心電図において、時々PQRS派が反対向きに出る患者があたますが、なぜですか？
心電図
にこ
循環器科, 病棟, 一般病院, 透析
あい
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, CCU, 病棟, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
モニターの貼り方で変わるみたいですが、たまに同じ貼り方してるのに下に向く人いますよね、わたしもなぞです、、
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プリセプターを始めて1ヶ月。プリセプティは今の時期は基礎をつけるようにと、先輩がフォローしてて自分はフォローから離れているけど先輩が教えてるのを見ると看護ををルーティンとしか捉えてなかったことに気づく。1年目に解剖や病態生理を一生懸命食らいつくように勉強していたけど今は仕事するのに精一杯で断片的にしか観れてない気がする…まずは心電図勉強しよ…
プリセプティ心電図プリセプター
おたんこなーす
内科, プリセプター, 病棟, 保健師
はちこ
精神科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院
なあなあになってて気づいたら…みたいなことって多いですよね。 先輩の姿を見ているといつまでも追いつけないような気がして、頑張らなきゃって思うけど限界が…笑 後輩を指導する側に立つと程よい緊張感がありますよね、笑 すごいなあ、私も循環器の勉強…無理だな、、、笑
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心電図についての質問です。 なぜ、QRS波の幅が広くなるとT波は下向きになるのでしょうか？
心電図
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
ちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 神経内科, 大学病院, 慢性期
QRS幅が広いと心室性ですがT波がそのあと下向きになるのは心室性期外収縮です。必ず下向きになるとは限らないとおもいます
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心電図のおすすめの本あれば教えてください！
心電図
ゆき
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院
Tukiakari
内科, 病棟, クリニック, 一般病院, 透析
私は、メディカ出版の専門看護誌がわかりやすく説明してあると思います。心電図って苦手だわ、と思ってしまうのですが、親しみやすくて読みやすいですよ。
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心電図検定を受けたいと思っています。3級に挑戦するつもりです。勉強法教えていただきたいです(^^)
心電図勉強
ぼん
内科, 循環器科, 新人ナース
ゆう
内科, 消化器内科, 循環器科, 病棟, 一般病院
夜勤の時とかにその日外来でとった 患者さんの心電図をパソコンでみて 自分でスケッチしてみてます。
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三年目Nsです。 新卒から2年間急性期病棟で働き、4月から慢性期療養病棟で働いています。 自分で希望したわけでなく同期などの均等を図るために移動となりました。 一週間目から動き方にギャップがありすぎて、救急対応への意識も低いNsが多すぎて驚いています。 療養病棟でDNRの患者が多いのですが、結果的にAfが見られた患者にも心電図モニターを装着し観察しようという判断も同期Nsになく、あやうく生死に関わるような急変になるところでした。 2年間ではありますが急性期で働いていた私にとって、判断・観察が不十分だとすごく思いました。 働いてまだ2週間ですが自分の成長ややりがいが全く感じられず、師長には急性期で働いて得たことを新卒に教えて欲しいと言われました。 まだ三年目で1年間新卒に教える役割のためにこの慢性期療養病棟で働くのは時間がもったいないのではないかと思うようになっています。 急性期は大変でしたがリーダーもやるようになりやりがいを感じられるようになってきたところでの移動でした。 最早ですが病棟移動依頼または退職しほかの病院を探そうと思っています。 私の考えは間違っているのでしょうか？アドバイスお願いします。
モニター心電図急変
yellow.
