「精神科」のお悩み相談（2ページ目）

不安な気持ちでいっぱいなのすごくよくわかります。 なんだか似たような境遇で勝手に共感してしまったのでコメントさせてください。 私は初めから精神科は経験にならないと周りから指摘を受け、地域で1.2を争う規模の総合病院のオペ室に入職しました。オペ室の環境があわず、低体温と低血圧で倒れてしまうことが多く迷惑をかけたので、見切りをつけ病棟に異動しました。 オペ室も病棟も人間関係はひどく、卒業した先輩が多いからとか聞いていたこととはかけ離れたブラックさに次第に心がやられていき不眠と失禁するようになり休職→一年で退職しました。 まず、職場までの距離は、病棟の忙しさやどれくらい勉強しなきゃいけないかにもよりますが、近い方が休息を確保できるのは間違いないです。 わたしもそこに通う間だけ、アパートを借りましたが、実家から1時間かかる距離だったので、借りて正解だったと思います。あと二交代だったのも、きちんと休息が確保され、メリハリはつけられたと思っています。 どちらにしろ体にあわなければ体が反応を起こしてくれるので、こればかりはやってみないとわからないとしか言えないのですが、きついだろうな、疲れて寝てしまうだろうなという思いがすでにあるのなら、人間関係はどうでもいい、体にいいところで！と割り切るのもいいかなと。 人間ですから、体に負担をかける勤務体制はやっぱり負担です。HCUはとても勉強になりそうですが、自宅から通うのはおすすめはしたくないです。 そして転職後についてですが、その休職して1年で退職後、旅行して数ヶ月ブランクあけて精神科にはいりました。転職活動はなんの問題もなく(エージェントを使うより、エージェントで調べた病院に直接連絡して聞いてみた方が◎私もそれでうかりました)、総合病院での経験があったことで一通りのある程度の知識と技術があったことであまり困ったことはなかったです。精神疾患の理解を深める経験の方が難しかったくらいです。 ただでさえ1年しか他科の経験がないため、精神科入ってからはもったいないとか三年やっておけばとか色々言われましたが、好きだった精神科で水を得た魚のように生き生きとたくさん吸収していろんな関わりができ担当するプログラムももてたりして、年数は関係ないんだなと思ったことが事実です。 ただやっぱり、1年は他科で経験したらいいと思います。精神科に転職し、ライフスタイルの変化や別の分野に興味をもつこともなくはないので、精神科やめてどこかいこうと思った時になかなか他の科を選びづらくなるという問題はあります。その時に、なんとかなるしょ！と思えるか、精神科しかわからないからな…と思うのでは大きな違いがあります。あと、新卒で精神科にくる子よりは、他科で経験してきた子の方が、動けるなあ〜と感じるおばさんに自分がなってしまったのと同じように、よそでの経験があることを高く評価してくれる大人が多いのは事実です。 答えになってるかわかりませんが、すごく応援したくなったので回答させてもらいました！ あまり悩みすぎないで、直感も大事ですからね。やめた方がいいかな、、と思うことはやめた方がいいことが多いです笑 納得のいく選択ができるといいですね！

集中治療室勤務から訪問看護に転職しました。みとめさんのお気持ちとてもわかります。私も人に飽きやすいけど人を理解したいという思いがありました。訪問看護ステーションの規模や種類にもよりますが介護中心の訪問を多くやっている訪問看護は基本的に利用者さんと長く付き合うことが多いですが、癌の末期や難病などの医療処置中心の訪問を多くやっているところは利用者さんがよく入れ替わります。私は自分の性格を考えて後者に進みました。基本的に1人で仕事ができるので利用者さんだけでなく同僚ともいい距離感を取って仕事できるから選んで良かったなと思いました。最近は面接だけでなく体験などもエントリー時に可能な訪問看護ステーションも増えてきたので自分に合いそうな訪問看護ステーションを見学に行くのもいいかと思います。

