「実習」のお悩み相談（40ページ目）

私もなかなか言えないタイプですが、まずは他者の意見を聞いて、同意見なら「私も〜だと思う。」、違う意見なら「私は〜だと考えた。」など相手の意見に対して自分の意見を示すことを頑張ってみてはどうでしょうか！それか挙手制で意見を言っていくのではなく、グループメンバー全員が発言することにすれば、平等性もありますし、少し安心してグループワークが出来る気がします🙌お互い頑張りましょうね！😉

まずは、アセスメントだと思います。 漠然と嚥下障害の看護といっても、どこが障害されていて、どのような症状が出ているのかで変わってくると思います。 一般的な嚥下障害の看護なら、教科書に書いてありませんか？

医師や栄養士の指示のもと、食事や点滴、内服などでナトリウムを補給します。意識レベルの観察や、運動能力、食欲や脱水の有無を観察します。改善されれば、ADLも上がるのでリハビリとも協働して日常生活援助ですかね！

慢性か急性かで判断してしまうのは、ちょっと違う気がします！たしかに、急性期は忙しくて、次々に症状が変わる患者やオペ前後の処置など毎日目まぐるしいかと思います。でも、回復に向かう患者さんを看れて、元気になった姿を見れるのは魅力的です。ゆっくり時間をかけて看護したいならば、合わないと感じるかも知れません。メンタルについては、職場の人間関係などもありますので、一概には言えないかと、、、！ 経験を積みたいなら、急性期ありだと思いますよ！そこでメンタルも鍛えられるかも、、、？

実習お疲れ様です。 手術侵襲以外に肝機能障害が起きる原因があるかと思いますので、もう少し情報収集（既往歴、周手術で使用した薬剤、術前後の血液データ等、、）をして多角的にアセスメントが必要かと思います。

各領域の勉強は、実習中否が応でもやることになります。それに、すべての科の勉強をしておく、などあまりに量が多くて難しいです。 そのため、個人的には報連相の仕方、報告の仕方、レポートのまとめ方を一番に考えておくと実習がスムーズにいくと思います。 看護師としてこんなことは言ってはいけないかもですけど😇

文面だけでは詳しいことは分かりませんが、寝たきりでも、意思疎通は可能なのでしょうか。もし、なんらかの意思を表現することができるのであれば、しんどい、痛いなど自分の体の状態を他者に伝えることができるというのも自己管理能力になるのではないかと思います。また、どうしても自分での管理が無理な場合は家族などがその人の身体状態の変化を読み取って変化に気づいたり、薬などの管理が行えるというような指導や関わりを考えてもいいかもしれません。自己での管理ではないかもしれませんが、現実的に自分で自分のことをするのが無理な人にやれとは言えません。必ずしも自分で自分のことを管理するではなく自分のことを他者に管理してもらえるように関わるのも一つの手だと思いますよ！ 私も学生時代にADL全介助で意思疎通も取れない人を受け持った時には患者さんの娘さんに指導したりもしました。

こんにちは☺︎ 参考になるか分かりませんが、具体的にどんな情報を得たいのか書いてみてはどうですか？飲んでいる薬についてや既往歴など。またカルテからだけではなく患者さんとコミュニケーションをとりながらの情報収集もあると思います。家族や生活背景、治療に対する思いなど必要な情報を具体的に挙げておくことで情報収集もしやすくなるのではないでしょうか。聞きたいことがあればコミュニケーションも取りやすくなるかと思いますよ！

実習お疲れ様です。 難しいですよね。私も学生の時に悩んだ事がありました。患者さんは臨床のスタッフにはなかなか言わずに、学生さんにポロっと本音が出る事があります。ただ話を聞くだけでも違うと思います。疾患など詳しいことはわかりませんが、コミュニケーションを取る中で患者さんの真意を捉えられて寄り添った看護が出来るといいですね。頑張って下さい！

こんにちは。吻合部近傍かダグラス窩も可能性としてあります。

実習お疲れ様です。 そうやって周りにいってもらえるということはかなさんのお人柄ゆえなんでしょうね^ ^ 実習や国試など大変なことがたくさんあると思いますがみなさんの言葉を励みに頑張ってくださいね★

実際になると起こしにくいですし、学生がカンファレンスがあるのは学生側の都合なのでもしするにしても、夜寝れなくなってしまうので、、からはいってするのがいいかなと思います。

個室なら後回しにします。大部屋の場合、他ベッドのシーツ交換もするなら起こしますが、そうでなければ後回しにします。

当院は脳外科で寝たきりのかたも多く、褥瘡発生リスクの高いかたも多いです。 しかし、シーツはピンと張って敷いています…昔から、そして今もです。張って、シワの出来ないように学校でも新人研修でも言われてきました。もしかしてこの資料を拝見するとそれが褥瘡発生の原因だったのかもしれませんね… 今は緩めに敷く時代になったのでしょうか…医療、看護は日進月歩ということもあり、ちょっと前まで良かったと言われていたことも、急にNGとなることがありますからね…。 シーツを張らないと、不快に感じるかたもいるでしょうし、シーツのよれから褥瘡発生リスクが上がる気がします。ただ、資料を見ると張らない方が良いのか！？と思ってしまいます。 とりあえず、私の病院では張ってますね😅回答にならず申し訳ありません…

