VTの時の対応について知りたいです。脈なしであればCPR開始となると思いますが、脈ありの時はどのような対応が正解ですか？緊急カート準備、酸素投与、心電図モニタリングとバイタルチェック、ドクターコールですか？脈あればCPRはしないですよね？
ドクター脈バイタル
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
りょる
ICU, リーダー, 大学病院
脈アリはCPR適応外です。 大体行動は網羅しています。 真っ先に脈を確認してあれば意識などを確認していくといいと思います。
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CVよりエルネオパ(高カロリー輸液)いってましたが、CVポートが感染している可能性あり、末梢静脈路から輸液いってます。ソルアセトF輸液いってますが、成分的には同じものなのでしょうか？
CV脈輸液
みき
新人ナース, 病棟, 慢性期
すなちち
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 保健師, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
点滴の目的、効果、成分は調べましたでしょうか？ 違いが分かると思います。
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拡張型心筋症について質問です。 診断で、冠状動脈造影法は虚血性心疾患を除外するために有用と教科書にはあります。 虚血性心疾患の病態は 冠状動脈の狭窄or閉塞 →心筋の冠血流減少or途絶 →胸痛など 狭心症と心筋梗塞に分類される だったと思います。 拡張型心筋症の病態ではうっ血性の左心不全と右心不全の症状が徐々に進行 とありました。 うっ血性の左心不全は低酸素血症が病気の本態となり、右心不全の症状としては全身から心臓への還流できないことが本態になるからという解釈で大丈夫ですか？ この辺りがいまいち理解できていないので文章も支離滅裂になっているかもしれませんが、教えていただきたいです。
教科書脈
ネコ
透析
chu太郎
救急科, 急性期, ICU, HCU, 病棟, 離職中, 一般病院, 回復期
こんにちは！！ 日々お勉強お疲れ様です。 心臓病というくくりだった昔からすると今はかなり細かく分かれていますよね！ そのような捉え方でいいと思います。 拡張型心筋症は、心臓の筋肉がぺらぺらに薄くなり拡張して収縮力が低下する病気です。症状としては心不全で出現するものか挙げられます。 狭心症、心筋梗塞のように冠動脈が詰まったりして心臓の収縮力が低下するものは虚血性心筋症といわれます。
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重症よりの中度の熱中症になりドンペリンドン錠10mg、ベタヒスチンメシル酸塩錠6mgを処方され、1日3回で1回につき1錠ずつ飲まなきゃいけないのですが、間違えて昨日の昼と夜で3錠ずつ飲んでしまい、今朝からずっと不整脈のような症状が続いており落ち着かないし変な気持ち悪さ。吐き気や嘔吐は落ち着いたけど…なんか心配で不安で余計に不整脈のような症状が出てるのか…土曜日でこの時間なので病院も空いておらず…不安でしかない😭😭😭
嘔吐脈国家試験
@
整形外科, リハビリ科, 学生
ぴっかる
産科・婦人科, 病棟, リーダー, 一般病院
それは心配ですよね。 薬の服用方法の間違いは、少なくないと思いますが、すでに症状が出ており、不整脈があるのであればすぐにでも受診することを強く勧めます。 土日でも、必ず救急外来を行なっている病院はあります。悪化する前に受診してください。 受診して、何もなければすぐに帰れるでしょうし、安心されるかと思います。 暑さが続きますので、お気をつけください。
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皮下注射について。 上腕の皮膚をつまみ15〜30度の角度で刺入をし、患者に痛みしびれがないことを確認。 薬剤を注入すると痛みを訴えたため、一度中断しました。薬剤量は2mlもないため、投与速度が速すぎた訳ではありません。 皮下注射の薬剤投与時の痛みは刺入部が間違って皮内、筋肉、静脈に入ってしまったために起こるのでしょうか？ それとも、患者さんによって皮下注射時は痛みを訴えることもあるのでしょうか？
脈薬剤
るん
外科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 大学病院
にゃんちゅう
外科, 循環器科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, 病棟, リーダー, 消化器外科, 透析
皮下でも痛いですよ。 薬剤によって疼痛を感じることもありますが、例でいうと予防接種などがあげられますかね？
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大動脈狭窄症でニトロールの使用がダメな理由を分かりやすく知りたいです。
脈
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
Soa
救急科, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー
