「訪問看護」のお悩み相談

人間関係辛いですよね… 私も今月で辞める予定です…

厳密に言うと訪問看護ではなく施設看護に移ったのですが、病棟とは異なり、60〜80名のご入居者様に対しナース1名で対応していました。 往診などイベントのある日以外は基本的に1人であるため、1人で判断する場面が急に多くなりました。 特に役に立ったのは、基本ですがフィジカルアセスメント、スケールを使った表現などです。離れている往診医に正確な情報を伝えて相談したり支持を仰ぐ時、救急隊に状況を報告する時など、客観的に表現できる事が重要と感じました。

こんにちは！オンコールの回数や出動頻度は、患者さんの層や、何人で当番を回すかで変わってきます。 うちは小規模で、4人（1人辞めて今は3人…）で順番に回しています。 ターミナルの方がいれば週に3〜4回鳴ることもあります。 看取りや、ご家族が吸引がうまくできない、どう対応していいか分からないという時には実際に出動します。 熱が出ましたとかだと、状況を聞いてクーリングや解熱剤の指示だけで終わることもあります。ただ、出動しなくて済んでも、それはそれで状態が気になって結局朝まで眠れなかったりしますが💦（笑） ターミナルの方がいなければ夜間のコールは落ち着いていてることが多いですね。1ヶ月間一度も鳴らないという月もあります。

病棟との違いは何個かありますが、1番衝撃で記憶に残ったのが、一人暮らししている方でリハパンに失禁してそれを自分で交換されトイレのゴミ箱にいつも捨てられていました。訪問時適宜ゴミを捨ててましたが、その方が入院されて家の中にが放置され(夏に)家がハエだらけになってえらい事になってました。結構衝撃映像でした。。。

訪看10年やってました！ ある程度経験は必要ですけど楽しいですよ。 基本はアウェイなので、おじゃましまーす！って時間内にやる事やるって感じです。 看護師が来ないと病院に行かないといけない場面や、終末期など重大任務ですけどね。とにかく、喜ばれます。 あなた達が来てくれるから私は家で過ごせる。的な感じで。やり甲斐はあります。 綺麗な家ばかりではないので、何個靴下捨てたか分からないけど、その辺も含めて大丈夫ならオススメ。 頑張ってくださいね！

わたしは皮膚科医師にご教授いただきましたが、やはり資格としてとらないと使えないと思ってます。お金はかかると思います。わたしもこれから取得を目指します

訪問看護経験者です。私は産休明けに訪問看護へ転職したのですが、当初の話では直行直帰オッケー、子供の急な休みも他スタッフでフォローすると言われ入職しましたが、子供の休みの時には訪問の調整は全て自分で、休み中も事務的なことの質問の電話がくる、なるべく事務所に帰れと言われるなどなど話が全然違い全く合いませんでした。 1日6件の日は移動距離によっては休憩時間ほぼなしで周って就業時間ギリギリになることもあるので入職前に確認された方が良いかと思います。

病棟だと年間休日と休みの日に病院に行かないといけない事があるかどうかは気にしてます。 休み少ない所はいいとこないなって気がしてます。 病院以外にする時はマニュアルの充実さや教育体制は質問しています。

今まで2か所の訪問看護ステーションで働いていましたが、看護師が少なすぎる事業所、立ち上げすぐの事業所はやめておいた方がいいです。 私は1日の訪問件数に無理がなく、休みのフォローがしてもらえるかを重視して入ったつもりが全くフォローしてもらえずでした。 訪問看護は基本穴が空けられないので体調不良時に患者を振り分けできるくらい看護師のスタッフがいると安心だと思います。

私もクリニックで、同じように事務から塩対応されたことあります。クリニックなので、何人かいたので、その人とは極力距離をおくよう心がけて、どうしても話さなければならないときは、伝えたいことだけを淡々と伝えました。 　あとは、向こうの態度が他の方にもわかるように、2人きりでやりとりせずに、なるべく第三者が近くにいる場所で話をすると、そのうち周りが気分悪くて、その方へのヘイトが高まり、守ってくれるようになるのではないか？と思います。意地悪してるのを見てて気分良い人なんて居ないと思うので。居たとしたら、その職場良くないんだと思います。

私も3月まで訪看で働いてました！ 子どもはは3歳です。 同じようにオンコールの電話が来ると娘が私が仕事行くのを察するようになり、電話の度に泣いてしまい、、。 また、普段の記録もそうですが報告書も業務時間内には終わらずに子どもが寝たあと夜中に書いたりしていて もう体力的に限界だと思い、訪看を辞めて病棟に戻りました。 訪看の仕事は好きでしたが正直子ども居ながらは私には難しかったです😔

