「実習」のお悩み相談（23ページ目）

看護学校で非常勤講師をしています。 実習の担当もしていましたが、精神科は完全に学内になりました。学内実習では内容がやはり薄くなってしまいますね。。 その他は今のところ病院実習が続行されているようです。 学生の皆さんが無事に実習を乗り越えられますように！

まずは臨地実習お疲れさまでした！！ やりきれない気持ちお察ししますが、社会に出ると同じような現象に遭遇します。自分より真面目じゃない人間でも上司から評価されるなどなど… 悔しいかもしれませんがそれが社会なんです。 就職したら今以上に理不尽な現象が起きると思いますが、「社会ってそんなもんなんだ」と受け止めておけば精神的に楽だと思いますよ。

私は実習の成績がずっと悪くてギリギリでした。実習の単位が60が合格ラインなのですが、60とったことあります。先生にも「看護師になる気あるんだよね？」と実習後に言われたこともあります。 それでも今看護師になってますし実習の成績ギリギリでも国試の勉強ちゃんとすれば何とかなると思います。 唯一の自慢ですが国試の本番の成績は学校内で同学年１００人ほどいて10位までいくことができました。 成績なんて悪くてもなんとかなります！

実習お疲れさまです。 実習中は周りと比べてしまったり、指導者の言うことに疑問を感じたりと前向きになれないこともあると思います。わたしも学生のときそうでしたよ。学校の先生に話してみると楽になったり違う班の友人に話したりするだけでも気持ちが変わりました。わたしと比べるのはおこがましいかもしれませんが、あなたはとても頑張っていると思います。

パプリカさん、実習お疲れ様でした。とても良い、大変貴重な経験をされましたね。看護師というレッテルみたいなものがあるのかなと、私は試されてる？技術や対話で変なこと言ってないか不安？色々な思いもあったのではないでしょうか。相手が誰であれ、病気を抱えている患者と思ってもなかなか緊張しますよね。 私は看護師17年間して、今は体調崩して専業主婦です。今まで胆石摘出、Ⅰ型糖尿病、アレルギー、DKA、脛椎捻挫等々入院沢山しました。その時は必死でしたが、看護師の仕事は本当にすごくて逆に患者になって見えるところ沢山ありました。細やかな気づき、笑顔、暖かい手、心身とも癒されました。人の辛さがわかるって大切だなと実感しました。自分の看護を振り返るよいチャンスと思いました。 看護師になるって、勉強や実習、それなりの苦労があって国家資格を取ります。性格にもよりますが、経験や年齢を重ねると患者が看護師であれ誰であれ対応できるものですよ。逆に患者ですみません、忙しいのに、と思ったくらいでした。 国試まであと少し、頑張ってくださいね。

レビューブックは皆さん購入されるのではないかと思います！ただ、早めに買ってしまうと法律？や制度などは所々変更される場合があるので、今から購入するのであればその都度自分で書き込んでアップデートしていく必要があります💦私は専門学校だったので2年生の時に購入しましたが、やはりちょこちょこ変更になっている部分がありました💦

看護師と保健師の国家資格をダブル受験しました。両立はとっても大変でしたが、なんとか看護師と保健師の資格をもらえました。 最初は保健師の資格はなんで取ったんだろう・・と思ったりもしていました。 看護師として働いて14年・・色々な問題が重なり、夜勤のない仕事を選択する事にして、公務員試験を受け、今年から市町村で働ける事になりました。 資格は取れる時に取っておいた方がいいと思います。 いつ、何が起きるか分かりません。 ぽんさんも、自分の納得がいく選択をして下さいね。

医療従事者の卵として認識を改めてほしいものですね。 心中お察しします。 しかし学校に限らず世間ってそんなもんなんですよ💦💦 それも現実なんです。

学校に入学したら、オリエンテーションがあり、その中で、必要なものなどの説明があります。 なので、入学してから、徐々に、揃えていけば大丈夫ですよ。 先に買ってしまうと、これじゃなかった…などと、後悔してしまうこともあるかと思いますので。 ナース服は専門の業者さんが来てくれますし、ステート（聴診器）やその他必要物品も同様です。 学校それぞれの決まりやタブーもあったりしますので。 看護学生は、ハードです。 入学へ向けて、体調を整えておくこと。また、今のうちに好きなことをしておくことをオススメします。 頑張ってください！

こうゆう手順でこの時はこうやってやりたいけど、どう思う？ とか自分はこうやりたいけど、もっといいやり方あるかな？ とかこうゆうときはこうしてほしいとか、ペアの人とどうやったらお互いがやりやすくなるかを話していけばいいんじゃないかな？ と思いました！

