「IC」のお悩み相談（3ページ目）

ICUに異動になりました。 異動前にこれは勉強しておいた方がいい！この参考書はためになったなどありましたら教えていただきたいです！

IC参考書ICU

ICUに異動して2週間くらい。 採血や静脈ラインを挿入していないことに気づきました。 今までは病棟で1日に何回もしていたのに転職 技術が落ちそうで怖いな。 技術を落とさない方法とかありませんか？

IC脈ICU

ACLS.BLSはなんとなくわかりますが、ICLSとは何ですか？！

IC

夏に総合病院のHCU病棟に転職予定です。 元々ICUにて7年程務め、直近は訪問看護師として2年程務めています。 ブランクもあるのでまた急性期の現場に馴染めるか不安もあるのですが、ICUとHCUではどの程度重症度が違うのでしょうか？

HCUICブランク

DICとTMAの違いがいまいちよく分かりません… とくにTMAは、どうして血小板が破壊されるのか、どうして赤血球もはかいされるのか、 DICもTMAも血栓ができるのは同じですが、どのような違いがあるのでしょうか？

IC

2人目を出産後、産婦人科の看護師さんや助産師さんに憧れるようになりました。今はICU看護師ですが、職場がコロナで大きく代わってしまったことも影響してます。 3人目を考えなかったら助産師になるのもありなのかなぁと簡単に考えてしまってることもありますが… 産婦人科で勤務されてる方や助産師を中途で取りに行かれた方、きっかけはなんでしたか？アドバイスや大変だったこと、覚悟した方がいいことなど何でもいいので教えてください^ - ^

IC中途産婦人科

絶望しか感じない職場が辛いです。 私の勤める病院では新人教育にあまり積極的ではなく、自己学習と患者さんでの実践が主です。そのため、人工呼吸器の患者さんや急変対応、ステルベンもぶっつけ本番で、先輩方から指導を受けたりという事はないです。 わからない事などとにかく自分で調べて、その自己学習の内容を元に患者さんを看ています。先輩に聞いても「え〜わかんない」とか「普通にやればいいじゃん」という返事しか返ってこず、ケアの手技獲得のため自己学習して実践で知識と技術を統合させたいと先輩に「〇〇のやり方を覚えたいので〇時に一緒にお願いできますか」とお願いして、その場では分かったと返事をしてくれてもその時間に声を掛けると「もうやっちゃった」と言われ、別の日も「〇〇初めてなので見守りお願いします」と声を掛けても「見守りも何も普通にやればいいじゃん」と返ってきます。特定の先輩がそうではなく、病棟全体がそうです。 そのためNPPVの患者さんの呼吸器のマスクの付け方やリークの見方なども教えてもらった事はなく、レスピの患者さんのモニターの見方やアラーム対応も全て自己学習の元でみています。 急変対応やステルベンの時などは何をどうするとか、教えて貰わなければ分からない事も多いのですが、その時必要な事をその場面で言われず、事後に「何でこれしてないの？こういう時はこうしなきゃきけないんだけど」と後出しで言われます。 入職して間もなく1年ですが、毎日自己学習で分からない事や不安な事を必死に勉強してきましたが、その学習内容が正しいのか、得た知識からの技術を正しく実施できているのか確認の仕様がなく不安を抱きながら患者さんのベッドサイドにいる事が怖くて仕方ありません。そういった病棟の教育スタイルについていげず、師長に相談もしましたが「あの子達が悪いっての？」とか「何？手伝って欲しいの？」とか「教えてもらえなきゃわかんない、出来ないは言い訳にならない」とか「死亡症例カンファ今までどういうつもりで聞いてたの？カンファでどう対応してたか聞いてたら看れるでしょ。」と言われました。 死亡症例カンファ聞いてたら急変対応できるんですか？ステルベンになった時にどうするかわかるもんなんですか？聞いてるだけでいざ本番で動けるんですか？自己学習のみで安全に患者さんみれるんですか？ 毎日本当に勉強して、その日分からなかった事は振り返りして翌日は不安なくみれるように努力してきたし、時間管理も頑張って残業減らしてきました。 それなのに、急変対応やステルベン、緊急入院などでパソコンに座る暇もなく動き回って休憩もとれずに夜勤をやって朝になり、先輩達は2時間しっかり仮眠をとり自分の仕事だけして私が急変やステルベンなどの対応で慌ただしくしていても、私の受け持ちの部屋の配薬すらしてくれず、休憩取れていない事を知っていてもフォローすらない。朝になって「眠前薬配られてないけど」と文句を言い、時間通りに退社し、昼近くまで掛かって24人分（先輩達は平均9人から12人の受け持ち）の記録や急変記録、IC記録仕上げてる私は「遅い。時間管理が出来てない」って言われる事に疲れてしまいました。いやいや、私何人みてると思ってんのよ。採血や点滴の量も半端ないんだけどって思ってしまいます。 先輩達は自分の受け持ちの部屋以外の仕事はしないんですよ。周り見て「あ、今忙しそうだな。眠前薬配っとくか」とかそういうチームとしての気遣いやフォローなんて皆無です。それでも師長からは私が「周りがみれてない」って言われます。そして認知症患者さんからは暴言吐かれ、殴る蹴るの暴力や眼鏡を叩き落とされるなどされ、すごくストレスを感じます。 もう疲れてしまいました。この教育スタイルが普通なんでしょうか。他の病院ではどんな風に新人を育ててらっしゃるんでしょか。 私が甘いんでしょうか。もう心がしんどくて死にたいです。 休み明け、またあの絶望が待ってるんだと思ったら耐えがたいです。もう頑張れません。