看護師怎麼買

私も精神科ですー！ めっちゃ分かります。

お疲れ様です。 認知症ケア専門士を持っていても、他病棟へ移動させられるんでしょうか。 その部門の専門なので、他の一般スタッフのようにすぐ移動にはならないような気がしますが、やはり病院の運営によるんでしょうか。 専門士を持っているなら、手当も付いていると思いますが、別の施設でもっと高い資格手当など付加して採用などあると思います。 6年その分野で働いておられ、専門士も持ち合わせていらっしゃるなら、どこの施設も欲しがると思います。

双極性障害ですが、精神科訪問看護の経験があります。出来ると思いますよ。 春から地域包括ケア病棟で働きます。 安定するまで12年掛かりましたが、あっという間の12年でした。

点数を正確につけるのは難しいですよね。 参考になるかわかりませんが、セルフケアのアセスメントが大切であると聞いたことがあります。 点数をつける際に根拠が考えやすいそうです。

わたしは日勤のみ(土日祝日出勤あり)。夫は3交代勤務です。 私たちの体力的にきついこともありますが、わたしは土日に仕事して平日休みは、学校の行事に合わせて休みを取ります。 夫は夜勤前後の行事参加は難しいこともあるけれど(もちろん参加することもあります)、土日わたしが仕事の間、子供のご飯や見守りをしています。 メリットもたくさんありますよ。

はーい🙋‍♀️ここにもいますよ。 解放病棟から認知症病棟に異動になり、準夜帯は皆さん怒ったり叫んだり。私も一緒に叫びたくなる!! 明けの日も買い物する元気は無くて、すぐ帰って寝てます😴

初めまして。コメント失礼します。 うちの病院は5段階評価の5はかなり努力してやっと達成できる目標を達成できたらと、訳の分からない評価方法です。 なんかやる気がなくなりますよね。

え、あり得ないです。 普通に犯罪なのに精神疾患があるからと言ってみんな感覚麻痺してますよそれ。 私も同じようなことにあって職場で何気なく話したつもりでしたが、師長の耳に入りそれを看過することはおかしいと言われ目が覚めました。 師長がそこをスルーするのはおかしいです。自分でどうにかするのもなんか危ないですよね。反感をかうかもしれませんし、、 もう一度師長と話をしてみるのがいいかもしれません。

こんばんわ。コメント失礼します。 実は私もそれ思ってました。 でも、だいたい一緒みたいです。

希死念慮の程度がどの程度かによりますが希死念慮が酷い状態だと隔離室対応だと思いますので看護師2人対応でルート確保して衣類などで隠すなどをします。 点滴がなんの点滴なのかによりますが抗生剤とかに使う生食100mlくらいならちょっと早めに落としてずっと付き添います。 補液目的の500ml1本なら患者さまの年齢とかにもよりますが1時間半とかで落としてルートがある時間を限りなく少なくします。 その際は15分を目安に訪室して確認します。 そもそも希死念慮ある患者さまに24時間持続とかしないと思いますので。

精神科に勤めているわけではありませんが失礼します。 入院患者に精神疾患のある方は珍しくなくて。 私の場合は一緒にお金探してみましょうと声をかけて探します。探しながらいつまであったんですかね？など本人がどのように認識しているか情報収集しつつ。食事については、今給食の人が作ってくれてて○時には持ってきてくれるので大丈夫ですよと声をかけてます。それでも落ち着かない方も居ますが、寄り添うしかないですね(>_<)

こんにちは。現在精神科の訪問看護をしています。 既にお付き合いのある相談支援事業所や医療機関に対しては直接報告書や計画書を持参してコミュニケーションを取るようにしています。その際、利用者のプラスのフィードバックをすることを特に意識しています。 あとは普段からこまめに情報共有をしておいて信頼関係を構築しておくことでしょうか。 相談支援員同士でも付き合いがあるようなので、新規のご依頼は大体紹介していただいて依頼をいただいております。なので新しい事業所や病院の開拓は行なっておりませんが、スタッフはそれなりにいるのに人手が足りないような状況が続いています… 各々営業の手法はあると思いますが参考になれば幸いです！

以前、精神科訪問看護をしていました。 受診援助は、病院のpswに最近の様子や変化を連絡して、コロナ禍だったので、電話受診を本人と主治医でやりとりしていただいてました。 あとは、高次機能障害の方の買い物は、道を忘れるので、一緒に歩いて見守りながらしました。 清潔ケアは、ADLやIADLがそれなりに自立度の高い方ばかりだったので、特に介入しませんでしたが、必要があれば介助するかも知れません。

