時間の配慮はしてましたし、急な感染症にも1週間休んでもらいましたけど。まぁ、うちのステーションは担当制にしてないのでね。他のスタッフが訪問できるのでね。カバーはしてましたよ。オンコールや時間外はして頂かず、定期訪問の患者さんに訪問して貰ってましたかね。土日、祝日休みはしてましたよ。ちゃんとここまでと言ってもらえるとシフトも配慮しやすいと思いますよ。 うちの子供も小さい頃はよく熱出していてね。熱が出ても見てくれる認可外保育園を確保しといて、公立の保育園に行かせてましたかね。熱が出て、連絡が来ると何時まで仕事なのでそれから迎えに行きますとかね。近所のママ友が迎えに行ってくれたりと助けて貰ってました。 でもー。今は長しているのでね。子供も少し大きくなり、自分でできるからね全く関係がない話になりほったらかしです。子供の病院は仕事の合間と夜間救急に連れて行く。参観日もほぼ行けてない状態です。たまに20時頃に帰ると、今日、早いねと言う子供。たまの休みは、今日、お母さん、休みと言われる始末です。両立、今は出来てないと思うんですけどね。夜な夜なの子供との時間は大切にしてますかね。また、うちの子供は優しいですよ。たまに、ご飯やおかずを作るようになりました。嬉しい限りです。

こんにちは✩︎⡱ 私は訪問看護師ではなく、病棟勤務でしたが。。妊娠してからはつわりだったり切迫だったり人それぞれトラブルがあったりするので、そういった時に訪問看護師さんは大変だろうなと思います。 私の場合はつわりがきつくて、職場に運転していく道中の車の振動も気持ち悪くて通勤時は車の中でまず嘔吐してました🤮 職場でも、患者さんの独特の臭いだったり、食事の臭いでも嘔気を催して、患者さんには「ちょっとすいませんね」って声かけして部屋を出てトイレに駆け込んで吐いてましたね(＞＜)間に合わずにマスク内に嘔吐してることもありましたが。。 とにかく動くだけで気持ち悪かったです。 なので訪問看護だと車の運転だったり、人のお宅に行くとそういった際にも吐くところもなくて大変そうだなと思います（ ; ; ）つわりがない人もいますし、妊娠してからのことは人それぞれわからないですけどね（ ; ; ）

経験は無いですけど、イメージとして訪問はONcallがあるので、それが大変と言われる方もいますよ☺️それでも子育てをしている人もいます😊訪問のスタッフが不足している原因の一つと言われてます。施設内のcallの違いは家庭にいて何かしている時に呼び出されることですね。こうした場面は施設、病院は少ないと思います。お子さんがどのくらい眼を離せるかとか、家族の協力とか理解が必要になると思いますよ☺️御家族と相談されて決めて良いと思います。メリット、デメリットは両方にあるので、よく考えて決めてくださいね( ＾ω＾ )

主に、ハローワークやナースセンターで求人確認しています。 訪問看護だと、日勤としか記載されておらず、詳しく聞くと、実はオンコールありとかだったりするので、オンコールがあるかないかの情報は記載してあると有難いです。