「脈」のお悩み相談（11ページ目）

末期癌患者の緩和について医師の指示がありえません 塩モヒ10mg１Ａを生食100ccに溶いたものを全開で急速静脈注射をするようにというのです。又レスキューの為看護師が行なうようにとの指示です。 この指示はおかしいと上司に訴えましたが医師指示なので従うようにいわれました。 すでに何人かの同僚はモヒの急速静注を行なっています。 本当に看護師が行なってもよい行為なのでしょうか？

脈

左冠状動脈前室間枝が閉塞した場合に虚血な起こりやすい部位はどれか。 1広範心室前壁 2心室後壁 3右心室 4左心室 5右心房 教えてください😭

脈

救急看護について質問です。 CPRを続けて、脈拍が確認できるようになったらどう対応したら良いのでしょうか？ 回復体位にするのが正解ですか？

脈

静脈血採血について質問です 技術試験で静脈血採血をするのですが、針を刺し血管を固定し、痛みとしびれを確認したあとに針2/3を血管まで入れる時なんですが、どうしても針だけ動かしてしまい、モデルを使った腕なのでよかったものの実際の患者さんなら皮膚がえぐられるので痛いと思います。どうしたら針だけ動かさずにスッと血管に入れられるのでしょうか？ あと、針から目を離さずに作業するにはトレーなどをどの位置に置いた方が効率的ですか？(右利きです)

脈採血国家試験

血管内治療や脳血管撮影の検査後の足背動脈触知の観察についての質問です。 なぜ足背動脈の触知を観察するのでしょうか。 私は止血のための固定ベルトの圧迫が強すぎて循環が滞っていると足背動脈の触知が触れづらくなるのでそれを知るために見てると思っていたのですが、ベルトを外した後も観察しています。 穿刺部から出血してたら足背動脈が触れづらくなるからとかですか？

脈

血圧測定の時、上腕動脈を上手く見つけるコツを教えてください🙏💦

脈

静脈全身麻酔で胃カメラしてきましたー。 まだウトウトする…。 しかし、半信半疑だったけど本当に寝てる間に終わってた。 苦痛ゼロ。

脈

静脈内点滴での抗生剤投与についての質問です。 抗生剤1日2回(朝、夕)との指示があり、抗生剤の血中濃度の関係で副作用をきたすリスクもあり時間を開けて投与しなければいけないということはわかったのですが… 時間間隔何時間あけて次の抗生剤を投与したらいいのかが調べてもわかりません。 教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

脈点滴

菌血症についての質問です。 ここで質問するのはちょっとちがうかな？と思いましたが、質問させてください。 また、私の担当患者さんではなかったため、詳しい患者情報を持っているわけではありませんが、お許しくださいませ。 よろしくお願い致します。 内頸静脈にCVカテーテル留置中の患者さん。 （様々な経緯がありましたが...ここでは割愛します） 感染を起こし、菌血症になりました。 血液培養の結果MRSAでしたが、 命に関わるアレルギーにより、バンコマイシン、テイコプラニンが使用できません。 こういう場合、バンコマイシン系の薬剤以外だと、どのような薬剤が投与されていますか？ また、カテーテル感染で、MRSAの菌血症の場合、やはり長期間の抗生剤治療が必要ですよね？ 稀なケースだと思うので、皆さん中々経験はないですか？😅 万一、類似ケースがあれば、知りたいです。

CVカルテ脈

PCI後の神経障害についての質問です。 橈骨動脈からアプローチした場合、橈骨神経麻痺、尺骨神経麻痺、正中神経麻痺いずれも起こる可能性があるのでしょうか？ 先輩の参考書を少し拝見した際に、記載されていたので気になりました。 ほかの参考書やインターネットで調べていても出てこないためどなたか教えて頂けませんか？

脈参考書先輩

入浴中にふと触って気付いた。 静脈瘤できてるー！しかも陰部！！ こりゃ年取ったら手術やることになりそな予感。

脈

糖尿病によって動脈硬化が起こるメカニズムを教えて頂けませんか？

脈

中心静脈から高カロリー輸液を投与する方法についての質問です。 投与する際、逆血は確認しなくて良い場合と確認する場合があると先輩は仰ったのですが調べていても違いが分かりませんでした。 また、中心静脈は血液により閉塞が起きるとダメなためヘパリンを使用するとお聞きしたのですが、生食で行いました。 ここでお聞きしたいことは、逆血の確認の有無やヘパリンや生食を使用するかしないかは、ポートの種類などにより変わるのかということです。 下手な質問で申し訳ありませんが、教えて頂けませんか？

脈輸液先輩

脳血管撮影の検査についての質問です。検査後、固定帯が外れ穿刺した部位の動脈の拍動を見るのはなぜでしょうか。穿刺した動脈が止血されておらず出血していると拍動が触れなくなるのですか？

脈

他病棟に好きな看護師ができました。 男の人とあまり付き合ったことがない奥手な子です。勤務も不規則なので食事も上手く行けず脈なしですが、LINEは2ヶ月くらいなんとなーく続いてました。諦めずにアプローチしています。 不規則で忙しいですが、皆さんは食事に誘われること迷惑に思いませんか？もちろん限度はありますけど。。周りはネタ好きなので相談できずです…