大動脈狭窄症ではなく大動脈弁狭窄症のことでしょうか？ それでしたらニトロールは血管拡張による血圧低下や前負荷の軽減が起こるため禁忌となってます。
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また、やってしまったぁ。 申し送りの時に、左足背動脈があまり触れない。 右は、触れる。って、以前そんな方を発見した時には すでに遅くて、壊死、最終他界されました。 その事もあり、師長に内線で 日勤で師長に報告してあるとの事だったので、 夜勤で急変とか大変だから、どするのですか！ って、強めに言ったら…はぁ〜。打撲だけやろ！だと、 俺はそう聞いてる！って。だったら、見に来ればいいやん！明日、受診する！！の一言。マジにムカついた。 どれだけ、夜勤する人間が不安か、わかるのかぁ～って。 あさ、往診に来てくれた先生。血栓疑いあるから 内服開始の指示あり。 感情的に言いすぎたんかなぁ。
脈申し送り急変
ワン🐶
内科, 外科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 老健施設, 一般病院
たまき
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 急性期, 超急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, 外来, 消化器外科, 保育園・学校
お疲れ様です。夜勤は日勤よりもスタッフが少ない分責任感も重くのしかかりますよね。以前のことがあり尚更気にしてしまうのは自然なことです。ワン様は間違ってはいませんよ。しかし師長さんともあろうお方がそのような返答をされるとは…驚きですね(*_*)
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看護学生1年生です！ 時間がある方よろしくお願い致します！ 看護過程という科目の宿題が出て、｢左中大脳動脈支配領域とその症状、その患者の看護｣を書けって書いてあるんですけど、解剖生理の教科書、看護過程の教科書、脳・神経の教科書をみても載っていなくて、先生は頑張って書いてね〜って感じなんですけど全くわからないです… わかる方いたら教えて欲しいです🙏 参考文献などだけでもいいのでぜひ教えてください。よろしくお願い致します🙇
解剖生理教科書脈
niko
学生
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
ネットで左中大脳動脈って入れたら出てきましたよ。 どこを調べても載っていないようなことを宿題にはしないと思います。
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心室中隔欠損性(VSD)は、なぜ左心室→右心室の方向で動脈血が流れてしまうんですか？
脈
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
あちゃ
内科, 呼吸器科, 整形外科, 病棟
通常左心室が血圧100-140mmHgであるのに対して、右心室は15-20mmHgと低いのです。そこで、心室中隔に穴があいていて心室間に交通があると、心臓が収縮するときに血圧が高い方から低い方へ、つまり左心室から右心室へとむかう血流が生じます。（左→右短絡）
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発作性の高度頻脈=PSVTですか？
脈
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
aki
救急科, 急性期, ICU, ママナース, 外来, 一般病院, オペ室
RR間隔が整で、尚且つQRSの幅が正常であれば、PSVTだと思います。
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末期癌患者の緩和について医師の指示がありえません 塩モヒ10mg１Ａを生食100ccに溶いたものを全開で急速静脈注射をするようにというのです。又レスキューの為看護師が行なうようにとの指示です。 この指示はおかしいと上司に訴えましたが医師指示なので従うようにいわれました。 すでに何人かの同僚はモヒの急速静注を行なっています。 本当に看護師が行なってもよい行為なのでしょうか？
脈
ぶっけ
内科, 外科, 病棟, リーダー, 一般病院
chu太郎
救急科, 急性期, ICU, HCU, 病棟, 離職中, 一般病院, 回復期
こんばんは！！ まだリーダーを出来るような立場ではなくペーペーな者ですが、、、 これを聞いてダメでしょと思ってしまいました。。
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左冠状動脈前室間枝が閉塞した場合に虚血な起こりやすい部位はどれか。 1広範心室前壁 2心室後壁 3右心室 4左心室 5右心房 教えてください😭
脈
鬼灯人形
消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 終末期
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
左前下行枝の支配領域は調べましたか？ 狭心症・心筋梗塞の際は、狭窄・閉塞血管、その支配領域が重要になるので、メイン血管の支配領域は覚えておいた方がいいですよ！ 左前下行枝は3本の冠動脈の中で一番支配領域が広いので、閉塞による心筋障害では広範囲の障害となりやすいです。