患者さんご家族と密に関われてとてもやりがいを感じています！ずっと続けたい。でもスタッフとの人間関係がうまくいかず、やめるつもりです。訪問看護は基本単独、ひとりですが、ステーションでの人間関係ギスギスだとうまくいきません。

株式会社の施設で働いており、そこで営業もしております。営業トークとして、看護師として伝えやすい言いまわしというものはあると思います。「◯◯をやっていて、■■もできます！宜しくお願い致します！」等よりは、具体的な実践例を挙げ、「実際に◯◯の方に、■■と喜ばれています。」「困りごとを解決するお手伝いが出来ると思います。」などの言い回しだと、看護師からも伝えやすいのではないかと思います。

初めまして、訪問看護をしています。私もリハビリをすることがあるのですが、理学療法士さんがしているYouTubeのストレッチ方法や筋トレを参考にさせていただくことがあります。あとは、施設に来ているリハビリさんがいたらその人に聞いてみるのも良いかもしれないですね。私の事業所でも施設に行っているセラピストはいますが、よく体操指導などしています。

自分が求めている条件に合っているかどうかです。 私は夜勤が身体に合わないため、夜勤がないことが大前提なので、無床のクリニックで検索しています。 持病があるため、身体に負担のかからない働き方ができるところであること、そして急性期・急変・人が亡くなる場面が苦手なので、そういうところは避けます。 ①仕事内容 ②シフト制ではなく、休診日が決まっている固定休であることと、休診の曜日 ③勤務時間 ④時給 ⑤通勤時間 の全てが譲れないので、 募集要項でチェックする部分は①〜⑤に関するところです。 そして求人で重視して見ているのは、 「永遠に求人サイトに掲載されている求人でないか」、これです。 ずーっと何か月も何年も見かける求人は、ブラックで間違いないです( ΘωΘ ) あと、これだけは注意すべしと思っているのは、 応募の際のメール等のやりとり・面接や見学など、“入職前に感じた自分の直感・違和感・不信感（第六感みたいなものですね）は大事にした方が良い”ということ。 大体当たるからです😓 私は、早く転職先を掴みたいという焦りからそういうものを見て見ぬふりをしたことが何回かあったのですが、そのいずれの場合も転職ガチャは失敗でした。 なのでこれは無視してはいけない部分だと思っています（；￣ェ￣）

訪問看護で勤務していますが、私の地域ではPCAの準備（ミキシング、薬剤を在宅へ持っていく、薬剤の交換など）は全て担当薬局の方の役割となっています。 ですので、訪問看護師がミキシングするということはありません。物品準備やミキシングを全てするとなると訪問看護師の負担が大きいですよね…。地域差があるのかなと思います。

私も3ヶ月で独り立ちでしたが、やっぱりシャドー中に詰め込みすぎてもパンクしちゃうかなと思います💦 独り立ちした後にどうしよう！？となることが絶対にありますので、独り立ちした後のフォロー体制があるととても心強いです。 うちでは訪問先で判断に困っても電話相談させてもらってました。 また、私の新人時代の出来事なのですが、まだ経験が浅い頃に、オンコール対応で看取りに立ち会った時のことです。出動前に状況報告を管理者へ連絡してたんですが、心配になっちゃった！と現場に駆けつけてくれて🥹本当に嬉しかったのを今でも覚えています！！ 一人立ちした後も何かあっても後ろにバックアップがいるという安心感を伝えてもらえる方が、新人は安心して動ける気がします。 少しでも参考になれば嬉しいです🙇‍♀️

訪問看護で勤務してますが、認定とかはまず取るまで勉強期間とかも含めたら元を取るまでかなり時間かかりますし、給与アップにはあまりならないんじゃないかと思います。うちは一時期ですが、普通の給与とは別に訪問件数に応じてプラスのインセンティブがありました。そういったプラスとかで給与アップ狙うしかないのかなと思います 基本給は会社次第じゃないかと思います

大学病院中途で入りました！自費でした！最近は結構当たり前に自費かと思います！雇用前まで面倒みてくれるのは素晴らしいかと思います。

初めまして。今年から訪問看護で働き始めました。 昼休憩がとれないのは、体力的にも精神的にも辛いですね。 うちのステーションは1日5-6件で、移動の合間の時間がとれない日はなかなか記録も書けません。昼休憩しながら引き継ぎ内容を確認したりするので、休憩時間もなかなか体が休まらないです。

