「訪問看護」のお悩み相談（92ページ目）

クリニックと訪問看護、どちらにも勤務した経験があります。どこの訪問看護も、施設だけを対象にしてはいないと思うので、在宅患者さんを対象にしているのであれば、通常の訪問は平日のみであっても、土日はオンコール対応が必須だと思います。応募する前に、もう一度勤務体制を確認してみて下さいね。 訪問看護は、病棟のように診療科が限られていないので、幅広い知識が必要になります。そのため、訪問看護の仕事に慣れることが、初めのうちは大変かもしれません。慣れてくれば、幅広く学ぶ機会になりますし、患者さんと一対一で対応できるのでやり甲斐があると思います。 その後、訪問看護→クリニックへの転職は、クリニックの専門分野によってまた勉強しなければいけないこともあると思いますが、在宅患者さんの生活様式も把握できているという点では有利になるんじゃないかなと私は思います。 クリニックは診療の回転が早く、訪問看護とは時間の使い方が違うように思うので、最終的にクリニックに勤めたいのであれば、クリニックの求人が見つかると一番良いですね。

訪問看護ステーションで働いていました。初めの頃は、オンコールの日はドキドキでしたが、慣れれば土日がオンコールであっても近距離であれば出掛けていました。長距離のお出掛けや、予約制の美容院やマッサージなどの予定は入れられないですが、プライベートの時間は持てていましたよ。 施設によると思うのですが、オンコールで勤務した分、代休がもらえると良いのですが、私が所属していた所は代休をもらえませんでした...。施設を探される際に、その辺りも確認することをお勧めします。

直接働いた訳ではないのですが、訪問看護で働いている際に、在宅クリニックと連携することがありましたので、分かる範囲でお答えします。 基本的に、医師の診察へ同行して、診察介助がメインかと思います。それと、医師の指示に基づいて、採血などの検査や点滴施行などでしょうか。訪問看護を導入している患者さんであれば、点滴は訪問看護が対応することもありますが、短期であれば在宅クリニックの医師や看護師が対応することもあります。 少しですが、参考になれば幸いです。

日々の業務お疲れ様です。 同じ、3年目の看護師です。 私は、今急性期病院の病棟勤務です。 3年目になると色々先のキャリアについて考えますよね。 病院では、治療メインで患者さんの疾患理解や処置の経験にはなります。 私のいる病棟は、気切やBSCにて緩和や在宅移行の患者様が多く入院されるので、逆に今在宅看護に興味はあります。 どちらの看護も経験できると、自分の提供できる看護の幅も広がりますよね！ 私も、最近転職について模索中です。 動きたいと思ったタイミングが自分のチャンスを広げるタイミングなのかなと、、 ここ最近は考えたりもします。 日本人さんの、求めてる答えになっていませんが…同じ経験年数で似たような悩みなのでコメントしました。 お互い、楽しく働けるキャリアに進めるように悩みながらも頑張りましょう！

自分のアセスメントをしっかりしてから転職したらよかったですね😣 ドコモ人は足りてないと思うので転職してすぐ辞めても取ってはくれると思いますが、私は急性期で働いてますがやはりすぐ転院とか退院とか調整しないといけないので大変です😣

訪問看護、カラーあります。 一日に7件まわるところあれば、4件のところも。 精神科もあると厄介です。 カラーを知りましょう。

私は家族との時間を作りたかったからです。病棟が悪いとかではなく、病棟勤務だと夜勤免除もなく、シフト制ということもあり、家族との時間を作りづらくて転職しました。 最後の最後まで悩みましたが、融通きくし、夜勤ないわりに給料まぁまぁだし、結果オーライかなと(笑) 知識や技術への意識はそこまでなかったかなぁ？ 在宅は応用力が必要なので、仕事をしながら在宅の在り方を学んでる感じです。 Ba交換なんて滅菌手袋なんてないこともありますしね😂 デクだってコストや在宅という環境的問題もあり、使用する薬剤は限られてますし。 でも個人的には在宅好きです。 限られた時間だけど、その人とだけ向き合えて、一人一人の看護について考えられて、時間に終われることがあまりないので。 病棟でバタバタ走り回ってたのも面白かったですが、在宅には在宅の面白さがありますね。 利用者さんに「最近来なかったねー待ってたよー」と言われたり、「りーさんじゃないと駄目みたい」とか言われるとモチベーションが上がります(笑)

