「心電図」のお悩み相談（13ページ目）

中堅になると、日常業務の他にリーダーやスタッフ教育などの役割が増えてきますよね。目の前のことをこなすので精一杯なのは頷けます。でも、確実に成長しているからこそ、振り回されてしまうほどの業務量を任されているのではないでしょうか？

狭心症の発作時にはSTが低下します！ 詳しくいうと…労作性狭心症のときにST低下が見られるはずです！

患者さんはペースメーカーを植え込む前はどんな波形でしたか？P波はあるけどQRSが続かないような波形ではありませんでしたか？ そのような波形になるのは、「房室ブロック」なので、「心房」の刺激を表すP波と「心室」の刺激を表すQRSの連絡がうまくいかないせいでしょう。患者さんはP波はうまく働くけど、そこから先がうまくないのでペースメーカーが代わりに刺激を送り、結果質問のような波形になります。 理解できるようになるのは、まずP波は何を示していて、QRSは何を示すのかを覚えること。二つ目にモードはどんな働きをしているのかということ。 お答えになったでしょうか(^^)頑張ってくださいね。

脈アリはCPR適応外です。 大体行動は網羅しています。 真っ先に脈を確認してあれば意識などを確認していくといいと思います。

わたしも心電図の勉強には骨が折れました！ ハート先生の勉強会に、 参加されたことはありますか？ 基礎の基礎をかなりわかりやすく 噛み砕いて説明してくださっています！ 心電図は理解すれば一生ものなので、 踏ん張り時です！ 応援しています！

お疲れさまです(*^^*) 難しいですよね、心電図。 わたしも最初は嫌いでした…。 ほんとに最初の何も分からない頃はP波の有無、あとは致死性不整脈と様子見でいい不整脈、のあたりがすぐ判断できればいいかお思います(*^^*) それから、12誘導がすぐ取れればわたしは何とかなりました（笑）

こんにちは！ 何の術後かに寄ると思います。循環器ならほぼつけていますし、整形なら血行動態が安定していればいらないように思います。ただ、モニターは医師の指示により付けていると思うので特にマニュアルがない限りはうちでは必ず確認して外します。

以前勤めた所でやってたから私はできるんですが、今の職場は必ず検査の方が取るから、看護師でできる人の方が少ないです。

私も同じように分からないこと聞いたら、なんで調べてないの？とか、とても不理屈なことを言われ、メンタルが崩壊されて、毎晩泣き、夜は寝れずご飯も思うように進まず、師長にその先輩とは一緒に仕事したくありませんと言うところまで追い詰められました。

その時の心電図波形は確認しましたか？ どのメーカーのモニターを使用しているのかわからないので明確な答えではないですが、おそらくPVCが何連発か出たのだと思います。 モニターの表示も見るのは大切ですが、アラーム時はまずは波形をきちんと確認することが大切ですよ！ 患者さんが動いたりしてもアラームが鳴ることがあります。どうしてアラームが鳴ったのか患者さんの状態と心電図波形とを見て判断してください。

心電図の原理は2心房、2心室が規則的に動く時に微量の電気を発生します。その電気をパッチで拾って波形で表示します。故にパッチを所に番号又は色によって貼る位置が決まっているので正確に貼用しないと正確な波形が表示されないので感度とはそういう事と思います。それと心電図の中に電池式があるので、電気を拾えない場合もあるので注意してくださいね。

コメント失礼します！私自身心電図検定は受けたことがないのですが、心臓センターに5年、循環器の有床クリニックに3年ほど勤めていました。その中で言えることは、心電図は奥が深いということです！正直ほぼ知識のない人が心電図をきちんと読めるようになるのに2ヶ月では難しいと思います꒰꒪д꒪||| 約8年間心電図に関わってきても、わからない心電図は山ほどあります。。それほど心電図は奥が深いです(^^;答えになっていないかもしれませんが、まずは基本的な心電図の勉強から初めてみたらいかがでしょうか？頑張ってください！

心電図難しいですよね。 私も苦労しました。 毎日色々な波形を見てるとちょっとずつ目が慣れてきますよ。 分かり始めると結構面白いです。 頑張って下さい！

本が色々あるので自分に合うのを探したり、本で分からなければ講義型の研修もいいかもしれません。 実際の患者さんの心電図で理解を深められるといいですね。ここで心電図の質問しても実際の波形や患者を見ていないので、やはりその場で先輩に自分はこう思うんですが合ってますか？という質問を増やせるといいのでは。

モニターの貼り方で変わるみたいですが、たまに同じ貼り方してるのに下に向く人いますよね、わたしもなぞです、、

なあなあになってて気づいたら…みたいなことって多いですよね。 先輩の姿を見ているといつまでも追いつけないような気がして、頑張らなきゃって思うけど限界が…笑 後輩を指導する側に立つと程よい緊張感がありますよね、笑 すごいなあ、私も循環器の勉強…無理だな、、、笑