内科, 外科, 急性期, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
riri55
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
考えは間違ってないと思いますよ！😁 ただ私が言えるのは、どこにいったとしても自分自身の糧になるということ！ 無駄はないと思ってます😀確かに急性期から慢性期に移動すると手持ち無沙汰感は出ると思いますがそのぶん急性期ではできなかったことが慢性期では出来たりするはずです！ 私もバリバリの外科系でそのあと慢性期に変わりました。外科系では患者とのコミュニケーションなんて二の次で業務をこなすことが第1。そうじゃないとまわらないですからね。 ただ慢性期にいって、業務のスピードが変わらない分時間が取れるようになりました！ そうすることで患者と家族と密にコミュニケーションをとることができます。そうすると信頼も生まれるし、患者は実際はこうしたいと思ってるということも治療などに反映することも多々あります。 コミュニケーション能力があがり、在宅医療についても詳しくなりました。 看護師のやるべきことは変わらないと思いますがどこに重きをおくのか、 頑張ってくださいね！
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心電図を読めるようになりたいです。 どのような勉強から始めると読めるようになりますか？
心電図勉強
あいちゃん
新人ナース, 慢性期
riri55
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
まずは実際のモニターをしっかり観察することですかね！(教科書みたいに綺麗にでるのは多くないので、、) その時に先輩と一緒に見てもらってください！大体の先輩はアセスメントしながら心電図をみてくれるので、『 あ！こういう波形はこれなんだな！』と自然に身につくはず！そして実際にモニターをみたあと、教科書などの参考書で具体的にメカニズムや体の中で何が起こっているのか、観察点を見てください。そうすれば実際の波形と何がどうなってそうなっているのかというメカニズムも同時についてくると思います！頑張ってください(*´-`*)
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標準12誘導心電図で VとCの記号の違いはなんですか？？ 場所はおんなじですか？？
心電図
ぽぽぽ
循環器科, 総合診療科, CCU, 新人ナース, 病棟
洋之助
その他の科, 一般病院
EKGの原則は心臓の２つの心房、２つの寝室の動きを電気で拾ってそれを可視化されたモノですね✨故にCとVは電極の➕➖と考えたら分かり易いと思いますね☺️頑張って👊😆🎵
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モニター心電図が苦手分野です。みなさんはモニター波形の勉強をどのようにしましたか？ᕦ(ò_óˇ)ᕤ
モニター心電図勉強
a☺︎
内科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー, 一般病院
おりこ
外科, 呼吸器科, 循環器科, ママナース, 病棟, 離職中, リーダー
私は勤務中に分からなかった波形なんかはその場で印刷してその後勉強したりしていました！ あと必ずやっていたのは、受け持ち患者の疾患を前日に勉強してメモ帳に波形や病態なんかをまとめて、勤務中に見れるようにしていました。慣れてくると、病棟で多い疾患や術後から推測される波形を勉強したりなんかも余裕が出てくるとですが、、、 夜勤中にモニターについて勉強して分からなかったところや、苦手なところをお願いして先輩に教えてもらったりしていました！！ 最初は苦手でしたが、勉強会にはよく出席していました。 ぜひ諦めずに頑張って下さい！！
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手術術前検査について質問です。わたしの病院では、心電図、胸部レントゲン、肺機能検査、HIV、HCV、HBVは３ヶ月以内のものを基本的には揃えることになっています。３ヶ月以上経過している場合は、病棟看護師が医師に了承を予め得て、入室の時に手術室看護師に申し送ることになっています。ししかし、リウマチ科なんかは、HIVはとらない方針だから、確認しなくていいとリウマチ科の医師は言います。他の科も、３ヶ月以上のことがよくあるし、局麻のシャントはほぼ全員３ヶ月以上です。病棟看護師によっては申し送らないひともいるし、聞かれてもなんのことだかよくわかってないひともいます。手術室看護師も聞かないひともいて個人差があります。もし万が一患者かなにかあって、責任をとわれる可能性もあるわけだからはっきりしてほしいのですが、他の病院では術前検査のルールとかどうなってますか？
CV心電図手術室
りりー
循環器科, 大学病院, オペ室
ちょん
プリセプター, リーダー, 一般病院, オペ室
全身麻酔の症例に関しては3ヶ月以内のものが絶対です。その中でも結果が悪い物に関してはオペ前に取り直してもらっています。取り直しは執刀医にオペ室から直接お願いをしています。 病棟から申し送りは無く、オペ室にて術前の情報収集時に確認しています。
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今年からおそらく新人ナースになるねこもとです。 暇なので勉強します。いや！させてください。 病棟で働くなら新人でもこれだけは覚えてて！！て思うのはなんですか？ （例えば心電図高いとかです）
心電図勉強新人
ねこもと
救急科, 急性期, ICU, 新人ナース
ひうみ
小児科, 産科・婦人科, 救急科, HCU, その他の科, NICU, GCU, 保育園・学校
働く病棟次第、としか言えない点もあります。 なので、行くところに関わるところは、目を通しておくと良いです。 例えば、よく受け持つであろう疾患のこと、使う技術や薬品など。 あんまり最初からやり過ぎず、適度で良いと思います。 で、確実にやっておいて欲しいことは、礼儀作法や言葉遣いです。 どんなにスキルがあっても、態度がカスなら必要ないです。 たとえスキルや知識が無くても、態度がしっかりしているなら教えてあげたくもなります。 ので、恐らくOJTやOFF-JT、SDS研修の中でも出てきますが、ネットででもホスピタリティな接遇のことなど見ておくと良いと思います。