求人上は３～５年であることが多いですよね。 でも何年やってても未経験分野の人をみることは多々あります。 管理者みてても、あまりみたことないけどこれってどうなの？など相談してきますもん💦 求人の年数はある程度の技術とアセスメント能力を求めてる感じなのかなぁ…。

訪問看護にモニタリングという役割はありませんよ？ モニタリングするのはケアマネじゃないですか？ ケアマネは要介護の人には月１でモニタリングしなければならない決まりがあります。 訪問看護はケアマネが作成したサービス提供表に基づいて、決められた曜日の時間に訪問します。 訪問する回数は、利用者の訪問看護を利用する目的や状態によってまちまちです。 サ高住では日常生活に関することはスタッフに聞くようになります。サ高住も施設によっては介護度の低い方を中心に入れるところや、逆に高い人を入れる施設など色々です。認知症などがあり聞いても定かでないこと(食事量や排泄状況、受診した結果や処方の変更etc…)は、スタッフに聞かざるを得ません。 家族がマメに来て、普段の様子を知りたいというケースでは、連絡ノートを活用することもあります。 あとは訪問介護の記録も参考になる場合もあります。

仕事のやり方は人それぞれですから不利益になっていないのなら許容していくしかないのかなと思います。 どうしても気になってしまう部分ってありますよね。笑

お疲れ様です、近い方が楽ですよね😄 私は約1時間かかります😰

訪問看護で働いています。 ステーションの規模が大きいほど、利用者さんが多いので、色んな患者さんと関わる機会があるのかなぁと思います。ただし、オンコールなどもつとしたら大きいステーションはけっこう大変です。 点滴はよくありますよ！ 採血は、往診の先生がやるので、やる機会は全くないです。

お疲れ様です。 訪問看護は頭でっかちな考えを柔らかくするには良いと思います。 病院は患者さんからしたら、スーパーアウェイですが 在宅では医療側がアウェイです。 コミュニケーション能力もものすごく大切で、 ケアマネージャーやdrへ身体状態のみならず生活の状態も細かく観察する情報収集能力が試されるので結構研ぎ澄まされます。

うちのあたりは、１対１、が多いかもしれません。ナースが事務所をかわるときに、利用者さんも一緒にかわることがたびたびあります。 私の勤めているところは、状態が落ち着いているときは１対１、週２回以上訪問のときはメイン担当をたてて、複数人で伺っています。さらに所長が１度は、必ず行きます。 確かに１対１をご希望される方がおられますが、緊急のことを考えたら、色々な人が伺っていたほうが、急に知らない人が訪問することがなく、安心していられますよ、と勧めます。 皆様納得してくださっています。 働く側も、相談する相手がいたり、違う目でみて気づくことがあったりして安心ですよね。 あと所長が必ず関わっているので1人で担当していてもそんなに負担に思ったことはないですね。 あくまで一意見ですが😌

こんばんわ(^^)先輩はDMや透析の方に栄養指導してましたよ。その人の生活に寄り添った感じの指導を心がけていたそうです♪

私は働き方（日勤のみ、夜専、残業代が少ないなど）と給与で決めました。1番重視して決めた職場でしたが、それ以外にも不満は出てくるので、大事にしていることと、不満の折り合いがついて長く働ける職場選びができるといいですね。

こんばんは。 オンコール対応の人が看取ります。はじめましてにならないように、みんな順番に回って、訪問しています。受け持ちだけが訪問に行く型はとってないです！

私も子供の幼稚園が休園になり、実家にも預けられなかったので約1ヶ月半お休みをもらっていました… 国からの助成…私も病院に聞いてみましたが、ダメでした… 何でですかね…支払うのは事業者ではなく行政のはずなのに…

まさしくこれから訪問看護型ホスピスで働こうとしているものです！徐々にそのような施設が増えてきている気がします。実際働かれていてどうでしょうか？病棟とはやはり全く別物ですか？慢性期病棟と仕事は近いようなことを言われてちょっとどうなのかなと思いました。逆質問ですみません😣