初めまして。 書かれている情報だけで判断すると、パイプ椅子は不安定な気もします。しっかりした椅子が病棟にあるのであれば、指導者さんに確認して事前準備をしておいたほうがいいかもしれません。病室の近くの廊下にソファーがあればソファーでもいいかもしれませんが、認知面も不確かなのと、目が届かない事による転倒の危険性もあるので、しっかり換気をした上で目の届くベッド周辺にいてもらうのはどうでしょうか

こんにちは。 ゴードンのとか、色々あるやつですね！大変ですよね～きっと先生たちも、留年とか出したくないので、きっと、何かしらでも、書いてあれば、大丈夫です！気楽に行きましょ！どいういうのを書けばいい、くらい分かってればいけます！

働きはじめても、間違えることだって失敗することだってたくさんありますよ😌 やりたい気持ちがあるなら大丈夫です😊 学生のころの頑張りが、未来の自分を助けてくれることもあります😉 あまり悲観的にならないでくださいね。応援しています！

シーツ交換ができないから不合格にするなんてほんと時代錯誤だと思う。だからシーツ交換ができなかったから不合格になったわけではなく、チームプレーができていないことの方が問題なのかなぁと思います。という風に考えたいです。 シーツ交換なんて、今被せるだけでゴムで固定できるシーツあります。かなり時間短縮できるし、採用しているところ多いと思います。 どちらにせよ世の中汚いとかではなく、最低限シーツ交換の手順なんて100回すれば覚えられる。本気で覚える！それにつきる。頑張って！ いつまでも下を向いてられないです。

胃の解剖から考えると左側臥位

実習おつかれ様でした。解放感というか虚無というかその何とも言えない気持ちわかります！直ぐに国試の勉強しなきゃってなれるの、立派ですね。私は同じ頃解放感で遊んでました…笑 息抜きしつつ、隙間時間でアプリ等で過去問等解きつつ自分の苦手分野を把握しておくと本格的に勉強に入った時に的をしぼりやすいと思います。頑張ってください^_^

縫合不全の原因の全身的要因として、①患者の低アルブミン血症。血清アルブミン値3g／dL以下のときは、組織が浮腫に傾き組織修復が遅れるとされます。②高齢患者、重症糖尿病、進行癌の患者、腎不全、肝不全等の重症慢性疾患患者に対しても注意が必要です。 局所的要因としては、①吻合部の血行不足、②吻合局所の感染、③吻合部腸管内圧上昇、④吻合部の牽引、緊張、⑤吻合部の固定不足、などがあります。 医師の手技もあるかもしれませんが、それよりも高齢だとか患者側の要因が影響しているように思います。 食事を開始してドレーンの色が変わったり、発熱や腹痛が出たら要注意ですね。 ただ、食べすぎて縫合不全っていうのはあまりないと思います。入院中、最初は水みたいな食事から始まるし、量も決まってますしね。 最初は少ない量なので便などの内容物の圧で縫合不全っていうのもあまりないと思いますが、よっぽど糖尿病とか低栄養でくっつきにくいって人は縫合不全になるかもしれないですね。

はじめまして！初めての実習、とても不安だと思います。持ち物に関してですが、殴り書きをする用のメモ帳、そして家に帰った後などに殴り書きをしたメモから大切な部分をピックアップして作った自分だけのオリジナルノートを持ち歩くととても良いと思います。看護師さんの話をとにかく殴り書きでたくさんメモして、でもそれではどこに何が書いてあるのかわからず、聞かれた時にあたふたしてしまうことがあるかもしれませんので、だいたい看護師も自分だけのオリジナルノートをあんちょこノートとして持ち歩いていますから、オススメですよ！気をつけるべき点は、とにかく笑顔で元気に挨拶すること。実習生さんには、疾患のことはもちろんですが、患者様の気分転換になるような関わりを持ってほしいと私は思っています。なので、疾患だけに目をやるのではなく、「その患者様だから必要なこと」を必ず念頭に置いてみてください！受けるテストの内容は一緒でも、人によってテスト勉強の仕方が違うのと一緒で、同じ疾患でも患者様によって病気の捉え方、療養のされ方、入院生活の送り方、退院後の環境、ご家族との関わりなどは全く違います。これまでの長い人生を歩まれた後、結果として〇〇病として入院されているだけで、私たちが知っているのは入院したあとの患者様だけ。入院する前や退院後には、私たちと同じく病院外で生活されているのだということを前提に想像してみてください！個別性を出すのが難しい、という時はそれは「病院に入院している患者様のことしか見れていない」と考えると、自ずと患者様のことをもっと知りたい、という気持ちを持ちやすいかもしれませんよ！私たちにとってはたった数時間程度の実習や仕事の時間でも、患者様にとっては何日間にも渡る生活の場であるということ、ぜひ忘れずに実習がんばってくださいね！素敵な看護師さんになれますように！