シーツが血液などで汚染しているかもしれないので、シーツ交換の際には手袋とエプロンの着用ということで間違いないと思いますよ。

私が学生の頃も体調不良者は病院実習できませんでした。コロナなんて欠片もない時代です笑 患者さんにうつすかもしれないし、途中で気分が悪くなって倒れたりして患者を巻き込んでしまったら大変ですもんね。 でも、帰宅まではせず、学校で記録とか関連図とかレポート書いてました。休んだ分は、別の週に他のグループと一緒に実習したり、一人だけで病棟実習とかして振り替えがありました。 ボーイングさんの学校では振り替えがないですか？今の時代、喘息とか呼吸器症状がでると視線が痛くて居心地悪いし不安ですよね。実習がしんどくて体調も崩れやすいし、私の頃も結構休んでる人多かったです。救済処置について学校に確認してみるのもいいかもですね☆ 休息がしっかりとれないと喘息もいつもよりひどく出やすいかもしれないし、なによりボーイングさんの体調が一番！無事履修できることを祈ってます！！

実習お疲れ様です！ ・皮膚の汚染によって皮膚トラブルを招く可能性があるからオムツ交換時や排便後に温湯で清潔の保持 ・下痢により脱水にならないよう水分の促し ぱっと思い出したのはこんな感じです、私も学生の時に行いましたよ！ 実習頑張ってくださいね🐣

実習お疲れ様です！ 記録は自宅などに持ち帰ることは禁止されているのでしょうか？ わたしの学生時代も、実習にきている学生さんもあまり実習中に記録をしていることはありません。 記録をするよりも、患者さんとコミュニケーションをとったり、ケアの見学をしたりと病棟でしか得られない学びのほうが大切だと思うからです。学生時代はグループみんなで休憩中にパンをかじりながら記録したりしてました！笑 とはいっても全部実習後に記録をするのは大変ですよね… カンファレンスの書類作成などはグループメンバーに依頼することは難しいでしょうか？カンファレンス資料などは慣れてくるとスムーズに書けるようになってくるかと思います！ とても忙しいと思いますが、実習生もリーダーも頑張ってください😊

PCI後はDAPTすると思います。 労作性狭心症なら何ヶ月かは内服必要だと思います。

次の日仕事だったり、休みの日にやりたいことがあったら普通に『次の日仕事だからor疲れてるからまたこんどにしよー』って断りますよ🙌🏻 でも出勤が被って次の日休みの日だったりしたら、こっちから誘ってみたり誘ってもらってご飯行ったり一緒に過ごします☺️今年は行けなかったけど年1でディズニー行ったり🙄 同期は大事にした方が良いと思いますが、なつみさんのスタンスを貫けば『自分の時間を持っているこなんだな』ってなると思いますよ^ ^

お疲れ様です。 実習中、会えないですよ。 お互い、心を鬼していることが、将来素敵な二人でいられると思います。

横にかける

辞められるのであれば辞めてもいいのではないでしょうか⁇ 実際の仕事は実習なんかより全然比べ物にならないくらい大変です。 場所によっては助けられない命や亡くなる瞬間などに立ち会わなければなりません。 私も理想としていたことより遥かにギャップが大き過ぎて戸惑うことばかりでした。働いてからの方が勉強もたくさんしなければなりません。 続けられるのであれば続けたらいいと思いますが、実際私の友達も学生のうちにリタイヤした人何人もいます。

腎性高血圧というよりは、腎機能が低下している患者さんは浮腫がおきやすいです。 腎機能が低下し水分・塩分の排泄がうまくでしないことで、体内の血液量が増加し、高血圧や浮腫といった症状があらわれます。 高血圧に関しては腎臓から分泌されているレニンの影響もありますが。

実習中の学生さんですね。 教員と指導者さんがこういった疑問に答えてくれる存在だと思いますので、そちらの方が個別性に合った返答もらえると思います。 お金払って実習しているのだから、ここで解決せずにちゃんと教育受けるべきです。 以前、SNSに患者情報載せすぎたり、記録載せたりと、退学になった学生います。 まだ資格もなく責任もとれないと思うので取り扱いには十分注意してください。 そして、今の勉強の仕方で看護師になってからも変わってきますよ、、、

心身ともに体調を整えておくことですかね… 領域が発表されたら領域の特徴を復習(外科なら術前術後の看護など)しておくなどありますが、実習乗り越えるためには体調管理が大切だと思ってました！ 実習頑張ってください！

悪性リンパ腫と一言いっても、どこのリンパの腫瘍か分かりますか？ 今行ってる治療法、それに伴う内服薬、、、プレドニン内服してたりとか情報収集は出来ていますでしょうか。そこの情報を取っていくと理由が見えて来ると思います！

私も半年間のものを受けたことありますが、受け入れ先によって対応に若干の違いがありました。 清拭だと少しくらい手伝ってもらうところもあれば、100%見学というところもありました。 私が行ったところは見学だけでしたね。

准看より看護師になりました。 准看学生をしていたのはかなり昔ですが、病院が経営してる学校だったので、定時制扱いだったため両立できていました

PEG周囲のスキントラブルがあったりするとマッサージで痛む場合もあると思うので指導者さんや患者さんと相談しながら、まずは腹部温罨法から始めてみてはどうですか？あとは副交感神経を優位にする援助を試してみたり、日中の活動量を増やすのはどうでしょうか。便秘が改善されず、実施できそうであればマッサージしてみるとか…PEGだから腹部マッサージがダメとは、聞いたことないです。間違っていたらごめんなさい🙇‍♀️指導者さんに確認するのがいいと思います！