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夜勤中、明け方近く疲労がマックスになると胸がワサワサし、短時間ですが不規則な早めの脈を感じることがよくありました...。心電図はとってないので波形はわかりませんが。夜勤もする不規則勤務で何か体の不調を感じたことはありますか？？
脈心電図明け
みつばち歩き
産科・婦人科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, パパナース, 病棟, クリニック, 離職中, 保健師, 外来, 大学病院, 検診・健診
和
病棟, 一般病院
私も、動悸と嘔気、腹痛がほぼ毎回あります。
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いつもはできることが出来なくなる時が多々あってその時の先輩の評価が怖い。心電図の右と左を読み間違えて付けたり。充電出来てるんだと思って使ってみたら記録の時に電源落ちたり。仕事疲れた
心電図記録先輩
あや
内科, 整形外科, リハビリ科, その他の科, 病棟
いつか
内科, ママナース
心電図右左間違え、わたしもよくやります。 わたしは自分について、「しっかりしているように見せたいだけの、かなりうっかりさん」だと認識しています、笑。なので、え！？と言われることも多々あり、そんな時は「またうっかりさんがきた、つぎ気をつけよう！」ともう一度気持ちをピリっとします。わたしは気をぬくと５回に１回くらいはうっかりさんが来ます。 とりあえずそれを知っておくことが大事かなと思っています。
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内科で働いていたんですが、心電図の波形を覚えるのが苦手です。モニターを見ていても異常がなかなかわかりません。 どのように勉強すればモニター心電図波形がわかるようになるでしょうか。 皆さんはどのように覚えましたか？
モニター心電図内科
ppka7e23
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, その他の科
りついぬ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, その他の科
私も内科勤務なので、心電図は苦手です。ぶ厚い参考書より、ポケットに入るサイズの参考書を携帯し、循環器が得意な先輩Nsに気になったことをすぐに確認していました。
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心電図検定を受けようと思っています。今まで受けられた方で、受けた感想や問題の難易度など、お聞かせ頂きたいです。
心電図
mihal
ICU
ハリネズミのたね
その他の科
心電図検定は何級を受験する予定ですか？3.2.1級と下になればやはり難しくて、合格率は50%までになります。比べて3級はわりかし、合格しやすく、毎年75~76%は合格しますよ！とにかく問題に慣れること、ママナースならどうやって勉強時間を作るかが合格のポイントになりますよね！スキマ時間有効活用です！
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私は12誘導心電図をとる際、鎖骨下から肋骨をら数えて位置を確かめています。ベテラン技師さんの中には目視確認でされていますが、みなさんはどのように実施していますか？
心電図
youuuka
その他の科
ちむお
内科, 外科
わたしも普段から12誘導心電図をやる機会がないため、手で触って骨の位置を確認してから貼っています。 技師さんなどは慣れているからいいと思いますが、患者の中には太っている人もいるので、位置を確かめないと難しいですよね。
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小学校で看護師として働いている方いますか？ 私は現在派遣看護師として小学校で医療ケア児の看護をさせてもらっているのですが、自分の住む市内は募集が全く無く、調べると区の医師会からの派遣となっていました。 できれば通勤時間を短縮したいと思っていて、市内で同様の仕事をしたいのですが、区の医師会からの派遣として働くためにはどうすればいいのか調べるのに行き詰まっています。 小学校で看護して働いているみなさんはどこ経由でお仕事してるか教えてください！
派遣
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
登録していた派遣会社に募集があったので応募しました。 直接医師会に連絡するのはどうでしょうか？
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以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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胃・大腸カメラ時の介助について質問です。 検査介助中、声掛けや介助で意識している事はありますか？ もしくは、自分が検査された時に、「もっとこうしてほしかった」「あの介助や声掛けがありがたかった」という経験はありますか？ カメラの日は月に1回、忘れた頃にやってきます。 緊張している患者さんに、もっと安楽な援助をしたいなと思っています。何かアドバイスあればお願いします！
手技外来正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。
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・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他（コメントで教えてください）