スタッフに認知してもらうことでご自分が楽になるならそれは言った方がいいかなと思います。でも言うのも勇気がいりますよね、、でも関係が取り返しのつかないほど悪化してから告白されても、もう遅いってことも有り得るのでもし言ってラクになりそうなら早めかなと第三者目線ですけど思います。自分の仕事に自信がないとリーダーやってようと確認しちゃいますよね(>_<) 例えば同じことを何度も聞く、一旦落ち着いてよく考えればわかること、そういったことは聞かないようにする。など意識してみてはどうですか？うちの病院で20年働いてる看護師が新人でもわかるようなことを聞いていて先輩たちも呆れていますが、、😅確認せず自分の判断で行動してインシデントになるよりはいいと思います！なんか支離滅裂なことばっかりすいません、

精神科の利用者への対応は難しいですよね。現実に戻したり否定するのは、症状がヒートアップしそうなので避けています。聞き流すのも、この人は話を聞いてくれない人だ、と認識すると余計に落ち着かないこともありますし。賛同することや、全てを肯定するわけではありませんが、その幻覚がどのようなものなのかを傾聴して、そこから連想されるまた別の話をしてみるなど、少し気を逸らすことも一つの手なのかなとも思います。非常に難しいですけどね。本人はそれが現実だと思っていますし、そこを否定されるとパニックになりかねませんし。未だに私も、どのように対応するのが良いのかなと度々思います。

務める病院にもよりますよね💦 私は個人病院で日勤のみだったので手取りで15万でした💦 危険手当はない病院でした😢 患者さんにつねられてアザが残っても何にもならない、、、

はじめまして。現在精神科の訪問看護ステーションで勤務しております。 居宅も併設しているとかであれば活かせるかもしれませんが、そうでなければ特にないと思います。 精神科の利用者の方はケアマネよりも相談支援専門員がついてる方が多く、介護保険での利用が少ないイメージです。

精神科の患者さんとの関わり合いになるので、自身への精神面も整えながら関わっていくことが大切にはなると思います。 最低限の精神疾患についての理解や、コミュニケーションの方法は勉強しておくといいかもしれませんね🙆‍♂️

わたしも心理の資格とろうと思ったことが数年前にありました。 ただ、なんとなく心理がどうっていうより、精神科の患者の勉強と振り返りをしていった方が、対応力がつきました。 患者さんのミーティングにでたり、セミナーや勉強会の機会があれば、そういうのに参加していく方が実践にいかせそうかなと思いました、

精神科勤務です。 身体面が特に問題がないなら身体的な指示は出ませんよ。

精神科以外ではないですが、訪問看護などは自分のスタイルに合った働き方もできるし、経験も活かせることができると思います。

にこさん 分かります。一生懸命お世話してるのにものすごく暴言をはかれるとなんのためにしてるのか分からなくなってしまいますよね。 私はICU勤務なのですが日常的に精神疾患の方とも触れ合うのでよくわかります。 私は一歩そとに出たら忘れるようにしています。あとは自分が健康でいることを幸せに思うようにして心のバランス保ってます。

繰り返している内容にもよりますが、新しいことをしてその内容に対して少しでも気がまぎれるように促していました。帰宅要求が強い方も同じような対応をしていました。認知機能レベルにもよりますが、帰れない事をただ伝えるだけでは改善しなかったので、、、

うきさん 私はICUで働いてるのですがプレセデックスや眠剤でコントロールします。 内服薬は21時までに飲ませ、それでも寝れない場合はプレセデックスをしようしますが、朝方にかけて漸減し、5時すぎには切るようにしています。

ぴいさん 医療行為は少ないと思います。採血や末梢確保などはほぼないかと。 事務作業が多いイメージです。

インスタでみたのですが、 大阪のステーションですが、ニューゲート訪問看護ステーションの方が、とても力を入れてます。 一度連絡をとってみてはいかがでしょうか。 https://instagram.com/newgate_aria_inc?igshid=MzRlODBiNWFlZA==