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救急看護について質問です。 CPRを続けて、脈拍が確認できるようになったらどう対応したら良いのでしょうか？ 回復体位にするのが正解ですか？
脈
my
内科, 小児科, 産科・婦人科, 新人ナース, 病棟
白衣のママ
循環器科, 一般病院
蘇生してもすぐに元通りという訳ではありません。 そのまま検査やCV挿入、Aライン挿入、カテコラミン開始、ICU入室など状況に合わせてやることはいくらでもあります。 ほぼ仰臥位です。 何か意図があって回復体位がいいと思っておられるということでしょうか？
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静脈血採血について質問です 技術試験で静脈血採血をするのですが、針を刺し血管を固定し、痛みとしびれを確認したあとに針2/3を血管まで入れる時なんですが、どうしても針だけ動かしてしまい、モデルを使った腕なのでよかったものの実際の患者さんなら皮膚がえぐられるので痛いと思います。どうしたら針だけ動かさずにスッと血管に入れられるのでしょうか？ あと、針から目を離さずに作業するにはトレーなどをどの位置に置いた方が効率的ですか？(右利きです)
脈採血国家試験
kngkp
外科, 小児科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 病棟, 学生, 保健師, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期
白衣のママ
循環器科, 一般病院
最初に針を刺す段階で、針を持っている手を患者さんの腕に当てて固定し、自分の手が動かないようにします。 手全体でなく、指だけとか1部で、針を持つ手の形から小指になる確率が高いと思います。 針から目をそらさないためには利き手側に物品を取りやすいように配置します。 もちろん刺入部を見ている目線で視界に入る場所に配置します。
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血管内治療や脳血管撮影の検査後の足背動脈触知の観察についての質問です。 なぜ足背動脈の触知を観察するのでしょうか。 私は止血のための固定ベルトの圧迫が強すぎて循環が滞っていると足背動脈の触知が触れづらくなるのでそれを知るために見てると思っていたのですが、ベルトを外した後も観察しています。 穿刺部から出血してたら足背動脈が触れづらくなるからとかですか？
脈
ヒヨコナース
急性期, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
はるママ
循環器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 脳神経外科, 一般病院
おっしゃっているように、圧迫による末梢側の循環不全を確認する目的もあります。 その他には、穿刺後の穿刺部の仮性動脈瘤形成の合併症の早期発見のためにも足背動脈の有無や左右差をみます。あとは、カテーテル挿入に伴い血栓を形成してしまった場合、末梢側に飛んでしまうと末梢動脈閉塞が起こってしまうので、その早期発見のためにも確認が必要です。
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みーちゃん
内科, 循環器科, 急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, 学生, リーダー, 脳神経外科, 一般病院
わたしのやり方としては 患者さんの測定する方の手の平を上にして 肘の患者さんの体側を触れると わかりやすいと思います。 これぐらいしか答えれずすみません。 ただ血圧測定も何でも実技は 経験、慣れだと思うので たくさんの患者さんで 経験させてもらえば 自分なりのやり方が見つかり 慣れてくるはずです。 頑張ってください！
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静脈全身麻酔で胃カメラしてきましたー。 まだウトウトする…。 しかし、半信半疑だったけど本当に寝てる間に終わってた。 苦痛ゼロ。
脈
ぴん
新人ナース, 老健施設, 保健師, リーダー
ゆうまま
内科, 外科, 循環器科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
私も一度受けたいのですが、こわくて。本当に寝ている間に終わるんですね。 やってみたいです。
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静脈内点滴での抗生剤投与についての質問です。 抗生剤1日2回(朝、夕)との指示があり、抗生剤の血中濃度の関係で副作用をきたすリスクもあり時間を開けて投与しなければいけないということはわかったのですが… 時間間隔何時間あけて次の抗生剤を投与したらいいのかが調べてもわかりません。 教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。
脈点滴
まいまい
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 新人ナース, 消化器外科, 慢性期, 終末期, 透析