ステルベン緊急入院安全

先輩に質問されて分からなかったのでアドバイスもらいたいです。 VTとATがある方でICD植え込みとABLを行った人がいます。VTがよく出る方で大体は抗頻拍ペーシングが出てその後洞調律に戻ってたのですが最近戻りにくくなったので先生がペースメーカーの設定を変更してHRを80台に下げました。先輩から何でHRの設定を下げたと思う？下げたことでなんでVTが出る頻度が少なくなると思って先生は変えたと思う？と聞かれました。調べてもわからなかったので、どなたか助言お願いします。

IC先輩

ICU勤務です。 来月からコロナ担当かもしれません。 コロナ担当の方は友達とも恋人とも会わないようにしてますか？ それがすごくいや、、 うつしてもいや、、アァ

ICうつICU

希望が通りやっと、2週間前にICUから整形外科病棟に異動しました！ わたしは今2年目で、前からICUでの勉強に悩んでいたり、先輩に足を蹴られたり、周りからも認められなくて休職を考えたくらいとても病んでいました。でも、病棟にうつってから、毎日が楽しく、元気に仕事をしています。 相談や愚痴をここで聞いてくれた方ありがとうございました。わたしはやっぱり日常生活の看護が好きなんだなと日々実感しています。先輩たちも相談しやすい方ばかりで前部署が異常だったんだなと思ってしまうくらいです。転職も考えてたけど環境を変えるだけでも全然違うんだなって思いました！ 前までは出勤のギリギリまで寝てたけど、今は朝起きるのも楽になって、朝ごはんもしっかり食べてから出勤しています。 これからもこの調子で看護師を続けていきたいと思います！

ICうつ休職

今日の私の業務量明らか多いでしょ。 褥瘡処置、ルンバール、検査出し、先髪、IC、シャワー浴、退院ってなによ。何かの嫌がらせですか？

IC褥瘡退院

神奈川県で人手不足のNICU、おすすめのNICU病院があれば教えてください🙇‍♂️ 助産師ですが、新卒でNICUを2年経験し、現在産科で1年目をしています。正直お産の才能がなく、NICUでまた働きたいです。ただ、助産師なので、NICUを志望しても産科に回されるかもしれない怖さがあります。人手が足りないところであればNICU配属になれるでしょうか？神奈川県で勤務している方、各病院のNICUの実情や雰囲気、採用等教えていただきたいです。

ICNICU配属

現在ICUで働いている二年目看護師です。将来的に訪問看護師を目指しているのですが、病棟経験がないためICUからそのまま訪問看護に移行すると足りない知識や技術などあったりしますか？

ICICU訪問看護

ICUのスタッフは今日もピリついてた😖 お手伝いもしづらい。 怖かった。 だから、独身が多いんだね。

ICICU

PICCカテーテル(ダブルルーメン)で片方からカテコラミンや昇降薬などが入っている場合の質問です。空いているもう片方のカテーテルから採血をしたいとき、生食やヘパフラッシュはしても大丈夫なのでしょうか？