初めまして。 私も前職場で6年間勤務し結婚を機に2月に退職しました。今は県外に引っ越し旦那の実家近くの病院で病棟勤務しています。 私も今までよりは少しゆとりが欲しい、でもキャリアアップを望まない訳ではない。。。と悩みどのように転職を進めていいのか分からずにいます。 今の職場もまだ3ヶ月程しか経っていませんが元々訪問看護や看取りなどに興味があるため、どのタイミングで辞めようかまさに迷っています(笑) 働いてみないと自分に合ってるか分からないところも実際ありますね、、。答えにはなってないですが、お互い良い働き方が出来ると良いですね😊

まおまおさんの質問きっかけで、“栄養補助食品　甘くない”で検索してみたら、トマトスープ味、コンソメスープ味なんてのも出てきましたよ！ でも、嚥下も難しくなってきているとなると…どうしましょうね…。

難しいですね… それに対して文句も言えないし、文句言うと反発怖いし…

私も以前務めていたステーションでそのようなことが私が入職する前にあったそうです。（去られた方） やはり同エリアに新規に立ち上げてます。内緒で準備していてある日突然だったそう。 リアルタイムで経験したわけではないので気持ちはお答えできませんが、あるあるだと聞きました。 去られた方はショックですよね。 社長はしばらく人間不信のようになったと聞きました。

産休前まで訪問看護にいました。 病院が母体にあるステーションなので、吸引器はありました。 緊急の時に持って行って使ってましたね。 レンタル料は取ってなかったと思います💦 ターミナルの方が緊急で使うことが多かったので、長くなる場合は業者からレンタルしてもらってました👍🏻 病院が母体にないステーションでも働いてましたが、その時は無かったですね💦 緊急でそういう場合は病院に送るしかなかったです。 退院後に必要な場合は業者からレンタルしてもらってました。

同じく訪問看護しています。訪問中の発熱の対応は同じです。熱に気づいた時点で防護セット（ゴーグル、シャワーキャップ、レインコート）を装着します。普段の訪問はマスクとメガネですが必ず１セット持ち歩きます。 そして、熱の原因をアセスメントしてドクターに報告し指示を仰いでいます。 また、熱が無くても飛沫が多そうな呼吸器症状があれば自主的に防護セットを装着することもあります。

お互いにがんばりましょう

おつかれさまです。 むーこさんはもう既に充分にフォローされてると思います。 そのまま近くで声かけてくれたりするだけでも嬉しいと思います。 私だったらうれしいです。 完璧主義で家庭も仕事もと思うのはその同僚の方の価値観だから身体的に何か出てしまうのならそのバランスを保てるように同僚さんは調整しなくてはいけないのかなと思いました。 それを職場の人にどうにかしてもらうのは違う気がして。

子どもが寝てからが自分の時間、と思って起きていたこともありますが、今はもうこどもと一緒に寝てしまうことにしました。 子どもが寝るまでに家事も終わらせるのに必死ですが…。

病棟2年で辞めて訪問看護に転職した者です。 自分も同期含めスタッフとのコミュニケーションが苦手でした。転職したことで病棟とは違い殺伐としたものはなく気軽にコミュニケーションが取れるようになりました。 しかし、ケアマネやクリニックなど対外的な対応が増えたのでそこに慣れるのに少し時間がかかりました。 訪問看護に必要なスキルとしては特別何があるわけではないです。ただ、ステーションによってはレスピ管理、男性バルーン交換、PDなど対応している場所もあるためそのような対応に特化しているステーションに就職するのであれば必須になるかと思います。 必要なスキルを敢えて言うなら、程よくテキトーに物事を考えられることですかね。

まだ訪看して1年しかたってない人が回答するのもなんですが、やる気といろんなこと（技術や制度等）を吸収する素直さと、臨機応変さだと思います。 関係各所と連携するので人当たりの良さ？もあるとスムーズに動きやすいかなと。 看護師免許以外で必要なのは、車で訪問先まで移動するなら運転免許くらいですかね。幅広い知識も求められますね。 ちなみに訪問するお宅にもよりますが、ものすごく散らかってるならまだかわいいほうで、いわゆるゴミ屋敷に部類される（言葉が悪くてごめんなさい）お宅も多くは無いですが、ゼロというわけでは無いです。潔癖症の方だと難しいかもしれません。 いろんな方もいらっしゃいますし、一対一でできる看護にはやりがいはものすごくありますね。