kain
その他の科, 一般病院
まいまいさんこんにちは。 抗生剤の投与、時間は悩みますよね。 抗生剤の種類によっても違いますが、薬剤の半減期、というものを参考に投与間隔を決めています。 ある一定以上の血中濃度を保ちたい種類の抗生剤もありますし、濃度ができるだけ高くしたい抗生剤もあります。 医師は基本的にこれらのルールに則って抗生剤を処方しているはずなので、1日2回のものさ12時間あける、3回なら8時間あける、という投与の仕方で間違いないとおもいます。 半減期、あるいは濃度依存、時間依存、というワードで調べてみるといいかもしれません！ 頑張ってくださいね(^^)
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菌血症についての質問です。 ここで質問するのはちょっとちがうかな？と思いましたが、質問させてください。 また、私の担当患者さんではなかったため、詳しい患者情報を持っているわけではありませんが、お許しくださいませ。 よろしくお願い致します。 内頸静脈にCVカテーテル留置中の患者さん。 （様々な経緯がありましたが...ここでは割愛します） 感染を起こし、菌血症になりました。 血液培養の結果MRSAでしたが、 命に関わるアレルギーにより、バンコマイシン、テイコプラニンが使用できません。 こういう場合、バンコマイシン系の薬剤以外だと、どのような薬剤が投与されていますか？ また、カテーテル感染で、MRSAの菌血症の場合、やはり長期間の抗生剤治療が必要ですよね？ 稀なケースだと思うので、皆さん中々経験はないですか？😅 万一、類似ケースがあれば、知りたいです。
CVカルテ脈
いぬ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, 病棟, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, SCU
kana
病棟, 大学病院
キュビシン、ザイボックスなど使用していました。
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PCI後の神経障害についての質問です。 橈骨動脈からアプローチした場合、橈骨神経麻痺、尺骨神経麻痺、正中神経麻痺いずれも起こる可能性があるのでしょうか？ 先輩の参考書を少し拝見した際に、記載されていたので気になりました。 ほかの参考書やインターネットで調べていても出てこないためどなたか教えて頂けませんか？
脈参考書先輩
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
りの
内科, 消化器内科, 循環器科, 救急科, 超急性期, ICU, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
橈骨動脈穿刺であれば、橈骨神経が最も近いのでリスクは一番高いと思います。 リスクとしては低いですが、穿刺部の圧迫止血によって圧迫したり、穿刺部の血腫が広がったりした場合には尺骨神経や正中神経にも影響があるという意味ではないでしょうか☺︎
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入浴中にふと触って気付いた。 静脈瘤できてるー！しかも陰部！！ こりゃ年取ったら手術やることになりそな予感。
脈
のへい
ママナース, リーダー, 一般病院, オペ室
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
陰部‼️できるんですね💧 足ならソックスありますが陰部ってどうしたら予防できるんでしょ😅
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糖尿病によって動脈硬化が起こるメカニズムを教えて頂けませんか？
脈
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
ももみ
循環器科, 小児科, 心療内科, 産科・婦人科, 総合診療科, 救急科, ICU, CCU, その他の科, ママナース, 老健施設, 離職中, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 回復期, オペ室, 透析, 派遣
学生時代に習いませんでしたか？ 基本的な事なので、復習した方が良いと思います。
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中心静脈から高カロリー輸液を投与する方法についての質問です。 投与する際、逆血は確認しなくて良い場合と確認する場合があると先輩は仰ったのですが調べていても違いが分かりませんでした。 また、中心静脈は血液により閉塞が起きるとダメなためヘパリンを使用するとお聞きしたのですが、生食で行いました。 ここでお聞きしたいことは、逆血の確認の有無やヘパリンや生食を使用するかしないかは、ポートの種類などにより変わるのかということです。 下手な質問で申し訳ありませんが、教えて頂けませんか？
脈輸液先輩
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
毒新人ナース