私のステーションも管理者と育休中のスタッフ含めて2.5人をギリギリ満たしていますが、実質的には満たしていないので似た状況かもしれませんね。法律的にはギリギリセーフなんでしょうけど、なんとも言えませんよね

色々なところがありますが 週1（水曜日）と設定しているところありましたが私は水曜日に休みたい派なので必ずその曜日と指定されるの困るなーと思いました。 あとは オンライン通話で（顔あり）していたところもありましたが 運転止めてできるし 参加はしやすく良かったです

あおばさん 難しい問題ですよね。私は病棟勤務が中心なので訪問看護の 現場感覚とは違うかもしれませんが、一つの視点として。 看護師の専門性は「医療的な判断や観察」にあると思うので、 本来はそこに時間を使いたい、という気持ちはとてもよく わかります。ただ、利用者さんの生活全体を支えるのが 訪問看護の役割でもあるので、買い物中の様子から健康状態や 生活状況を観察できている面もあるのではないでしょうか。 とはいえ、本来の訪問時間が削られてしまうのは事業所として 改善すべき課題だとも思います。個人の努力だけでなく、 ヘルパーとの連携や訪問時間の見直しを事業所に相談するのも 一つの方法かもしれません。

精神科の訪看が増えていること、精神科の患者さんの入院期間が短くなってきていることから、訪看で精神科の患者さんを担当することは増えているように感じます。 わたしは精神科につとめた上で訪看にいきましたが、それでも難しいと感じたことたくさんありました。 どうしてもやり方の許せない訪看の会社に出会ったこともあり、適当に精神科の患者放置してるんだなと怒りの感情が湧いたこともあります。 単純に、精神科経験して訪看にいくと、関わり方も困っていることも、目に見えないものについて考えさせられたり、気付けたり、試行錯誤できることが多かったメリットはあります。 一番に気になるのは、やっぱり精神科は危険を伴うという意識でしょうか、なんとなく、寝たきりだったり介護度高めの人よりかは、自分の身を守らなければいけない場面で適切な対処行動がとれるかどうかが鍵になることもあるなあ、と思います。 なのでおすすめは経験してからですが、行ってみて学ぶってこともあると思います！不安があるなら少しつぶしとこうか、くらいの気持ちで精神科病院に触れてみれたらいいですね！

今はもう行っていませんが、関係性がとにかく深まること、患者さんが安心していく姿をみられた時はすごく幸せを感じていました。 単純に、外勤が楽しかったのもあります！笑 片付けとか困りごとの処理も、達成感もありました笑

病棟と訪問どちらも経験しましたが、生活はさほど変わりませんよ。 訪問看護も常勤スタッフでオンコールを回すので、週1〜2です。ただ、オンコールはほぼ電話かかってきてました。熱が出たとかでも掛けてくる人がいるので、状態に応じてアドバイスしてそれで様子みれる人もいます。 直接見に行った方いい人は出動です。 看取りも多いですよ。そういう時は深夜に帰宅しても眠れなかったりするので、朝出勤がキツイ…て思う事も。記録とか片付けしたら配慮してくれて帰っていいよとは言ってくれてました。 電話ない時はラッキーですね。

まのみさん 私のステーションでも基本30分で組んでいます。ただ、どうしても１時間かかる方も数名いらっしゃいます。30分で切ってしまうと陰性感情に繋がる場合もあるので、その場合は１時間の予定で組み込みます。 １時間かかる方は基本的に依存になりやすい傾向にあり、体調によっては1.５時間かかってしまうこともあり、時間管理が難しいです。 それから、看護師1人だけ特例で対応してしまうと、〇〇さんはもっと聞いてくれた、〇〇さんはこれもやってくれたのに、などのクレームにつながるので、ステーションできちんと時間と支援内容に線引きする必要があり注意が必要ですね。 時間で話を切るの、すごく難しいの分かります… 時間が詰まっている場合、訪問開始時に、今日はスタッフの欠員があって30分しかいられないのですみません、など予めお伝えしてからスタートするようにしています。 お互い頑張りましょう！

私のステーションでは医療保険、介護保険関係なくナンバリングで羅列して｢内服自己管理難しくカレンダー管理｣という風に端的に書いています。うちのステーションではその方が見やすいということでこの形に落ち着いています。 計画書なのでこちらが何するかハッキリ書くようには意識しています。 参考書はすいません知りません。そこは力になれずすいません

腰クッション！ブランケット！スリッパ！どうでしょうか？？移動の車中くらい、リラックスしたいですよね✨訪看未経験の私が回答してすみませんなのですが、1人ドライブが好きなので、目に止まってしまいました。参考になりましたら嬉しいです☆