脈男性病棟

採血、静脈注射……好きですけど、変態ではないけど……電車とかで血管を見てしまう僕

脈採血

子宮頚がんの術後、 脈拍が少し高いのに血圧が低いのはどんなことが考えられますか？

脈術後

足と腕で、静脈が浮き出やすいところはどのあたりですか？

脈

沈子固定した側の足背動脈触知は、弱くなりますか？

脈

中心静脈カテーテルを挿入されてる患者さんについての質問です。内頸静脈からカテーテルが入っており、高カロリー輸液を行なっていたのですが、なにやら同時に加圧して生食とかいてあるものがながされていました。なぜ加圧して生食を流しているのでしょうか？

脈輸液

看護学生3年です。 小児の実習にいっているのですが、8ヶ月の川崎病の児を受け持っています。今日が初日なのですが、なぜか血圧を測定してません。なぜなのか先生に聞かれ、答えられなくて調べてもわかりません。川崎病は全身の血管に炎症が起こり、冠動脈瘤を起こす可能性もあるため、血圧測定が必要だと思うのですが、、、、。

脈実習看護学生

乳がんで乳房全摘術と腋窩リンパ節郭清を行なった患者の場合（術後4時間）の看護問題は何にすればいいでしょうか？ いまこの7つを考えているのですが、5つくらいにしぼりたいです。 ・無気肺のリスク ・深部静脈血栓症のリスク ・術後疼痛 ・リンパ浮腫のリスク ・肩関節可動域制限のリスク ・ボディイメージ混乱混乱のリスク ・セルフケア能力低下のリスク

脈術後

VTが出た患者に対し、抗不整脈薬を微量で点滴することは不正脈を抑えることになりますが、心負荷にならないのでしょうか？

脈点滴

循環器内科で働いてます うちの病棟ではモニターつけている人全員がⅡ誘導です。様々な文献に不整脈、虚血などによって誘導を変えた方が良いとのことなのですが、実際、他のところではしているのか疑問です。 もししている方々がいれば教えてください もう少し勉強してしていきたいなと思っています

モニター脈内科

点滴の接続方法についての質問です。 昨日、初めて点滴のルートを患者さんに接続させて頂きました。 その歳の手順として、まず接続部をアルコール綿で消毒し、そのまま点滴ルートを接続しました。 静脈内注射をワンショットで接続部から点滴する際は、生理食塩水を用いて逆血を確認し、少し生理食塩水を注入し痛みや痺れの有無を確認しています。 点滴を繋げる時となぜ手順が異なるのでしょうか？ これは正しい手順なのでしょうか？ この点滴は患者さんにとってこの日2回目の点滴だったのですが、それで逆血を確認しないことはあるのでしょうか？

脈ルート点滴

高齢の方がリハビリから戻られてから脈拍30台で血圧80台でした レベル低下はないです。何が原因ですか

脈

急性期病棟は夜勤含めてもう体力的に限界を感じてきているのに、今までの積み重ねてきた経験と知識がもったいなく感じて、やりがいもそれなりに感じていて、これからどう決断していけば良いのか迷っています。 9年目ですが、周りに急性期病棟を継続してやっている子はほんの一握りです。 不妊治療中で、生活を整えることを優先すべきかも迷います。でも数字で言えば可能性は低く、、、最近はキャリアを積んでいった方が将来的にいいのかもと思う時もありますが、そもそも夜勤や病棟勤務が体力的についていかないからキャリア形成したくても健康がついていかない可能性も。 体が限界になる前に転職はすべきと感じていますが線引きが決められず、頭痛や不整脈も内服と通院でもたせてしまいます。 急性期をいつ辞めるべきか、みなさんならどう決断しましたか？

9年目脈やりがい

私は循環器内科の看護師のため、患者さんの脈拍の回数やリズムを知ることは非常に大切です。 そこで質問なのですが、体温を測定しながら脈拍を測定すると体温計はすぐに鳴るため、脈拍測定を中断することになります。 測定項目としては、体温、脈拍、血圧、SpO2なのですが、皆さんはどのような順番で測定されていますか？ また測定時に効率よく測定できる手順があれば教えて頂けませんか？

脈内科

新人看護師です！ 今日初めて患者さんの静脈内注射をやり、逆血も確認できました😂😂 プリセプターの方がやってみよう！と声をかけて下さりやることになったのですが、患者さんを目の前にして緊張していました。 その様子を見ていたプリセプターが「やめとく？怖いならやめといても大丈夫だよ！」と言ってくれ、私は怖かったので今回は辞めておこうと思いました。でと、同時に「いつかはやることだから今覚悟を決めてやるしかない。」と思い、やる決心をし、実施しました。 逆血を確認できたときはめちゃくちゃ嬉しかったです！！不器用な私でも全部出来ないわけじゃないんだなと自分を肯定的に受け止めることができました。 患者さんの部屋を出た後、プリセプターが「わたしも緊張したよ〜！！良かったね！じゃあ、復習イメトレもう一回やるよ！！」と一緒に喜んでくれました。 同期に比べ仕事も遅く、メンタルも弱い私のプリセプターにはたくさん迷惑をかけています。 そんなプリセプターにいつか認めてもらえるように自分のペースで地道に頑張っていきたいと思った一日でした。☺️

脈同期プリセプター

大動脈拡張期圧低下するとなぜ完血流量を減らしてしまうのですか？

脈