便秘で淡血性粘液便になることはないのではないでしょうか。 血液に粘液が混じると粘血便になりますが、これは大腸粘膜の炎症などにより起こります。 潰瘍性大腸炎やクローン病、感染性腸炎や虚血性腸炎などが原因疾患として考えられます。 また、暗赤色であれば、比較的奥の方から出血している。もしくは肛門に近いが、排出までに時間経過がある場合が考えられます。上記理由から、下部消化管（小腸や大腸）から出血するすべての疾患の可能性があります。（まれに上部消化管もあります。） 便秘で硬くなった便が出る際に肛門が切れて少し血液が付着したという可能性はあると思いますが。

感染症と直接的な因果関係は関係ないので脳梗塞の悪化はしません。もし悪化したとすれば別な因果関係が考えられます。ただインフルエンザから脳梗塞発症の恐れがあると噂では聞いた事ありますが事例を見たことがないので噂でしかないのでしょう。

はじめまして。 母性看護で経験を積まれたあとに訪問看護というのは、母性がメインでの訪問看護を考えていらっしゃるのでしょうか？産科での訪問看護利用者はかなり少ないです。 訪問看護はさまざまな疾患の方が対象のため、幅広い知識や技術が必要です。そうなると母性領域のみの経験だけではどうしても弱いです。繋がりが弱いと言われたのはその点かと思います。 色んなことを経験していく中で、また新しい目標が見つかるかもしれないので、学生さんの今の時点ではっきり最終目標を決めておかなくて良いと思いますよ。働き始めるとまた視野が広がりますから。 履歴書には今やりたいことを記載して、面接時に訪問看護にも興味があることを伝えてみても良いのではないでしょうか。 大変ですが、頑張ってください 応援しています

こんばんは。 以前整形外科で勤めていました。 その方のオペの種類はなんでしょうか？ 人工骨頭置換術ですか？骨接合術ですか？ 人工骨頭置換術なら手術の前方、後方侵入によって脱臼肢位が変わってきます。 また、侵入の大きなオペのため神経に触れてないか観察が必要です。神経に触れてしまうとしびれや足の動きの鈍さが出ます。そのため必ず足の動きを観察しましょう。 足背動脈の触知も忘れずに。 オペ後だと感染のリスクもあります。熱はありませんか？ 痛みで血圧は上がっていませんか？ ドレーンが入っていればその性状の観察も必要です。血性なのか漿液性なのか、量も多いのか少ないのか･･･ 血液データだとCRP、wbcなど感染徴候について。 あとは患者さんの訴えを聞くことです。 コロナで実習もままならず大変だと思います。 少しでもお役に立てれば幸いです。頑張って下さい！

研修にいかれているのですか？

その年やなんの実習なのかにももよりますが、たまに落ちる子はいましたね。理由は提出物を期限内に出さなかったとか色々ります。そもそも事前学習をやってこなかったので実習すら始められず帰らされてた子もいました。

血栓の可能性があるのであれば、弾性ストッキングを履いていれば脱がせる必要があります。フットポンプももちろんオフしてください。圧迫により血栓が飛ぶ可能性があります。 検査をして、抗凝固剤を投与するところが必要となりますね。

心臓が左側にあるからさ！

ICUの看護師です。 糖尿病はやはり血糖値、内服、使用しているインスリン（どのタイプか）などかと思います。 あとは腎機能、尿量とかもかなと。

実習や勉強にお疲れ様です。 無視が、一番キツイですよね! 看護師さんの一人だけですか？ 無視されても挨拶等を含めて、普通に接して欲しいです。 きっと、寂しい方なんだと思いますよ。 私が、学生時代、バイタル等の観察内容を報告しようと思ったら帰っていない看護師さんもいました(T_T) 理不尽極まりないと感じていると思いますが、それも経験かなと考えます。

こんにちは。毎日勉強お疲れ様です。 看護問題の優先順位のつけかたですが、おっしゃる通り最も優先して考えるのは生命に直結した問題です。それ以降の優先順位は患者さんや家族の状況、病態・病期によって変化していくので「今何を必要としているのか」ということを基準にして考えてくと良いです。清拭、食事介助、リハビリなど、毎日行なっている援助があるのにそれが看護問題に挙がっておらず、行ってるケアと看護診断にズレが生じていることもあります。「なぜこの患者さんには今このケアが必要なのか」ケアの根拠を考える事でおのずと看護問題も見えてきます。 あと、参考としては、マズローの欲求段階説にある生理的欲求、安全の欲求、所属の欲求、承認欲求、自己実現の欲求の順に沿って患者さんの慾求を満たすためには看護でどうアプローチできるか…と考えていくと分かりやすいですよ。 大変かと思いますが頑張ってください。

膀胱直腸瘻が形成されているのでしょうか。