IC採血

ICUに変わり1ヶ月は頑張ってみよう，とりあえずと思ってやってきましたが，限界で今日受診して適応障害と鬱傾向で今すぐ休まないといけないと診断されました。 上司に話して体調の変化には気がついてもらえていたようで、なんとかなるから気にせず，ゆっくり休むように言われました。 コロナの影響でスタッフ不足もあり、病棟の現状を思うと申し訳ない気持ちです。最近は御飯も食べれなくて腹痛やモニターアラーム音が聞こえてきたり，キツイ事を言ってきた人の顔が浮かんで泣いてばかりです。 長い文面ですいません。

ICモニターICU

ICU勤務の方に質問です。シフトが出てもコロコロ変わりますか？わたしよとこは、夜勤急になくなる・休みの日が出勤、指定休でも勤務になる。。予定が全く組めません💦こんなの普通だよと先輩は言ってたけど、これ普通なんですか？

ICシフトICU

1年目からICU配属はきついですか？

大学院IC看護研究

先月ICUスタッフの退職にあたり今月からICUに異動となりました。看護師としての経験年数はあり，ICUの経験は多少ありますが、経験はあっても，ICUの環境や麻酔科医師(ICU管理者)のキツイ言葉や同僚(自分より年下でICU経験がある方)の態度が厳しく，家に帰ってもその人たちから言われた事や顔が浮かんで，モニターのアラーム音が聞こえてきて仕事の前には何もできないと感じ，自分が情けなく泣いてます。転職も考えています。長分ですいません。同じような思いをされた方はいますか？

ICモニターICU

蘇生ICLSでの場面での役割はなにがありますか？

IC

手術室からICUに異動したって方いませんか〜？？

ICICU手術室

一年目の新人です。 総合病院のNICUで働いているのですが、毎日仕事をやめたいとおもうようになってきました。 一年目はしんどいとはわかっているのですが、毎日毎日つらいです。 ただの甘えでしょうか。 また、万が一耐えられなくなり転職をするならもう病棟ではなくクリニックで働きたいという思いもあるのですが、成人に対しての看護技術がほとんどありません。雇用していただくにはやはりかなり厳しいでしょうか…。

ICNICUICU

DICについて勉強してるのですが、生体に感染が起きると、生理的反応として細菌の全身への播種を予防するため血栓生じる理由がイメージ付きません。。教えてください。血栓が守るんですか？

IC予防勉強

アセリオを投与すると血圧が低下する機序が知りたいです。 薬の辞書にも載っていなくて… また、カロナールやアセリオの投与でDICなどを起こすことがありますか？ 起こす機序も教えていただきたいです

IC

ICUの受け入れをする人、入院を取る人、リーダーをする人…日勤では全て立候補性で、やらん人はとことん全部やらんのやけど…。 立候補性止めてほしい！

ICICUリーダー

医師からICが患者・家族にあり、看護師として同席します。 どんな声かけをするといいとか、こういう声かけをしているいったことはありますか? 患者・家族が有意義な時間を過ごして頂けるように最善を尽くしたいです! よろしくお願いします！

IC家族外科

急性期病棟にも関わらず、日勤の部屋持ちは多くて18人、夜勤では多くて30人を1人で見なくてはいけません。 その中にはオペ日が重なればオペ患もみなくてはならない状態です。（ICUなどはありません） これは普通なのですか？

ICICU急性期

ICUや救急に勤めている人ってすごいって思うけど、ひとつだけ辞めてほしいのが、飲み会の時に「ICUで働いてます」「救急で働いてます」と自己紹介のあとに医療人にしか分からないマニアックな話や、仕事の苦労話、他部署の看護師の悪口を延々と話すのはやめてほしい。 そこから空気を立て直すのは至難の業なんです。

ICICU

全ての救急を言うわけではないのですが、私たちは褥瘡とか皮膚トラブルでたら写真撮って記録に残さないとなのですが、ICUやHCUでできた褥瘡とかを何もしないで一般病棟に上げてきて、私たちがその記録を残して。 お前らでできたんだから残せよ！！て言えば良かったあー私たちの仕事増えるだけ、 しっかりしてよ、救急だからって患者のケアは変わらないでしょ、皮膚トラブルあるんですよーじゃない！きちんと処置しろや！！ほんと適当。 愚痴でした。

HCUIC褥瘡