QRS幅が広いと心室性ですがT波がそのあと下向きになるのは心室性期外収縮です。必ず下向きになるとは限らないとおもいます

私は、メディカ出版の専門看護誌がわかりやすく説明してあると思います。心電図って苦手だわ、と思ってしまうのですが、親しみやすくて読みやすいですよ。

夜勤の時とかにその日外来でとった 患者さんの心電図をパソコンでみて 自分でスケッチしてみてます。

考えは間違ってないと思いますよ！😁 ただ私が言えるのは、どこにいったとしても自分自身の糧になるということ！ 無駄はないと思ってます😀確かに急性期から慢性期に移動すると手持ち無沙汰感は出ると思いますがそのぶん急性期ではできなかったことが慢性期では出来たりするはずです！ 私もバリバリの外科系でそのあと慢性期に変わりました。外科系では患者とのコミュニケーションなんて二の次で業務をこなすことが第1。そうじゃないとまわらないですからね。 ただ慢性期にいって、業務のスピードが変わらない分時間が取れるようになりました！ そうすることで患者と家族と密にコミュニケーションをとることができます。そうすると信頼も生まれるし、患者は実際はこうしたいと思ってるということも治療などに反映することも多々あります。 コミュニケーション能力があがり、在宅医療についても詳しくなりました。 看護師のやるべきことは変わらないと思いますがどこに重きをおくのか、 頑張ってくださいね！

まずは実際のモニターをしっかり観察することですかね！(教科書みたいに綺麗にでるのは多くないので、、) その時に先輩と一緒に見てもらってください！大体の先輩はアセスメントしながら心電図をみてくれるので、『 あ！こういう波形はこれなんだな！』と自然に身につくはず！そして実際にモニターをみたあと、教科書などの参考書で具体的にメカニズムや体の中で何が起こっているのか、観察点を見てください。そうすれば実際の波形と何がどうなってそうなっているのかというメカニズムも同時についてくると思います！頑張ってください(*´-`*)

EKGの原則は心臓の２つの心房、２つの寝室の動きを電気で拾ってそれを可視化されたモノですね✨故にCとVは電極の➕➖と考えたら分かり易いと思いますね☺️頑張って👊😆🎵

私は勤務中に分からなかった波形なんかはその場で印刷してその後勉強したりしていました！ あと必ずやっていたのは、受け持ち患者の疾患を前日に勉強してメモ帳に波形や病態なんかをまとめて、勤務中に見れるようにしていました。慣れてくると、病棟で多い疾患や術後から推測される波形を勉強したりなんかも余裕が出てくるとですが、、、 夜勤中にモニターについて勉強して分からなかったところや、苦手なところをお願いして先輩に教えてもらったりしていました！！ 最初は苦手でしたが、勉強会にはよく出席していました。 ぜひ諦めずに頑張って下さい！！

全身麻酔の症例に関しては3ヶ月以内のものが絶対です。その中でも結果が悪い物に関してはオペ前に取り直してもらっています。取り直しは執刀医にオペ室から直接お願いをしています。 病棟から申し送りは無く、オペ室にて術前の情報収集時に確認しています。

働く病棟次第、としか言えない点もあります。 なので、行くところに関わるところは、目を通しておくと良いです。 例えば、よく受け持つであろう疾患のこと、使う技術や薬品など。 あんまり最初からやり過ぎず、適度で良いと思います。 で、確実にやっておいて欲しいことは、礼儀作法や言葉遣いです。 どんなにスキルがあっても、態度がカスなら必要ないです。 たとえスキルや知識が無くても、態度がしっかりしているなら教えてあげたくもなります。 ので、恐らくOJTやOFF-JT、SDS研修の中でも出てきますが、ネットででもホスピタリティな接遇のことなど見ておくと良いと思います。

私も、動悸と嘔気、腹痛がほぼ毎回あります。

心電図右左間違え、わたしもよくやります。 わたしは自分について、「しっかりしているように見せたいだけの、かなりうっかりさん」だと認識しています、笑。なので、え！？と言われることも多々あり、そんな時は「またうっかりさんがきた、つぎ気をつけよう！」ともう一度気持ちをピリっとします。わたしは気をぬくと５回に１回くらいはうっかりさんが来ます。 とりあえずそれを知っておくことが大事かなと思っています。

私も内科勤務なので、心電図は苦手です。ぶ厚い参考書より、ポケットに入るサイズの参考書を携帯し、循環器が得意な先輩Nsに気になったことをすぐに確認していました。

心電図検定は何級を受験する予定ですか？3.2.1級と下になればやはり難しくて、合格率は50%までになります。比べて3級はわりかし、合格しやすく、毎年75~76%は合格しますよ！とにかく問題に慣れること、ママナースならどうやって勉強時間を作るかが合格のポイントになりますよね！スキマ時間有効活用です！