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 超急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科
2年目の新人ですが、先輩から教わったことを回答します。CVカテーテル／ポートは逆血確認必須です！ なぜなら、①中心静脈への留置確認②閉塞してないかの確認。 血栓ぶっとんで塞栓起こしたら死にますからね。 しかし、例外があります。 ポートでも逆流防止弁がついていて、薬剤は投与されるが、血液は戻ってこないタイプがあります。私の病棟はそれです。 その場合は逆血確認不要ということになります。 それと、ヘパリンか生食かのことでは用途によりけりです。フラッシュの場合はどちら使っても大丈夫です。しかし、ロックの時はヘパリンです！血栓防止の効果は生食とヘパリンでは大きく差があることはご存知かと思います。生食だと超絶上手く陽圧ロックできない限りは詰まります！ そんなこんなで回答になります。 不足点は他の先輩ユーザーの方にお願いするとします。悩みが少しでも解消されることを願います😇
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脳血管撮影の検査についての質問です。検査後、固定帯が外れ穿刺した部位の動脈の拍動を見るのはなぜでしょうか。穿刺した動脈が止血されておらず出血していると拍動が触れなくなるのですか？
脈
ヒヨコナース
急性期, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
まあ
精神科, その他の科, ママナース, 訪問看護, オペ室, 透析
出血し血腫になるとどうなるでしょう。膨らんできますよね。膨らんでくると拍動触れにくくなると思うんですが。あっていると思いますよ。考え方。自信持って大丈夫。
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他病棟に好きな看護師ができました。 男の人とあまり付き合ったことがない奥手な子です。勤務も不規則なので食事も上手く行けず脈なしですが、LINEは2ヶ月くらいなんとなーく続いてました。諦めずにアプローチしています。 不規則で忙しいですが、皆さんは食事に誘われること迷惑に思いませんか？もちろん限度はありますけど。。周りはネタ好きなので相談できずです…
脈男性病棟
かんぐー
その他の科, 病棟
りんまま
内科, 循環器科, 病棟, 保健師, 外来, 大学病院, 派遣
こんにちは☆恋愛楽しくてドキドキな時期ですね！相手が奥手な方ということですが、誘われたらきっと嬉しいのではないでしょうか。自分ではなかなか誘えてなかったとしたら私だったら嬉しいです！最初の食事の雰囲気や相手の様子で誘う頻度など決めれたらいいですね☆
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採血、静脈注射……好きですけど、変態ではないけど……電車とかで血管を見てしまう僕
脈採血
うさぎのコムギ
精神科, パパナース, 病棟, リーダー
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
お疲れ様です。 つい…腕の血管見てしまいますよね、はい(爆)
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子宮頚がんの術後、 脈拍が少し高いのに血圧が低いのはどんなことが考えられますか？
脈術後
あ
学生
ミリ
循環器科, CCU, その他の科, 訪問看護
一般的に考えると、手術後ということもあり、サードスペースに水分が入り脱水傾向になっているのでしょうか。 色々なことが考えられますので、術中の経過や、元々のその方のバイタルサインなど、多くの情報収集をした上で考えてみましょう！
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にゃんこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科
手背と足背かなあ？やっぱり皮膚が薄いところは出やすいかと思います
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沈子固定した側の足背動脈触知は、弱くなりますか？
脈
mell
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 学生, 脳神経外科, 一般病院
おかゆ好き
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期, 透析, 検診・健診
動脈穿刺を鼠径でした場合ですか？それとも大腿静脈ですか？静脈なのに触れなかったら圧迫しすぎである可能性もありますね。穿刺前はどう触れていましたか？末梢動脈疾患の有無や糖尿の有無も見ましょう。 チアノーゼ、冷感、左右差はどうでしょうか？
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中心静脈カテーテルを挿入されてる患者さんについての質問です。内頸静脈からカテーテルが入っており、高カロリー輸液を行なっていたのですが、なにやら同時に加圧して生食とかいてあるものがながされていました。なぜ加圧して生食を流しているのでしょうか？
脈輸液
ヒヨコナース
急性期, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院
Tukiakari
内科, 病棟, クリニック, 一般病院, 透析
生食だけですか？加圧とはどういう意味でしょうか？ 抗生剤とか他の薬剤ではないのでしょうか？
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率直にききたいのですが、3次救急から2次救急に転職するのですが、どういったことに気をつければいいですか？？ 消化器系の病棟から消化器系の病院に転職する予定なので、ある程度はわかると思うのですが、、 例えば血液培養は看護師でとるよとか、経鼻胃管挿入は看護師でするよとか、そういった業務があれば教えて欲しいです。うちの病院では基本主治医が実施してたのでこの二つは初めびっくりしました！ 診療科によっても全然違うとは思うのですが、ギャップに苦しみたくないので、あくまで例としてあげていただければ嬉しいです！
二次救急転職病棟
アルカレミア
新人ナース, 病棟
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
3次救急から2次救急への転職、私も近い経験があるので「あるある」を例としてお伝えしますね。 まず一番感じたのは「看護師が担う裁量・業務の幅が広い」ことです。 施設や診療科によって差はありますが、2次救急では 「医師が常に手が空いているわけではない」前提で動く場面が多い印象でした。 たとえば ・血液培養を看護師が採取 ・経鼻胃管挿入を看護師が実施 ・ルート確保・初期採血・心電図・画像前準備をかなり早い段階で看護師が進める ・発熱・腹痛・嘔吐などで来院された患者さんの初期アセスメント力が強く求められる などは、3次救急より「看護師主体」で動く割合が高いと感じました。 消化器系であれば ・吐血・下血時の初期対応 ・腹部症状の観察（痛みの部位・性状・既往） ・絶食・補液・内視鏡前後の管理 などは、これまでの病棟経験がそのまま活きると思います。 ギャップとして感じやすい点は ・医師の指示が細かく出ないことがある ・「とりあえずこれ進めておいて」が多い ・看護師間での申し送り・判断がかなり重要 なので、「全部一人で判断する」というより 報連相を早めにする／不安な時はすぐ確認するを意識すれば、 大きな問題になることは少ない印象です。 正直、最初は 「え、これ看護師がやるの？」 と戸惑うことはあると思いますが、 慣れてくると 看護師としての力が一段上がる環境 でもあります。 病院ごと・診療科ごとの色は本当に大きいので、 入職前に ・看護師がどこまで実施しているか ・新人・中途へのフォロー体制 を聞いておくと、ギャップはかなり減らせると思いますよ。 応援しています！
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現在35歳で主任ですが数年後、師長へ昇進の推薦を考えてると言われました。 責任業務の増加でメリットを感じられません。 皆さんは昇進についてどうお考えですか？
師長正看護師
三浦
循環器科, 病棟, リーダー, 消化器外科
しまち
その他の科, 看護多機能
師長への推薦、おめでとうございます。 責任が増えることへの不安、とてもよく分かります。実際、役職が上がることで業務量も調整や管理業務も増え、メリットが分かりにくいと感じる方は多いと思います。 一方で、師長という立場だからこそ得られるものもあります。 • 病棟全体の方針を自分の考えで動かせる • スタッフの育成や環境づくりなど、より広い視点で関われる • 管理職としての経験は今後のキャリアの武器になる • 病院全体から信頼される立場になるため、仕事の幅が広がる また、必ずしも「メリット＝手当」だけではなく、 「自分の影響力で職場をより良くできること」をやりがいに感じる方も多いです。 とはいえ、 “今後の働き方や家庭とのバランスをどうしたいか” これが最も大切だと思います。 不安がある場合は、師長業務の具体的な内容やサポート体制、残業状況などを上司に確認し、納得してから決めても良いと思います。 無理をせず、納得のいく選択ができることを願っています。
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現在3歳の子供を育てながら、時短夜勤免除で働いている正社員看護師ママです。 家庭の事情や、子供との時間を少しでも多くしたいとの考えから、今の働き方を選んでいますが、少し年上の先輩が主任をしていると自分の役職が何もついてない状態がダメに思えてきます。 家庭の環境もあると思いますが、子育て中のママは、今後のキャリアについてどのように考えていますか？
病棟
とも
内科, 一般病院
竹田はるな
整形外科, ママナース, 一般病院, オペ室
ものすごく分かります。 私はこどもが3人いて、パートで働いていますが「このままでいいのかな？」という気持ちはかなりありました。 結局、今の職場での正職になるメリットが少ないので、このままパートを続ける予定です。 それでも、院外研修などには積極的に参加して、自己研鑽は続けています。 共感だけで、解決になっていない回答ですみません。
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・話しやすい雰囲気づくりをしてくれる・学生との時間を作ってくれる・教員ともしっかり交流を！・学生の意見を尊重してくれる・自らの”看護”を実際に見せてくれる・その他(コメントで教えて下さい)